蔡天 殷佳晗 陳穎

摘要：目的：探討手術(shù)室整體護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年1月至2020年12月本科收治的511例患者，回顧分析臨床資料，針對(duì)261例患者采取整體護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理（觀察組），250例患者僅采取整體護(hù)理（對(duì)照組），分析兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組手術(shù)室不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室整體護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理能顯著提高患者護(hù)理滿意度，減少手術(shù)室不良事件的發(fā)生，保證了患者的安全，具有較高的應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;整體護(hù)理;麻醉護(hù)理;效果

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)治療已經(jīng)成為臨床中重要的治療技術(shù)之一。由于手術(shù)屬于創(chuàng)傷性治療技術(shù)，具有麻醉、侵入性等特點(diǎn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的誘發(fā)性較高0。若沒有相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥較多的影響，嚴(yán)重威脅患者預(yù)后和生命安全0。故本研究探討手術(shù)室整體護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

本研究入選的研究對(duì)象均來源于2019年1月至2020年12月本科收治的511例患者，回顧分析臨床資料。對(duì)照組男性131例，女119例;年齡在26-87歲，平均年齡在（56.5±1.6）歲。觀察組男性127例，女134例;年齡在19-88歲，平均年齡在（53.5±1.6）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

對(duì)照組采取整體護(hù)理措施，即環(huán)境護(hù)理：需要保證手術(shù)室內(nèi)的濕度和溫度達(dá)到適宜狀況，病房采光度好，且通風(fēng)良好，衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求;物理因素護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)手術(shù)需要使用到的醫(yī)療器械的管理力度，反復(fù)檢查非一次性的醫(yī)療器械，對(duì)其做好評(píng)估，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。心理護(hù)理：大多數(shù)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知相對(duì)缺乏，較容易出現(xiàn)煩躁、恐懼、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要應(yīng)用溫和的語氣和耐心的服務(wù)態(tài)度，與患者進(jìn)行溝通，為患者做好心理疏導(dǎo)工作，緩解負(fù)面情緒，提升患者治療的信心和配合度。

觀察組則在上述護(hù)理中聯(lián)合麻醉護(hù)理，具體措施為：①麻醉前護(hù)理：告知患者與麻醉相關(guān)的知識(shí)，告知患者手術(shù)流程，囑患者在術(shù)前應(yīng)禁食禁水。將手術(shù)室內(nèi)的溫度及空氣濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，同時(shí)向患者介紹手術(shù)會(huì)使用到的醫(yī)療器械。事先準(zhǔn)備好手術(shù)需要用到的麻醉藥品、麻醉插管盤、麻醉機(jī)及急救藥品等，并且協(xié)助麻醉師對(duì)吸氧管、麻醉機(jī)進(jìn)行檢查，準(zhǔn)備好吸痰器，為患者建立好靜脈通道以及協(xié)助氣管插管等工作，以提高患者的護(hù)理滿意度。②麻醉中護(hù)理：由于麻醉藥物會(huì)導(dǎo)致患者的血管出現(xiàn)不同程度擴(kuò)張，降低其血流的速度。因此護(hù)理人員需要協(xié)助患者擺放好手術(shù)中體位。與患者進(jìn)行溝通時(shí)，注意使用溫和的語氣，注意動(dòng)作的輕柔度，并且為患者做好保暖功作。③麻醉后護(hù)理：在患者成功麻醉后，密切觀察患者的生命體征變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常予以處理。

1.3觀察指標(biāo)

①采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，按非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總分100分，分值越高，表明患者滿意度越好。總體滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②記錄兩組患者手術(shù)室不良事件發(fā)生情況，包括：二次穿刺、麻醉過淺、術(shù)中藥物干預(yù)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)在Excel中儲(chǔ)存，采用SPSS?20.0?統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較使用χ2?檢驗(yàn)或Fisher?精確檢驗(yàn)。以p<0.05?表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者滿意度評(píng)價(jià)比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組非常滿意139例、滿意111例、不滿意11例，總體滿意度為95.79%;對(duì)照組非常滿意123例、滿意96例、不滿意36例，總體滿意度為85.60%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.152;P=0.013<0.05）。

2.2兩組患者手術(shù)室不良事件發(fā)生率比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組發(fā)生二次穿刺1例、麻醉過淺1例、術(shù)中藥物干預(yù)2例，手術(shù)室不良事件發(fā)生率為1.53%;對(duì)照組發(fā)生二次穿刺13例、麻醉過淺6例、術(shù)中藥物干預(yù)4例，手術(shù)室不良事件發(fā)生率為9.20%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.794;P=0.016<0.05）。

3.討論

整體護(hù)理模式中的環(huán)境護(hù)理、物理因素護(hù)理、心理疏通等方面，能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)建整潔衛(wèi)生的診療環(huán)境，有效消除了患者因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的負(fù)情緒0。同時(shí)，在整體護(hù)理的過程中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)其心理情況予以重視，可使其能夠主動(dòng)為患者實(shí)施服務(wù)，加強(qiáng)自覺服務(wù)意識(shí)，有助于護(hù)患關(guān)系的改善，將整體滿意度提升0。而后聯(lián)合麻醉護(hù)理，可提升患者對(duì)于麻醉相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，減少不良事件的發(fā)生，有助于整體質(zhì)量提升，促進(jìn)患者術(shù)后病情的恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度為95.79%，明顯高于對(duì)照組的85.60%;同時(shí)觀察組手術(shù)室不良事件發(fā)生率為1.53%，明顯低于對(duì)照組的9.20%，差異明顯（P<0.05）。充分表明術(shù)室整體護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理能夠使護(hù)理人員獨(dú)立處理潛在問題，有助于麻醉醫(yī)生工作的順利實(shí)施，保證患者的安全，促進(jìn)預(yù)后。

綜上所述，手術(shù)室整體護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理可保證手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，具有較高的應(yīng)用意義。

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通訊作者簡(jiǎn)介 姓名：陳穎 民族：漢 性別：女 籍貫：上海

職稱：中級(jí) 出生年月日：1979年6月6日 學(xué)歷：大學(xué)本科

研究方向：甲狀腺相關(guān)麻醉 單位級(jí)科室：上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院麻醉科 單位地址：上海市黃浦區(qū)瞿溪路1100號(hào) 郵編：200023 電話：13917170547 郵箱： 13917170547@163.com

（上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 200001）