徐浩 劉箐

摘要：目的當(dāng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)逐漸的向前發(fā)展和進(jìn)步，，護(hù)理領(lǐng)域得到了深入應(yīng)用。移動(dòng)護(hù)理（PDA）在手術(shù)室護(hù)理工作中逐步開(kāi)始得到廣泛應(yīng)用。方法將PDA作為重要的硬件平臺(tái)，讓HIS的數(shù)據(jù)得到最優(yōu)程度的使用，讓護(hù)士的工作變得“無(wú)紙化”。結(jié)果通過(guò)PDA的使用，可以將護(hù)理工作的流程進(jìn)一步系統(tǒng)化，讓工作中的效率與水平得到一定的提升，而且還能夠盡可能的避免護(hù)理工作中的問(wèn)題。結(jié)論本文著重的說(shuō)明了PDA的相關(guān)狀況和在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用，并歸納總結(jié)了PDA在手術(shù)室臨床護(hù)理以及管理上的一些問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：移動(dòng)護(hù)理PDA;手術(shù)室;追溯管理;信息化建設(shè)與發(fā)展

1.前言

個(gè)人數(shù)字助理作為微型計(jì)算機(jī)，在護(hù)理工作上，更名為“移動(dòng)護(hù)士站”，PDA以其便攜性的優(yōu)勢(shì)在許多個(gè)人和專業(yè)領(lǐng)域被廣泛使用。國(guó)外已將PDA大量應(yīng)用于醫(yī)院，國(guó)內(nèi)大醫(yī)院也將PDA與移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)相結(jié)合，促使臨床護(hù)理工作發(fā)生革命性變化。本文介紹了PDA的概況及其在醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用，并歸納總結(jié)了PDA在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀、應(yīng)用效果及在應(yīng)用中所存在的問(wèn)題。

2.PDA的概況

PDA是一種用于個(gè)人信息管理系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)輸入與存儲(chǔ)的電子設(shè)備。數(shù)據(jù)錄入的方式很多，包括觸屏輸入、鍵盤(pán)輸入和聲音識(shí)別。PDA在攜帶上是十分便捷的，可以利用護(hù)士工作站進(jìn)行一系列的操作，得到了廣大醫(yī)院的喜愛(ài)，并且不斷的研究改善，將其功能效用進(jìn)一步優(yōu)化，逐漸成為了醫(yī)學(xué)前進(jìn)的必經(jīng)之路 [1]。

2.1 PDA的工作平臺(tái)

PDA主要是將HIS作為重要的支撐平臺(tái)，將PDA作為重要的硬件平臺(tái)，讓HIS的數(shù)據(jù)得到最優(yōu)程度的使用，形成了HIS不斷延伸的局面，讓員工的工作環(huán)境也變得“無(wú)紙化”。

2.2 PDA的主要類(lèi)型

PDA的類(lèi)型主要分為兩類(lèi)，一類(lèi)是智能手機(jī)方面，還有一類(lèi)是掌上電腦方面。醫(yī)務(wù)人員的PDA一般是屬于第一類(lèi)，自身附帶Wi-Fi。其操作系統(tǒng)通常是WP7.5，在程序上所使用的開(kāi)發(fā)環(huán)境與桌面Windows平臺(tái)應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)環(huán)境相一致。PDA的另一種類(lèi)型功能上非常齊全，可以將其當(dāng)做小電腦來(lái)進(jìn)行使用。

3 PDA在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用

國(guó)外一些國(guó)家已經(jīng)把掌上電腦逐漸在HIS上的醫(yī)學(xué)方面進(jìn)行使用。除此以外，HIS方面的患者跟蹤系統(tǒng)也開(kāi)始應(yīng)用 [2]。PDA目前在我國(guó)的使用是極其普遍的[3]，仁濟(jì)等多個(gè)醫(yī)院也都試驗(yàn)了系統(tǒng)效果，并對(duì)其實(shí)施了一定的研究與分析。

4 PDA在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

4.1管理手術(shù)患者基本信息

患者在住院時(shí)，其基本信息包含了病人的床號(hào)、姓名、體重以及年齡大小、病情、目前情況等多個(gè)方面;可以通過(guò)病人的護(hù)理記錄單，來(lái)及時(shí)控制病人的病情發(fā)展，與此同時(shí)還能夠依照顏色的不同來(lái)分別病人的護(hù)理等級(jí)，依照符號(hào)來(lái)區(qū)分病人的狀況，比如剛剛住院、準(zhǔn)備手術(shù)、已經(jīng)出院等。

4.2 識(shí)別手術(shù)患者身份

病人的身份一般是依照條形碼技術(shù)來(lái)進(jìn)行識(shí)別的。病人在醫(yī)院住院后，應(yīng)佩戴一條條形碼腕帶，以作身份的認(rèn)證。病人在開(kāi)始手術(shù)之前，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)通過(guò)PDA對(duì)病人的條形碼腕帶實(shí)施認(rèn)證，確定病人的身份正確。

4.3 PDA在圍手術(shù)期的應(yīng)用

PDA作為手術(shù)室系統(tǒng)化管理的重要組織，其有著較高的移動(dòng)能力、便于攜帶等多個(gè)方面的特征，包括了解病人的信息、手術(shù)相關(guān)信息、物品的管理、系統(tǒng)識(shí)別等，還促進(jìn)了工作環(huán)境逐漸變得無(wú)紙化[4]。

4.4 PDA在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

PDA能夠依照需求讓護(hù)理工作量進(jìn)行一定的對(duì)比，大量節(jié)約了時(shí)間的消耗。也可以查詢到每位護(hù)士的工作量，還能夠規(guī)定統(tǒng)計(jì)科室的工作量。

PDA能夠?qū)ψo(hù)理項(xiàng)目實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，依照護(hù)士們工作的時(shí)間與內(nèi)容，使得護(hù)理工作逐漸量化起來(lái)，便于統(tǒng)計(jì)科室的績(jī)效。

5 PDA在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

5.1 PDA的應(yīng)用提高了護(hù)士的工作效率

PDA在實(shí)際操作中能夠從復(fù)雜的書(shū)寫(xiě)過(guò)程中脫離。不僅如此，查驗(yàn)病人信息只需要3～5分鐘就可以完成醫(yī)囑。使用PDA之后就能夠節(jié)省了工作時(shí)間，可以節(jié)省出五分之一的時(shí)間來(lái)服務(wù)病人，讓病人得到良好的服務(wù)體驗(yàn)。

5.2增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)和護(hù)患滿意度

李森等人[5]通過(guò)制定一份PDA問(wèn)卷結(jié)果表明：醫(yī)院在使用PDA的時(shí)候，盡可能的保證其工作不出現(xiàn)信息不對(duì)等現(xiàn)象。除此之外，護(hù)士還能夠及時(shí)的給病人提供相應(yīng)的消息，保障病人知曉自身病情的權(quán)利，促進(jìn)護(hù)士與病人之間形成良好的關(guān)系。使得病人的滿意率由之前的97.96%上升到99.66%[6]。

5.3對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響

護(hù)士在病室只需要通過(guò)PDA對(duì)病人掃描，就能夠得到相關(guān)的結(jié)果，保證了在治療過(guò)程中的準(zhǔn)確程度。通過(guò)PDA來(lái)進(jìn)行標(biāo)本的驗(yàn)證，避免差錯(cuò)，研究表明護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率由原來(lái)的3.06%降至0.64%[6]。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)PDA可以及時(shí)了解每個(gè)護(hù)士的工作狀況，提高了對(duì)于工作的監(jiān)察力度，便于解決護(hù)理出現(xiàn)的一些問(wèn)題。

6 PDA在臨床護(hù)理應(yīng)用中存在的問(wèn)題

6.1 設(shè)備自身的局限

PDA的存儲(chǔ)的容量不夠大，造成圖像的傳輸造成一定的限制，并且雖PDA屏幕尺寸是比較小的，能夠看到的信息量也是很少，這些都是存在的一些需要改進(jìn)的問(wèn)題。

6.2 信息安全和隱私問(wèn)題

醫(yī)療方面的信息會(huì)涉及到一些個(gè)人的隱私信息，建議系統(tǒng)應(yīng)該增強(qiáng)數(shù)據(jù)加密的專項(xiàng)技術(shù)，這樣才可以保證病人醫(yī)療個(gè)人信息安全程度。

6.3受傳統(tǒng)工作方式影響

由于護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間使用手寫(xiě)的方式進(jìn)行護(hù)理記錄，所以不太適應(yīng)電子化的工作，進(jìn)行主動(dòng)記錄的意識(shí)并不高，導(dǎo)致了會(huì)產(chǎn)生漏記的護(hù)理現(xiàn)象。

6.4網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題

由于受到網(wǎng)絡(luò)方面的影響，無(wú)線信號(hào)出現(xiàn)中斷會(huì)造成數(shù)據(jù)無(wú)法下載下來(lái)/登陸不成功等，會(huì)減少工作的效率。

7小結(jié)

護(hù)理工作的重點(diǎn)主要是提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，把無(wú)線移動(dòng)這項(xiàng)技術(shù)引進(jìn)現(xiàn)在的護(hù)理工作當(dāng)中，是一種新式的護(hù)理模式改革。PDA的應(yīng)用能夠持續(xù)性的提升護(hù)理工作的質(zhì)量水平，減少護(hù)士們的工作量，進(jìn)一步減少醫(yī)療意外差錯(cuò)的出現(xiàn)。PDA即使存在著許多的優(yōu)點(diǎn)，不過(guò)還是有著比較大的發(fā)展空間，未來(lái)PDA在臨床護(hù)理工作上面也會(huì)扮演著一個(gè)非常重要的作用，是值得廣泛的進(jìn)行推廣的。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊軍，何勇勇，吳俊，徐陳浩.移動(dòng)學(xué)習(xí)法在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（15）：97-98.

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[6]王曾妍. 基于信息化建設(shè)在手術(shù)室精益管理中的研究[D].湖北工業(yè)大學(xué)，2016.

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 200127）