石薩如拉

摘要：目的：研究探討護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年3月～2020年8月收治的婦產(chǎn)科術(shù)后患者162例為研究對象，依據(jù)隨機(jī)法分為對照組（n=81）、觀察組（n=81），對照組施予常規(guī)性護(hù)理，觀察組施予心理護(hù)理，觀察并比較兩組患者的最終治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組的總體滿意率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組視覺模擬量表（VAS）評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理應(yīng)用到婦產(chǎn)科術(shù)后患者中，能夠獲得更為理想的效果。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;心理護(hù)理;護(hù)理干預(yù);效果分析

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月～2020年8月本院接收的婦產(chǎn)科術(shù)后患者162例為研究對象，依據(jù)隨機(jī)法將其分為對照組（n=81）和觀察組（n=81），對照組施予常規(guī)性護(hù)理，觀察組施予心理護(hù)理。對照組中，患者年齡23～58歲，平均年齡 40.97±4.53 歲;盆腔手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮切除、子宮附件切除患者依次是21例、21例、20例、19例。觀察組中，患者年齡24～57歲，平均年齡 40.16±3.95 歲;盆腔手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮切除、子宮附件切除患者依次是24例、24例、23例、10例。兩組患者的資料數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理：

告訴患者圍術(shù)期所需注意的事項(xiàng);對患者的血壓、呼吸、脈搏、心率等隨時實(shí)施檢測、記錄;遵照醫(yī)囑給患者施予鎮(zhèn)痛類藥物;保障病房更為安靜且干凈;告訴患者、患者親屬疾病有關(guān)的知識、各項(xiàng)治療與護(hù)理對策等，并給其分發(fā)健康冊子。

1.2.2觀察組實(shí)施心理護(hù)理：

①增強(qiáng)溝通與交流?；颊咴谧≡汉?，護(hù)理人員需要告訴患者住院有關(guān)的環(huán)境、護(hù)理人員的各類資料與信息等;同時，告訴患者手術(shù)是具有相應(yīng)的安全性的，降低其所出現(xiàn)的焦躁感、懼怕感等。在進(jìn)行交流、溝通期間，護(hù)理人員需要具有更多的專業(yè)素養(yǎng)，保持微笑，態(tài)度需要更為平和，在護(hù)患間構(gòu)建更為良好的關(guān)系;另外，護(hù)理人員還需要全方位掌握患者的身心狀態(tài)，使患者對護(hù)理人員具有更多的信賴感，進(jìn)而提升患者總依從性。②行為方面的誘導(dǎo)。護(hù)理人員需要全方位地告訴患者手術(shù)極有可能引發(fā)的各類并發(fā)癥，并告訴其相應(yīng)的防控對策，使其了解出現(xiàn)疼痛是十分正常的，可以借助呼吸調(diào)整或是肌肉放松來處理這一問題，護(hù)理人員需要把這類方式借助各類肢體動作對患者進(jìn)行解釋，并輔助患者開展相應(yīng)的鍛煉，在這一整個過程中，護(hù)理人員的各類動作均需要更為緩慢，讓患者能夠掌握到更多的動作核心，對于患者所提出的各類問題，護(hù)理人員也需要給予相應(yīng)的答復(fù)。在開展行為方面的誘導(dǎo)期間，護(hù)理人員需要更為關(guān)注自己的各類行為、語態(tài)等。③心理開導(dǎo)。護(hù)理人員對出現(xiàn)疼痛的患者需要給予更多的關(guān)愛、支持，告訴其引發(fā)疼痛的各類原因，并掌握患者的各項(xiàng)需求，參照其身心狀態(tài)，對其開展更具針對性的心理開導(dǎo)，以減少患施予激勵、撫慰，以提升其對抗疾病的自信心。另外，護(hù)理人員還需要告訴患者親屬陪護(hù)的關(guān)鍵性，使患者能夠感受到更多親情方面的支持，隨時保持更為良好的身心狀態(tài)，盡早獲得恢復(fù)。在這一整個過程中，護(hù)理人員需要以更為友好、關(guān)切的態(tài)度，讓患者感受到更多的溫暖、關(guān)愛，進(jìn)而讓患者能夠自愿把自己的身心狀態(tài)展現(xiàn)給護(hù)理人員，這樣，護(hù)理人員就可以更具針對性地對其實(shí)施心理開導(dǎo)。同時，護(hù)理人員還需要告訴患者成功得到痊愈的案例，以減少其各類負(fù)性情緒。如果患者由于疼痛出現(xiàn)了十分嚴(yán)重的心理問題，護(hù)理人員可以邀請更為專業(yè)的心理咨詢師來為其實(shí)施心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

①VAS評分：術(shù)后第24 h、術(shù)后第48 h、術(shù)后第72 h，評估并記錄兩組患者的VAS評分，分值為0～10分，0分為沒有出現(xiàn)疼痛感，10分為出現(xiàn)十分劇烈的疼痛感，分?jǐn)?shù)愈高表明患者的疼痛感愈嚴(yán)重。②總體滿意率：護(hù)理后，評估并記錄下兩組患者的總體滿意率，借用醫(yī)院自主進(jìn)行制作的總體滿意率調(diào)查問卷對其實(shí)施評估，分?jǐn)?shù)90～100分為十分滿意，分?jǐn)?shù)65～89分為滿意，分?jǐn)?shù)0～64分為不滿意。③SAS評分、SDS評分：護(hù)理前、后，評估并記錄下兩組患者的SAS評分、SDS評分。SAS評分：50～59分為輕微焦慮，60～69分為中度焦慮，超出69分為重度焦慮。SDS評分：53～62分為輕微抑郁，63～72分為中度抑郁，超出73分為重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均以SPSS 22.0軟件作統(tǒng)計(jì)，計(jì)量相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)全部用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉxˉ±s）代表，差異以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均以率（%）表示，差異以x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 VAS評分

術(shù)后第24 h、術(shù)后第48 h、術(shù)后第72 h，觀察組的VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。如表1。注：VAS為視覺模擬量表

2.2 總體滿意率

護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組的SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。如表2。

2.3 SDS評分、SAS評分

護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組的SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。如表3。

3.結(jié)論

對于婦產(chǎn)科手術(shù)患者而言，其在手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)疼痛是十分普遍的，疼痛不但會加重患者所需承擔(dān)的痛苦，還易使得其出現(xiàn)免疫能力與抵抗能力有所減弱、食欲減弱等許多不良反應(yīng)，患者的各項(xiàng)生理機(jī)能也會被影響。在本次研究中，觀察組的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組的總體滿意率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組的VAS評分顯著低于對照組（P<0.05）;由此證實(shí)，心理護(hù)理對于總體滿意率、SAS評分、SDS評分、VAS評分均具有十分理想的改善效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭蕾，任燕，甘朵，等.心理護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（15）：2720—2721.

（興安盟科右中旗蒙醫(yī)醫(yī)院）