李洪敏 李云 王彥華 馬蘇朋 李晶 孫春紅 徐玉英

摘要：目的：探析黃香散貼敷聯(lián)合艾灸促進(jìn)腹部術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的療效觀察。方法：取我院2021年6月-2023年7月收治的行胃大部切除手術(shù)患者80例，根據(jù)數(shù)字表法將這80例患者分別分為每組40例的對照組和觀察組，所有病人均采用全身麻醉，術(shù)后均使用鎮(zhèn)痛泵。觀察組采用常規(guī)護(hù)理+黃香散貼敷聯(lián)合艾灸，對照組則行常規(guī)護(hù)理+黃香散貼敷。在進(jìn)行治療干預(yù)后，再對比分析這兩組行胃大部切除手術(shù)患者的治療臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率和胃腸功能。結(jié)果：觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排氣時間和進(jìn)食時間明顯短于對照組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排氣時間和進(jìn)食時間，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)果表明常規(guī)護(hù)理+黃香散貼敷聯(lián)合艾灸能夠有效幫助行胃大部切除手術(shù)患者減少并發(fā)癥的發(fā)生率，快速恢復(fù)胃腸功能，提高治療質(zhì)量，值得大力推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：黃香散貼敷;艾灸;腹部術(shù)后患者;胃腸功能;療效觀察

腹部手術(shù)后胃腸動力障礙是普外科常見的術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重影響術(shù)后患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)對于腹部手術(shù)后出現(xiàn)的胃腸動力障礙的治療方法較多，在術(shù)后患者無胃腸功能障礙癥狀時，可以進(jìn)行干預(yù)[1]，促進(jìn)胃腸動力的恢復(fù)，預(yù)防腹部手術(shù)后胃腸功能障礙的發(fā)生。本文圍繞著黃香散貼敷聯(lián)合艾灸促進(jìn)腹部術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的療效觀察進(jìn)行分析與研究，具體報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

取我院2021年6月-2023年7月收治的行胃大部切除手術(shù)患者80例，根據(jù)數(shù)字表法將這80例患者分別分為每組40例的對照組和觀察組，對照組患者男20例，女20例，平均年齡為（58.64±6.35）歲;觀察組患者男21例，女19例，平均年齡為（57.84±6.26）歲。這兩組行胃大部切除手術(shù)患者的一般資料對比差異不明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較（P﹤0.05）。除此之外，這兩組患者均無其他的病癥。此次研究是經(jīng)過患者和患者家屬同意后才進(jìn)行的。

1.2方法

本次研究中，觀察組和對照組均接受普外科常規(guī)護(hù)理+黃香散貼敷[2]。對照組術(shù)后第一天黃香散貼敷神闕、天樞、足三里穴[2]，每天一次，每次貼敷4-6h。另外，觀察組于術(shù)后第1天貼穴后上午和下午各進(jìn)行穴位灸治療[3]，每穴灸15分鐘，每天2次，取神闕、天樞、足三里三個穴位，采用溫和灸法[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對采用不同治療方式的兩組患者進(jìn)行臨床療效情況比較分析，分為顯效、有效、無效三個評定標(biāo)準(zhǔn)，顯效（癥狀改善許多[5]），有效（癥狀些許改善），無效（癥狀沒有改善）;觀察比較兩組行胃大部切除手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括術(shù)中出血、腸梗阻、切口感染、軀體疼痛等四個方面來考量[6];觀察比較兩組患者腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排氣時間和進(jìn)食時間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效情況比較

觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2所示：

2.3兩組患者腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排氣時間和進(jìn)食時間比較

觀察組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排氣時間和進(jìn)食時間明顯短于對照組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排氣時間和進(jìn)食時間，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3所示：

3討論

胃腸疾病的治療主要以手術(shù)切除治療為主。傳統(tǒng)開放腹部切除的臨床效果雖然明顯，但存在嚴(yán)重手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)后恢復(fù)緩慢、影響患者消化系統(tǒng)功能等缺陷。腹部手術(shù)后及早恢復(fù)胃腸功能對患者術(shù)后康復(fù)非常重要，胃腸功能恢復(fù)越早[7]，進(jìn)食時間越早，有利于加快切口愈合，減少切口感染，控制術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時間，降低醫(yī)療費(fèi)用[8]。采用黃香散貼敷聯(lián)合艾灸的方法，能改善患者術(shù)后腸道運(yùn)動，促進(jìn)排便。

綜上所述，觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排氣時間和進(jìn)食時間明顯短于對照組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排氣時間和進(jìn)食時間，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明常規(guī)護(hù)理+黃香散貼敷聯(lián)合艾灸能夠有效幫助行胃大部切除手術(shù)患者減少并發(fā)癥的發(fā)生率，快速恢復(fù)胃腸功能，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫素珍.中藥穴位貼敷聯(lián)合四磨湯內(nèi)服促進(jìn)腹部非胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（28）：168- 180.

[2]陳紅，江秀明，熊厚仁，方迎迎.腹部按摩聯(lián)合新斯的明足三里穴位注射對心臟外科術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2020，26（13）：1916-1918.