摘要：目的 分析對COPD穩(wěn)定期患者實(shí)施呼吸功能鍛煉聯(lián)合營養(yǎng)護(hù)理的應(yīng)用及效果。方法 選取我院在2018年1月到2019年12月期間內(nèi)收治的慢阻肺患者116例，按患者掛號順序?qū)⑵浞譃槁?lián)合組和常規(guī)組，每組58人。其中常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，聯(lián)合組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用呼吸功能鍛煉聯(lián)合營養(yǎng)護(hù)理。觀察兩組患者的SF-36評分和心理健康狀態(tài)評分。結(jié)果 聯(lián)合組患者的SF-36評分和心理健康狀態(tài)評分皆高于常規(guī)組患者，分?jǐn)?shù)可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.05）。結(jié)論 針對COPD穩(wěn)定期患者實(shí)施呼吸功能鍛煉聯(lián)合營養(yǎng)護(hù)理，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)患者的心理健康狀態(tài)，增強(qiáng)患者治療的依從性，值得在臨床中廣泛的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：呼吸功能鍛煉;營養(yǎng)護(hù)理;COPD穩(wěn)定期;SF-36評分;心理健康狀態(tài)評分

慢性阻塞性肺疾病主要由于慢性支氣管炎和肺氣腫導(dǎo)致，而長期的吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣感染和呼吸道感染都是引發(fā)慢性阻塞性肺疾病的原因。慢阻肺患者的病程長、病情易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而病情長期反復(fù)地發(fā)作，影響患者配合治療的積極性，極易消耗患者的耐心和心理狀態(tài)[1]。而COPD穩(wěn)定期患者需要良好的護(hù)理模式，來幫助患者提高日常生活質(zhì)量和心理健康狀態(tài)。本文主要探究呼吸功能鍛煉聯(lián)合營養(yǎng)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者的效果及應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年1月到2019年12月期間收治的慢阻肺患者116。按患者的掛號順序?qū)⑵浞譃槁?lián)合組和常規(guī)組，每組58人。聯(lián)合組中男性患者與女性患者的比值為38：20;年齡在42歲到60歲，平均年齡為（48.91±1.28）歲;病程在3年到10年，平均病程為（5.67±0.59）歲。常規(guī)組中男性患者與女性患者的比值為37：21;年齡在40歲到58歲，平均年齡為（48.89±1.29）歲;病程在2年到8年，平均病程在（5.65±0.55）年。比較兩組患者之間的資料，數(shù)據(jù)無法構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

所有患者均接受相同的治療方式，常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)和注意事項(xiàng)和日常生活指導(dǎo)。聯(lián)合組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者應(yīng)用呼吸功能鍛煉結(jié)合營養(yǎng)護(hù)理。具體辦法如下：（1）對患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，患者取立位或坐位，將右手放置患者上腹部或前胸部，吸氣是用鼻部吸氣，盡量挺腹，將氣體全部呼出，同時(shí)收縮腹部，增加呼氣和潮氣容積，每次訓(xùn)練3-4次，每次重復(fù)8-10次，反復(fù)訓(xùn)練。（2）對患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，告知患者閉嘴，用鼻子進(jìn)行深吸氣直到無法吸入為止，然后縮唇緩慢呼氣，呼與吸時(shí)間之比為1：3。（3）對患者進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練，深吸一口氣后屏氣3-5秒，將身體前傾，從胸腔進(jìn)行2-3次短促有效的咳嗽，張口咳出痰液，用手按住上腹部，幫助咳嗽。（4）根據(jù)患者情況進(jìn)行營養(yǎng)搭配，三餐按最佳搭配比例進(jìn)行配比，以高蛋白、低脂肪、高纖維為營養(yǎng)搭配原則。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的SF-36評分，從患者的軀體功能、運(yùn)動功能、角色功能、心理情況和自我感知進(jìn)行評分，滿分100分。分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高。

（2）觀察兩組患者的心理健康狀態(tài)評分，從焦慮狀態(tài)、緊張狀態(tài)等心理健康對患者進(jìn)行心理健康狀態(tài)評分，滿分為100分。分?jǐn)?shù)越低，患者的心理健康狀態(tài)越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件處理，用%表示，用X2檢驗(yàn);用x±s表示，用t檢驗(yàn);以P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分析護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量評分和心理健康狀態(tài)評分

在未實(shí)施護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分和心理健康狀態(tài)評分?jǐn)?shù)值相近，無法構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P>0.05）;在實(shí)施護(hù)理后，聯(lián)合組患者的生活質(zhì)量評分和心理健康狀態(tài)評分皆優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.05），如表1。

3.討論

COPD穩(wěn)定期患者會反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，反復(fù)的炎癥會影響患者的自身的免疫系統(tǒng)，在影響健康的同時(shí)，增加患者焦慮不安的心情[2-3]。而營養(yǎng)護(hù)理可以有效改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，提高患者的身體健康狀態(tài)。有效的呼吸功能鍛煉可以提高患者的軀體功能，改善患者的運(yùn)動功能[4]。二者聯(lián)合應(yīng)用，可以幫助患者提高身體健康情況，提高生活質(zhì)量和心理健康狀態(tài)。

本次研究表明，聯(lián)合組患者的生活質(zhì)量評分和心理健康狀態(tài)評分均優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對COPD穩(wěn)定期患者應(yīng)用呼吸功能鍛煉聯(lián)合營養(yǎng)護(hù)理，可以有效改善患者生活質(zhì)量，提高患者心理狀態(tài)，可以進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李小靜，婁小平.延伸護(hù)理服務(wù)聯(lián)合微信平臺對COPD穩(wěn)定期患者健康行為及呼吸功能鍛煉依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（11）：62-63.

[3]潘玉娟.呼吸功能鍛煉聯(lián)合營養(yǎng)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者生命質(zhì)量的影響[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（08）：255.

[4]王鋒，劉璐，饒志勇.呼吸功能鍛煉聯(lián)合營養(yǎng)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者生命質(zhì)量的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（04）：613-616.

鄭沙沙 出生日期19890919 性別女 民族漢族 貫籍中國 學(xué)歷本科 就職單位陜西省西安市陜西省人民醫(yī)院 郵編710054 職稱護(hù)士