孫靜

摘要：目的：探討人文護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理服務(wù)質(zhì)量影響。 方法：實(shí)驗(yàn)抽取我院兒科收治的68例患兒，均為2020年1月至2021年6月在我院進(jìn)行輸液治療，按入院順序分為兩組（觀察組、對(duì)照組），各34例。分別使用人文護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果。 結(jié)果：觀察組患兒疼痛度更輕（P<0.05）， 輸液殘留量更少（P<0.05），家長(zhǎng)滿意度更高（P<0.05）。 結(jié)論：人文護(hù)理干預(yù)在提高小兒輸液護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面有較高應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：人文護(hù)理;小兒輸液;服務(wù)質(zhì)量

前言：進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著全球化和科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，人類的社會(huì)環(huán)境、生活習(xí)慣和行為方式對(duì)人類健康發(fā)生著深刻的影響，僅從單純的疾病治療觀點(diǎn)來(lái)研究和防治疾病已經(jīng)不夠?！吧飳W(xué)-醫(yī)學(xué)模式”忽略了心理、社會(huì)及環(huán)境等因素對(duì)人體的作用。基于對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的反思，“心理-社會(huì)-生物醫(yī)學(xué)模式”開(kāi)始引起人們的關(guān)注和重視，它肯定了護(hù)理在臨床工作中的重要地位[1]。為明確護(hù)理在小兒輸液中的作用，本實(shí)驗(yàn)對(duì)人文護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響進(jìn)行了重點(diǎn)探討。

1 資料及方法

1.1資料

對(duì)68例輸液患兒予以選取，均為我院于2020年1月至2021年6月收治，對(duì)總68例予以分組，34例對(duì)照組中，男：女=20：14，均位于2-11歲，平均（6.32±2.32）歲;34例觀察組中，男：女=19：15，均位于3-10歲，平均（6.28±2.35）歲;實(shí)驗(yàn)抽取所納入病例均自愿參與實(shí)驗(yàn);實(shí)驗(yàn)抽取所排除病例：病歷資料不完善者;合并重要臟器病變者;不自愿配合本組實(shí)驗(yàn)者。組間觀測(cè)信息經(jīng)檢驗(yàn)均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理。

觀察組使用人文護(hù)理干預(yù)：①避免血管壁的機(jī)械性損傷及感染：強(qiáng)化操作者的穿刺技能，提高穿刺成功率，避免在某一部位重復(fù)多次地穿刺，造成血管壁損傷。對(duì)于需應(yīng)用高滲透壓、高刺激性及血管活性藥物治療的患兒，或者是末梢循環(huán)不佳的患兒，在進(jìn)行輸液穿刺時(shí)應(yīng)該選擇血流豐富、彈性強(qiáng)、好固定且粗而直的靜脈，不要在靜脈瓣或者是關(guān)節(jié)處進(jìn)行靜脈穿刺，避免針頭脫出，造成藥物漏出。在進(jìn)行輸液操作的過(guò)程中，操作者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，嚴(yán)格選用消毒產(chǎn)品，做好預(yù)防措施。②避免藥物刺激引起血管損傷：在靜脈輸液的過(guò)程中，藥液輸入的滴速、藥液的濃度都要調(diào)整到適宜狀態(tài)，密切關(guān)注患者的輸液反應(yīng)，若患兒出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即處理，必要時(shí)可使用血管沖洗劑或者是消炎劑。③避免物理因素和微粒因素的刺激：在進(jìn)行靜脈輸液之前可以以患者用于治療藥物的理化性質(zhì)適當(dāng)?shù)貙?duì)藥物進(jìn)行加溫處理，溫度應(yīng)控制在25℃至35℃為宜，不可過(guò)高，避免損傷血管內(nèi)膜或者是引起血細(xì)胞變性。除了對(duì)藥液進(jìn)行加溫處理之外，護(hù)士在進(jìn)行加藥操作時(shí)，先應(yīng)用濃度為75%的酒精棉簽對(duì)安瓶進(jìn)行消毒處理之后再徒手掰開(kāi)、使用一次性針頭、取藥時(shí)垂直插入安瓶底部、選擇終端帶有微孔過(guò)濾器的輸液管等方式可讓輸液微粒的濾除率到達(dá)80%，以減少靜脈輸液中微粒因素造成的靜脈炎。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組的疼痛度、輸液殘留量及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析。

疼痛程度：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS），分值越高，提示疼痛程度越大。

護(hù)理滿意度：采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表 （NSNS），該表總計(jì)95分，評(píng)分越高表示患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

在SPSS22.0中對(duì)所涉數(shù)據(jù)精準(zhǔn)錄入。計(jì)數(shù)用[n（%）]表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果獲取;計(jì)量資料用（）表示， t值檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組的護(hù)理效果更好（p<0.05）。如表1：

3 討論

來(lái)醫(yī)院就診的患兒，大多數(shù)都有或輕或重的疾病，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，尤其部分慢性病患兒，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，而長(zhǎng)期疾病折磨會(huì)使他們的治療依從性嚴(yán)重降低。疾病和經(jīng)濟(jì)壓力為患兒家庭帶來(lái)的負(fù)性情緒也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的不斷激化。提高患者的治療體驗(yàn)，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，是目前輸液護(hù)理的主要目標(biāo)。人文護(hù)理是近年來(lái)臨床較為推崇的提高服務(wù)滿意度的方式。它增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任感，提高護(hù)士的工作效率及主觀能動(dòng)性，改善了護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了護(hù)士的臨床技術(shù)，進(jìn)而可有效提改患者的滿意度[2]。

本實(shí)驗(yàn)探討了人文護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理服務(wù)質(zhì)量影響。結(jié)果顯示，觀察組的疼痛度更低，輸液殘留量更少，護(hù)理滿意度更高。

綜上所述，人文護(hù)理在小兒輸液護(hù)理中的效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁潔.基于人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)在和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（24）：4563-4565.

[2]付瑜.談兒科門診輸液中的心理護(hù)理技巧[J].數(shù)碼設(shè)計(jì)，2020，9（20）：109-109.