鄧艷芳
摘要:目的:研究急診護(hù)理對(duì)于高血壓腦出血患者預(yù)后的作用。方法:選取本院2019年1月~2021年1月接收的60例高血壓腦出血患者作為研究調(diào)查對(duì)象,平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。對(duì)照組選用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理作為,實(shí)驗(yàn)組接受急診護(hù)理作為。比較兩組高血壓腦出血患者的急救效果,以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的搶救效果,生活質(zhì)量等評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:患高血壓腦出血及時(shí)予以急診護(hù)理能夠提高患者的急救效果,縮短患者的住院和臥床時(shí)間,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床重視。
關(guān)鍵詞:急診護(hù)理;高血壓腦出血;生活質(zhì)量
高血壓性腦出血是由高血壓造成的患者腦實(shí)質(zhì)性內(nèi)出血,是屬于高血壓并發(fā)癥之一,發(fā)病率高,致死致殘率高,占腦血管幾磅的30%左右[1]。由于我國(guó)國(guó)情的發(fā)展,人口老齡化逐年加快,高血壓發(fā)病率也越來(lái)越高,能夠使患者腦底小動(dòng)脈發(fā)生病理學(xué)的變化,從而導(dǎo)致小動(dòng)脈管壁呈剝離樣或者纖維樣變性,使患者出現(xiàn)局灶性出血、缺血嚴(yán)重可能產(chǎn)生壞死的情況[2-3]。高血壓腦出血的病死率極高,在救治成功后也常常會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等身體功能障礙。所以加強(qiáng)對(duì)本病患者的急診護(hù)理能夠有效的提高患者的救治成功率,改善患者的生活質(zhì)量,報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
選擇2019年1月~2021年1月接收的60例接收的高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象,使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組各30例,其中對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理,年齡為43-74歲,平均62.6±3.3歲,其中男性患者17例,女性患者13例;實(shí)驗(yàn)組接受急診護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組年齡41-76歲,平均63.01±3.83歲,其中男性患者14例,女性患者16例。所有患者均自愿接受調(diào)查,且已簽署知情通知書(shū)。兩組高血壓腦出血患者的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(p>0.5)。
1.2方法
1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式:進(jìn)行常規(guī)的搶救和護(hù)理方式,患者需進(jìn)行院前急救,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予常規(guī)救治手段,吸氧,直筒,鎮(zhèn)痛,入院后需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,建立靜脈通道以方便治療。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加急診護(hù)理方式如下:
(1)建立急診護(hù)理小組,需要安排技術(shù)嫻熟,護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組,在接到電話求救之前,就應(yīng)該準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救工作,包括像救治所需的醫(yī)療器械,藥物,以及手術(shù)相關(guān)的安排,安排分診護(hù)理在急救中心門(mén)口等待接診。
(2)開(kāi)展先救治后掛號(hào)的綠色搶救通道,應(yīng)該以120鳴笛為示警,急救人員應(yīng)該在第一時(shí)間將急救車(chē)推到急診門(mén)口,保證能夠第一時(shí)間將患者推至搶救室,如果患者是步行入院,應(yīng)該以同樣的方式平車(chē)推入搶救室,呼叫值班醫(yī)生第一時(shí)間進(jìn)行處理。
(3)評(píng)估病情,急診評(píng)估病情流程為初評(píng),檢查,再評(píng)估,在接到患者后應(yīng)該通過(guò)觀察患者自我意識(shí),呼吸,面色,呼吸等情況。同時(shí)要了解清楚患者的病史,用藥情況等進(jìn)行初評(píng)。在患者被送入搶救室之后,第一時(shí)間需要直接完善心電圖的檢查,無(wú)需詢問(wèn)當(dāng)值醫(yī)生,根據(jù)心電圖的結(jié)果以及患者自身的病情程度予以相應(yīng)的治療。觀察患者的生命體征,對(duì)患者的病情需要進(jìn)行再次評(píng)估。
(4)其他:一定要預(yù)留患者家屬聯(lián)系方式保證與家屬及時(shí)有效的溝通,讓家屬及時(shí)了解患者的具體情況,以及發(fā)展情況等。待患者病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)進(jìn)普通病房后,及時(shí)告知患者家屬患者病情恢復(fù)情況,讓家屬放心;要盡可能提供后續(xù)的康復(fù)建議,要遵循醫(yī)囑用藥,尊重患者護(hù)理和治療知情權(quán)等等。
1.3觀察指標(biāo)
采用GQOL-74進(jìn)行兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定,評(píng)測(cè)內(nèi)容包括,物質(zhì)生活,心理,軀體,社會(huì)等幾個(gè)方面,取總分進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式
使用SPSS17.0處理兩組患者數(shù)據(jù),計(jì)量資料行t檢驗(yàn),以表示,計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn),以%表示。P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
生活質(zhì)量比較
實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)見(jiàn)表1。
3討論
高血壓腦出血患者在發(fā)病后應(yīng)該及時(shí)的采取救治措施,對(duì)于提高患者的成功率意義重大[4]。因此,在醫(yī)院接到患者的開(kāi)始,優(yōu)化急診就診流程,盡可能的節(jié)省不必要的時(shí)間,提高患者的存活率就尤為重要。本次研究中,患者在實(shí)施急診護(hù)理后,預(yù)后情況明顯高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量對(duì)比于對(duì)照組患者有明顯的提高[5]。能夠在第一時(shí)間判斷患者的病情,并且及時(shí)的給予相應(yīng)的措施,讓患者在急救過(guò)程中能夠有效的緩解病情,給搶救工作奠定良好的基礎(chǔ)。因此表明,實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理效果方面明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在高血壓腦出血患者護(hù)理中,急診護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量,因此此種護(hù)理方式值得在日后的臨床治療中進(jìn)行推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]郭偉,趙小麗.院前急救護(hù)理對(duì)急性高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(09):186-187.
[2]寧創(chuàng)舉,孫萍,張美月.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].新中醫(yī),2020,52(24):125-128.
[3]杜愛(ài)紅,范玉瀅,鄭曉純,馬紅艷.延續(xù)性護(hù)理對(duì)青年高血壓腦出血患者治療依從性及預(yù)后的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(30):182-184+188.
[4]張莉.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(13):158+165.
[5]馮艷.分析院前急救護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(11):114+132.