鄧艷芳

摘要：目的：研究急診護理對于高血壓腦出血患者預(yù)后的作用。方法：選取本院2019年1月～2021年1月接收的60例高血壓腦出血患者作為研究調(diào)查對象，平均分為對照組和實驗組各30例。對照組選用傳統(tǒng)常規(guī)護理作為，實驗組接受急診護理作為。比較兩組高血壓腦出血患者的急救效果，以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組的搶救效果，生活質(zhì)量等評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：患高血壓腦出血及時予以急診護理能夠提高患者的急救效果，縮短患者的住院和臥床時間，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床重視。

關(guān)鍵詞：急診護理;高血壓腦出血;生活質(zhì)量

高血壓性腦出血是由高血壓造成的患者腦實質(zhì)性內(nèi)出血，是屬于高血壓并發(fā)癥之一，發(fā)病率高，致死致殘率高，占腦血管幾磅的30%左右[1]。由于我國國情的發(fā)展，人口老齡化逐年加快，高血壓發(fā)病率也越來越高，能夠使患者腦底小動脈發(fā)生病理學(xué)的變化，從而導(dǎo)致小動脈管壁呈剝離樣或者纖維樣變性，使患者出現(xiàn)局灶性出血、缺血嚴重可能產(chǎn)生壞死的情況[2-3]。高血壓腦出血的病死率極高，在救治成功后也常常會出現(xiàn)偏癱、失語等身體功能障礙。所以加強對本病患者的急診護理能夠有效的提高患者的救治成功率，改善患者的生活質(zhì)量，報告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇2019年1月～2021年1月接收的60例接收的高血壓腦出血患者作為研究對象，使用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組各30例，其中對照組選用常規(guī)護理，年齡為43-74歲，平均62.6±3.3歲，其中男性患者17例，女性患者13例;實驗組接受急診護理，實驗組年齡41-76歲，平均63.01±3.83歲，其中男性患者14例，女性患者16例。所有患者均自愿接受調(diào)查，且已簽署知情通知書。兩組高血壓腦出血患者的一般資料對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（p>0.5）。

1.2方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理方式：進行常規(guī)的搶救和護理方式，患者需進行院前急救，護理人員應(yīng)當及時給予常規(guī)救治手段，吸氧，直筒，鎮(zhèn)痛，入院后需要密切監(jiān)測患者的生命體征，建立靜脈通道以方便治療。

1.2.2實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加急診護理方式如下：

（1）建立急診護理小組，需要安排技術(shù)嫻熟，護理工作經(jīng)驗豐富的護理人員成立優(yōu)質(zhì)護理小組，在接到電話求救之前，就應(yīng)該準備好相應(yīng)的急救工作，包括像救治所需的醫(yī)療器械，藥物，以及手術(shù)相關(guān)的安排，安排分診護理在急救中心門口等待接診。

（2）開展先救治后掛號的綠色搶救通道，應(yīng)該以120鳴笛為示警，急救人員應(yīng)該在第一時間將急救車推到急診門口，保證能夠第一時間將患者推至搶救室，如果患者是步行入院，應(yīng)該以同樣的方式平車推入搶救室，呼叫值班醫(yī)生第一時間進行處理。

（3）評估病情，急診評估病情流程為初評，檢查，再評估，在接到患者后應(yīng)該通過觀察患者自我意識，呼吸，面色，呼吸等情況。同時要了解清楚患者的病史，用藥情況等進行初評。在患者被送入搶救室之后，第一時間需要直接完善心電圖的檢查，無需詢問當值醫(yī)生，根據(jù)心電圖的結(jié)果以及患者自身的病情程度予以相應(yīng)的治療。觀察患者的生命體征，對患者的病情需要進行再次評估。

（4）其他：一定要預(yù)留患者家屬聯(lián)系方式保證與家屬及時有效的溝通，讓家屬及時了解患者的具體情況，以及發(fā)展情況等。待患者病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)進普通病房后，及時告知患者家屬患者病情恢復(fù)情況，讓家屬放心;要盡可能提供后續(xù)的康復(fù)建議，要遵循醫(yī)囑用藥，尊重患者護理和治療知情權(quán)等等。

1.3觀察指標

采用GQOL-74進行兩組患者生活質(zhì)量評定，評測內(nèi)容包括，物質(zhì)生活，心理，軀體，社會等幾個方面，取總分進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

使用SPSS17.0處理兩組患者數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，以表示，計數(shù)資料行X2檢驗，以%表示。P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

生活質(zhì)量比較

實驗組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）見表1。

3討論

高血壓腦出血患者在發(fā)病后應(yīng)該及時的采取救治措施，對于提高患者的成功率意義重大[4]。因此，在醫(yī)院接到患者的開始，優(yōu)化急診就診流程，盡可能的節(jié)省不必要的時間，提高患者的存活率就尤為重要。本次研究中，患者在實施急診護理后，預(yù)后情況明顯高于對照組，實驗組患者的生活質(zhì)量對比于對照組患者有明顯的提高[5]。能夠在第一時間判斷患者的病情，并且及時的給予相應(yīng)的措施，讓患者在急救過程中能夠有效的緩解病情，給搶救工作奠定良好的基礎(chǔ)。因此表明，實驗組在護理效果方面明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在高血壓腦出血患者護理中，急診護理能夠有效提高患者的護理質(zhì)量，因此此種護理方式值得在日后的臨床治療中進行推廣。

參考文獻：

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[2]寧創(chuàng)舉，孫萍，張美月.中西醫(yī)結(jié)合護理對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].新中醫(yī)，2020，52（24）：125-128.

[3]杜愛紅，范玉瀅，鄭曉純，馬紅艷.延續(xù)性護理對青年高血壓腦出血患者治療依從性及預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（30）：182-184+188.

[4]張莉.急診護理干預(yù)對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（13）：158+165.

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