徐陽(yáng)

摘要：目的：研究并對(duì)比首發(fā)抑郁癥與復(fù)發(fā)抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平變化。方法：選取我院自2020年4月-2020年12月接診60例復(fù)發(fā)抑郁癥患者、60例首發(fā)抑郁癥患者及60例正常人，將正常人設(shè)為對(duì)照組，將首發(fā)抑郁癥患者設(shè)為首發(fā)組，復(fù)發(fā)抑郁癥患者設(shè)為抑郁組，分別對(duì)所有患者進(jìn)行血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）及促甲狀腺素（TSH）等水平檢測(cè)，對(duì)比首發(fā)抑郁癥與復(fù)發(fā)抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平。結(jié)果：復(fù)發(fā)組患者FT3水平低于正常組與首發(fā)組，但與正常組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而與首發(fā)組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），復(fù)發(fā)組患者T3、T4、FT4、TSH水平與對(duì)照組、首發(fā)組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：與首發(fā)抑郁癥患者相比較，復(fù)發(fā)組患者可能存在甲狀腺功能退化癥狀。對(duì)此，患者需盡早到醫(yī)院接受系統(tǒng)檢查與治療，進(jìn)而避免病癥加劇。

關(guān)鍵詞：首發(fā)抑郁癥;復(fù)發(fā)抑郁癥;血清甲狀腺激素水平

抑郁癥是較為常見(jiàn)的心境障礙現(xiàn)象，患者主要臨床表現(xiàn)為情緒、心境明顯低落，且此癥狀維系時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。日常生活中，人們通常由于生活與工作壓力、心理承受能力及意外事件等致使其產(chǎn)生抑郁癥，不僅對(duì)個(gè)人身心健康、日常生活等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)對(duì)、家庭社會(huì)等也產(chǎn)生一定影響。另外，據(jù)相關(guān)臨床研究表明，抑郁癥與患者甲狀腺功能存在一定關(guān)聯(lián)性，為論證此觀點(diǎn)，本文將主要研究并對(duì)比首發(fā)抑郁癥與復(fù)發(fā)抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平變化。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2020年4月-2020年12月接診60例復(fù)發(fā)抑郁癥患者、60例首發(fā)抑郁癥患者及60例正常人，將正常人設(shè)為對(duì)照組，將首發(fā)抑郁癥患者設(shè)為首發(fā)組，復(fù)發(fā)抑郁癥患者設(shè)為抑郁組，對(duì)照組男24例，女36例，年齡25-61歲，平均（42.19±0.45）歲;首發(fā)組男29例，女31例，年齡23-64歲，平均（42.25±0.47）歲;復(fù)發(fā)組男35例，女25例，年齡21-64歲，平均（42.23±0.49）歲，參與本次研究的三組人員基本資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

在進(jìn)行身體各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)前，醫(yī)護(hù)人員首先需先告知所有人員需保持12h空腹;其次，對(duì)所有人員進(jìn)行外周靜脈采血，并將血液放置在無(wú)菌、安全、密封性較好的生化管內(nèi)，放置時(shí)間為30min;再次，醫(yī)生以4000r/min速度對(duì)血液進(jìn)行20min離心處理，進(jìn)而提取上層血清，并將其放置于-20℃—-40℃環(huán)境中保存;最后，醫(yī)生利用全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（）表示，t用于計(jì)量檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

復(fù)發(fā)組患者FT3水平低于正常組與首發(fā)組，但與正常組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而與首發(fā)組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），復(fù)發(fā)組患者T3、T4、FT4、TSH水平與對(duì)照組、首發(fā)組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（如下表1中所示）。

3 討論

由于抑郁癥的產(chǎn)生與日常生活、工作、學(xué)習(xí)等壓力及心理承受能力密切相關(guān)，而同時(shí)抑郁癥對(duì)患者本身、家庭、社會(huì)等影響相對(duì)較大。對(duì)此，人們?cè)谌粘Ｉ钪行鑼W(xué)會(huì)自我情緒排解、并不斷鍛煉自身心理承受能力，并積極參加相關(guān)運(yùn)動(dòng)或社交活動(dòng)等，進(jìn)而緩解自身對(duì)負(fù)面情緒關(guān)注度，避免人們產(chǎn)生抑郁癥，從而也促使其生活質(zhì)量、身心健康等可得到有效保障與提升。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，三組人員血清三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素指標(biāo)中，對(duì)照組正常人員2項(xiàng)指標(biāo)均為最高，其余患者均呈動(dòng)態(tài)下降趨勢(shì)，由此可表明，人體內(nèi)血清三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素指標(biāo)的動(dòng)態(tài)下降與抑郁癥的產(chǎn)生和發(fā)展具有密切關(guān)聯(lián)性[1]。復(fù)發(fā)抑郁癥患者游離三碘甲狀腺原氨酸水平明顯低于正常人員與首發(fā)抑郁癥患者，且與正常人員的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可說(shuō)明，抑郁癥對(duì)人體甲狀腺功能退化產(chǎn)生一定催化作用，且復(fù)發(fā)抑郁癥患者的甲狀腺功能退化現(xiàn)象更為嚴(yán)重[2]。除游離三碘甲狀腺原氨酸外，游離甲狀腺素水平對(duì)患者抑郁癥病癥發(fā)展也產(chǎn)生一定催化作用?；颊咭钟舭Y越嚴(yán)重，其心境障礙越大，易導(dǎo)致患者甲狀腺功能紊亂，而甲狀腺功能紊亂又會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)一步產(chǎn)生負(fù)面情緒，促使其臨床癥狀加劇，兩者間易形成惡性循環(huán)[3]。對(duì)此，患者還需盡早接受有效的臨床治療。

綜上所述，與首發(fā)抑郁癥患者相比較，復(fù)發(fā)組患者可能存在甲狀腺功能退化癥狀。對(duì)此，患者需盡早到醫(yī)院接受系統(tǒng)檢查與治療，進(jìn)而避免病癥加劇。

參考文獻(xiàn)：

[1]張寧.首發(fā)抑郁癥與復(fù)發(fā)抑郁癥患者血清甲狀腺激素水平變化的對(duì)比研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，010（022）：59-60.

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[3]秦素萍.老年首發(fā)抑郁與復(fù)發(fā)抑郁患者的甲狀腺功能比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，022（024）：97-99.

（上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心 上海 200124）