徐浩 劉箐

摘要：目的當(dāng)計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)逐漸的向前發(fā)展和進(jìn)步，，護(hù)理領(lǐng)域得到了深入應(yīng)用。移動護(hù)理（PDA）在手術(shù)室護(hù)理工作中逐步開始得到廣泛應(yīng)用。方法將PDA作為重要的硬件平臺，讓HIS的數(shù)據(jù)得到最優(yōu)程度的使用，讓護(hù)士的工作變得“無紙化”。結(jié)果通過PDA的使用，可以將護(hù)理工作的流程進(jìn)一步系統(tǒng)化，讓工作中的效率與水平得到一定的提升，而且還能夠盡可能的避免護(hù)理工作中的問題。結(jié)論本文著重的說明了PDA的相關(guān)狀況和在國內(nèi)外醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用，并歸納總結(jié)了PDA在手術(shù)室臨床護(hù)理以及管理上的一些問題。

關(guān)鍵詞：移動護(hù)理PDA;手術(shù)室;追溯管理;信息化建設(shè)與發(fā)展

1.前言

個人數(shù)字助理作為微型計算機，在護(hù)理工作上，更名為“移動護(hù)士站”，PDA以其便攜性的優(yōu)勢在許多個人和專業(yè)領(lǐng)域被廣泛使用。國外已將PDA大量應(yīng)用于醫(yī)院，國內(nèi)大醫(yī)院也將PDA與移動護(hù)理信息系統(tǒng)相結(jié)合，促使臨床護(hù)理工作發(fā)生革命性變化。本文介紹了PDA的概況及其在醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用，并歸納總結(jié)了PDA在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀、應(yīng)用效果及在應(yīng)用中所存在的問題。

2.PDA的概況

PDA是一種用于個人信息管理系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)輸入與存儲的電子設(shè)備。數(shù)據(jù)錄入的方式很多，包括觸屏輸入、鍵盤輸入和聲音識別。PDA在攜帶上是十分便捷的，可以利用護(hù)士工作站進(jìn)行一系列的操作，得到了廣大醫(yī)院的喜愛，并且不斷的研究改善，將其功能效用進(jìn)一步優(yōu)化，逐漸成為了醫(yī)學(xué)前進(jìn)的必經(jīng)之路 [1]。

2.1 PDA的工作平臺

PDA主要是將HIS作為重要的支撐平臺，將PDA作為重要的硬件平臺，讓HIS的數(shù)據(jù)得到最優(yōu)程度的使用，形成了HIS不斷延伸的局面，讓員工的工作環(huán)境也變得“無紙化”。

2.2 PDA的主要類型

PDA的類型主要分為兩類，一類是智能手機方面，還有一類是掌上電腦方面。醫(yī)務(wù)人員的PDA一般是屬于第一類，自身附帶Wi-Fi。其操作系統(tǒng)通常是WP7.5，在程序上所使用的開發(fā)環(huán)境與桌面Windows平臺應(yīng)用程序開發(fā)環(huán)境相一致。PDA的另一種類型功能上非常齊全，可以將其當(dāng)做小電腦來進(jìn)行使用。

3 PDA在國內(nèi)外醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用

國外一些國家已經(jīng)把掌上電腦逐漸在HIS上的醫(yī)學(xué)方面進(jìn)行使用。除此以外，HIS方面的患者跟蹤系統(tǒng)也開始應(yīng)用 [2]。PDA目前在我國的使用是極其普遍的[3]，仁濟等多個醫(yī)院也都試驗了系統(tǒng)效果，并對其實施了一定的研究與分析。

4 PDA在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

4.1管理手術(shù)患者基本信息

患者在住院時，其基本信息包含了病人的床號、姓名、體重以及年齡大小、病情、目前情況等多個方面;可以通過病人的護(hù)理記錄單，來及時控制病人的病情發(fā)展，與此同時還能夠依照顏色的不同來分別病人的護(hù)理等級，依照符號來區(qū)分病人的狀況，比如剛剛住院、準(zhǔn)備手術(shù)、已經(jīng)出院等。

4.2 識別手術(shù)患者身份

病人的身份一般是依照條形碼技術(shù)來進(jìn)行識別的。病人在醫(yī)院住院后，應(yīng)佩戴一條條形碼腕帶，以作身份的認(rèn)證。病人在開始手術(shù)之前，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)通過PDA對病人的條形碼腕帶實施認(rèn)證，確定病人的身份正確。

4.3 PDA在圍手術(shù)期的應(yīng)用

PDA作為手術(shù)室系統(tǒng)化管理的重要組織，其有著較高的移動能力、便于攜帶等多個方面的特征，包括了解病人的信息、手術(shù)相關(guān)信息、物品的管理、系統(tǒng)識別等，還促進(jìn)了工作環(huán)境逐漸變得無紙化[4]。

4.4 PDA在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

PDA能夠依照需求讓護(hù)理工作量進(jìn)行一定的對比，大量節(jié)約了時間的消耗。也可以查詢到每位護(hù)士的工作量，還能夠規(guī)定統(tǒng)計科室的工作量。

PDA能夠?qū)ψo(hù)理項目實施統(tǒng)計分析，依照護(hù)士們工作的時間與內(nèi)容，使得護(hù)理工作逐漸量化起來，便于統(tǒng)計科室的績效。

5 PDA在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

5.1 PDA的應(yīng)用提高了護(hù)士的工作效率

PDA在實際操作中能夠從復(fù)雜的書寫過程中脫離。不僅如此，查驗病人信息只需要3～5分鐘就可以完成醫(yī)囑。使用PDA之后就能夠節(jié)省了工作時間，可以節(jié)省出五分之一的時間來服務(wù)病人，讓病人得到良好的服務(wù)體驗。

5.2增強了醫(yī)護(hù)和護(hù)患滿意度

李森等人[5]通過制定一份PDA問卷結(jié)果表明：醫(yī)院在使用PDA的時候，盡可能的保證其工作不出現(xiàn)信息不對等現(xiàn)象。除此之外，護(hù)士還能夠及時的給病人提供相應(yīng)的消息，保障病人知曉自身病情的權(quán)利，促進(jìn)護(hù)士與病人之間形成良好的關(guān)系。使得病人的滿意率由之前的97.96%上升到99.66%[6]。

5.3對護(hù)理質(zhì)量的影響

護(hù)士在病室只需要通過PDA對病人掃描，就能夠得到相關(guān)的結(jié)果，保證了在治療過程中的準(zhǔn)確程度。通過PDA來進(jìn)行標(biāo)本的驗證，避免差錯，研究表明護(hù)理差錯發(fā)生率由原來的3.06%降至0.64%[6]。護(hù)士長通過PDA可以及時了解每個護(hù)士的工作狀況，提高了對于工作的監(jiān)察力度，便于解決護(hù)理出現(xiàn)的一些問題。

6 PDA在臨床護(hù)理應(yīng)用中存在的問題

6.1 設(shè)備自身的局限

PDA的存儲的容量不夠大，造成圖像的傳輸造成一定的限制，并且雖PDA屏幕尺寸是比較小的，能夠看到的信息量也是很少，這些都是存在的一些需要改進(jìn)的問題。

6.2 信息安全和隱私問題

醫(yī)療方面的信息會涉及到一些個人的隱私信息，建議系統(tǒng)應(yīng)該增強數(shù)據(jù)加密的專項技術(shù)，這樣才可以保證病人醫(yī)療個人信息安全程度。

6.3受傳統(tǒng)工作方式影響

由于護(hù)士長時間使用手寫的方式進(jìn)行護(hù)理記錄，所以不太適應(yīng)電子化的工作，進(jìn)行主動記錄的意識并不高，導(dǎo)致了會產(chǎn)生漏記的護(hù)理現(xiàn)象。

6.4網(wǎng)絡(luò)問題

由于受到網(wǎng)絡(luò)方面的影響，無線信號出現(xiàn)中斷會造成數(shù)據(jù)無法下載下來/登陸不成功等，會減少工作的效率。

7小結(jié)

護(hù)理工作的重點主要是提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，把無線移動這項技術(shù)引進(jìn)現(xiàn)在的護(hù)理工作當(dāng)中，是一種新式的護(hù)理模式改革。PDA的應(yīng)用能夠持續(xù)性的提升護(hù)理工作的質(zhì)量水平，減少護(hù)士們的工作量，進(jìn)一步減少醫(yī)療意外差錯的出現(xiàn)。PDA即使存在著許多的優(yōu)點，不過還是有著比較大的發(fā)展空間，未來PDA在臨床護(hù)理工作上面也會扮演著一個非常重要的作用，是值得廣泛的進(jìn)行推廣的。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊軍，何勇勇，吳俊，徐陳浩.移動學(xué)習(xí)法在內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（15）：97-98.

[2]蔡冬桂，王田平，苗雯，謝先瓊.移動護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中的實施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（18）：177-178.

[3]柏麗莉，魏鳳江，李金亭.中醫(yī)護(hù)理模塊對臨床中醫(yī)護(hù)理工作提升效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（06）：189+191.

[4]拓麗麗，梁超.移動護(hù)理工作站的應(yīng)用與管理[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（18）：173-174.

[5]李森，王泠，吳小英，等.護(hù)士對移動護(hù)理信息系統(tǒng)滿意度的調(diào)查[J].中國護(hù)理管理，2012，12（12）：69-71

[6]王曾妍. 基于信息化建設(shè)在手術(shù)室精益管理中的研究[D].湖北工業(yè)大學(xué)，2016.

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 200127）