呂雪云

摘要：摘要：目的研究小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床護理方法及效果。方法研究年度2019年1月至 2021年1月，納入小兒消化性潰瘍并發(fā)出血72例，隨機分兩組。常規(guī)護理36例，對照組;研究組36例，全面護理。結(jié)果兩組中研究組護理有效率更高，住院日短，滿意度高，有顯著差異（P< 0.05），且具統(tǒng)計學意義。結(jié)論小兒消化性潰瘍并發(fā)出血采用全面護理，效果顯著，應(yīng)予推廣。關(guān)鍵詞：小兒消化性潰瘍;出血;全面護理。

關(guān)鍵詞：小兒消化性潰瘍;出血;全面護理

消化性潰瘍指的是一種常見的胃和十二指腸的消化系統(tǒng)慢性疾病，這種疾病在新生兒和年長兒之中多見，胃潰瘍常發(fā)生于新生兒，多為應(yīng)激性潰瘍，十二指腸多發(fā)生于年長兒。近些年隨著人們生活質(zhì)量的提高，飲食方式和結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定的改變，同時小兒消化性潰瘍的發(fā)病率也在不斷增加，且多伴有出血癥狀，消化性潰瘍出血是小兒常見的癥狀之一，本文針對小兒消化性潰瘍合并出血的臨床癥狀及護理方法進行了相關(guān)的探討與分析，經(jīng)分析得到的結(jié)果進行以下報道。

1資料與方法

1.1臨床基本資料。選擇2019年1月至2021年1月時間段內(nèi)在本院接受治療的72例消化性潰瘍并發(fā)出血患兒進行本研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有36例患兒。對照組中，男性患兒有20例，女性患兒有16例，患兒的年齡區(qū)間為 1-9歲，平均年齡為（5.25±0.46）歲;觀察組中，男性患兒有19例，女性患兒有17例，患兒的年齡區(qū)間為2-10歲，平均年齡為（5.27±0.44）歲。觀察組和對照組消化性潰瘍并發(fā)出血患兒的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計學上的意義（P>0.05），可以對其進行對比以及分析。

1. 2方法

兩組患兒均給予相同的治療。對照組采用常規(guī)護理 ， 包括環(huán)境護理、病情觀察、服藥督導、飲食指導、心理安慰和健康教育等 ， 在護理過程中不過多考慮患兒的個體性差異 ， 患兒有要求時盡量給予解決或解答 ， 不過多主動干預。實驗組在普通組的基礎(chǔ)上采取全面的護理干預措施，主要包括病情監(jiān)測、飲食護理、心理護理。具體內(nèi)容如下：

1病情觀察。定期監(jiān)測患兒呼吸、體溫、血壓及脈搏，做好 24h 出入量記錄，觀察其面色、口唇、瞼結(jié)膜色澤等，對嘔吐物和大便的量、顏色等做好觀察。如若出現(xiàn)尿量少、脈搏增快、口唇蒼白、呼吸急促等，應(yīng)考慮活動性出血，及時上報，遵醫(yī)囑處理。

2心理護理：幫助患兒及其家屬克服焦慮緊張恐懼等負面心理，給予相應(yīng)的心理安慰，細心并耐心向患兒家屬解釋病情告知其操作方法及治療的安全性，協(xié)助患兒家屬增強患兒戰(zhàn)勝疾病的

信心和勇氣，此外與患兒家屬保持積極的交流，取得患兒家屬的信任，治療過程中不可缺少他們的積極配合，方便后續(xù)治療工作的順利開展。

（3）飲食護理：盡量減少患兒吃零食等垃圾食品，不可以進行暴飲和暴食，不可以進食比較生冷和辛辣的飲食，減少對患兒胃腸的負擔等。

1.3觀察指標。對比分析觀察組和對照組消化性潰瘍并發(fā)出血患兒的住院天數(shù)，將小兒消化性潰瘍合并出血患兒的治療結(jié)果分為以下三個部分，其包括顯效部分、有效部分、無效部分，現(xiàn)詳細分析如下：顯效部分：患兒治療3天內(nèi)，嘔血、便血等臨床癥狀基本消失;有效部分：患兒治療3至7天內(nèi)，嘔血、便血等臨床癥狀大部分消失;無效部分：患兒治療7天后，患兒仍存在嘔血、便血甚至腹痛等臨床癥狀，病情未見好轉(zhuǎn)趨向惡化。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學分析。對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用 t 檢驗，所得計數(shù)資料采用 χ2檢驗，以P<0.05 為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理組與普通組兩組患兒臨床癥狀改善情況對比情況：普通組治療總有效率（61.1%）明顯低于觀察組治療總有效率（97.2%），具體情況見下表1。

討論

小兒消化性潰瘍臨床較常見，出血為主要并發(fā)癥，發(fā)病急，且病情復雜，對患兒健康有很大威脅[1]。常規(guī)護理內(nèi)容簡單，方法單一，無針對性，不能有效滿足病情及患兒的根本需求，臨床實施效果不佳，當前工作已較少使用。全面護理為護理新方法及新思想，旨在給予更優(yōu)質(zhì)、更全面的護理服務(wù)?；純旱哪挲g比較小，加強對消化性潰瘍并發(fā)出血患兒的護理干預十分重要[2]。本研究表明，觀察組消化性潰瘍并發(fā)出血患兒的住院天數(shù)要比對照組消化性潰瘍并發(fā)出血患兒明顯更短一些，組間的差異比較顯著（P< 0.05）

基于本次研究發(fā)現(xiàn)，護理組與普通組兩組患兒臨床癥狀改善情況對比情況：普通組治療總有效率（61.1%）明顯低于觀察組治療總有效率（97.2%），

從整體結(jié)果來看，護理干預的實施對于小兒消化性潰瘍合并出血的臨床癥狀有一定的改善，可有效提高患兒及家屬對健康知識的了解，對相關(guān)預防的醫(yī)療措施也有了一定的掌握，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]馮秀娟，蔡惠芳，江永平.消化性潰瘍合并出血的影響因素與綜合護理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（01）：165-167.

[2]劉雅 . 臨床護理干預在小兒消化性潰瘍合并出血中的應(yīng)用 [J]. 養(yǎng)生保健指南，2016（34）：27-27.

（安徽醫(yī)科大學附屬宿州醫(yī)院（宿州市立醫(yī)院）兒童消化科 234000）