王艷 束一飛

摘要：目的：探索綜合護理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺疾病護理中的效果。方法：選取我院2020年全年收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者80例，用抽簽法將患者分為2組，觀察組（n=40），對照組（n=50）。觀察組采取綜合護理，對照組采取常規(guī)護理，比較2組患者護理效果和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：護理后，觀察組患者護理滿意度為97.50%，高于對照組87.50%，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結(jié)論：在老年慢性阻塞性肺疾病護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)，效果良好，能提升患者護理滿意度，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：老年慢性阻塞性肺疾病;護理;滿意度;效果;

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的以氣流受限為主要特征的慢性進行性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率非常高，該病具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特征，給患者和患者家庭帶來嚴重的經(jīng)濟負擔，嚴重影響了患者生活質(zhì)量[1]。為提高患者生活質(zhì)量，本院選取80例患者進行研究，取得了良好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2020年全年收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中選取80例，用抽簽法將患者分為觀察組和對照組，每組患者40例。觀察組患者男性26例，女性14例，年齡55--82歲，平均（69.37±1.52）歲;對照組患者男性25例，女性15例，年齡54--83歲，平均（69.87±1.43）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，（p>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，按時巡房，定期通風、保持病房干凈、整潔，觀察記錄患者體征等。觀察組患者實行綜合護理，具體如下：1、健康宣講：老年人記憶力和理解能力逐步減弱，在對患者進行健康教育時，應(yīng)對患者和患者家屬同時進行教育，護理人員要保持耐心，反復(fù)講解，采用視頻、音頻，報刊等形式講解老年慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、及治療方法等，使其正確了解老年慢性阻塞性肺疾病的誘發(fā)因素，護理措施等，樹立科學的防治知識，讓家屬監(jiān)督患者改掉不良生活習慣，養(yǎng)成健康的生活習慣。2、心理護理：老年慢性阻塞性肺疾病患者因疾病治療時間長，且病情容易反復(fù)發(fā)作，會呈逐漸加重形式，患者擔心給家里帶來壓力，因此容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等情緒，甚至出現(xiàn)不愿意配合治療的情況，因此在護理時，護理人員應(yīng)與患者多進行交流，了解患者的擔心，傾聽患者的傾訴，并盡可能與患者建立良好的護患關(guān)系，同時要求護理人員耐心、細致向患者解釋疾病和與治療有關(guān)的知識，做好患者的心理疏導(dǎo)，糾正患者對疾病的誤解，幫助患者建立樂觀、積極的心態(tài)、配合治療。3、飲食護理：根據(jù)患者的病情，制定科學合理飲食方案，合理膳食可以提高和增強免疫力。老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)多食用高熱量、高維生素、易消化的食物，避免食用辛辣刺激食物，同時應(yīng)配合適量的新鮮蔬菜和水果。4、運動護理和呼吸功能鍛煉：為患者制定科學合理的運動計劃，運動量要循序漸進，鍛煉方式主要為有氧運動，如散步，快步走、太極拳，八段錦等運動強度較低的運動為主;5、呼吸鍛煉以腹式呼吸和縮唇式呼吸訓(xùn)練為主。縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后經(jīng)過縮窄的口形（吹口哨樣）徐徐呼出。腹式呼吸：根據(jù)病情采取相應(yīng)體位，可以選擇立 位、半臥位或平臥位，先收腹用口呼氣，腹肌收縮，膈肌松弛，回復(fù)原位后，腹部凹下;后鼓氣經(jīng)鼻吸氣，腹肌放松，膈肌收縮，位置下降，腹壁隆起，如此反復(fù)，并教會患者在呼吸中注意腹部活動。6、給予患者氧療：保持患者口腔清潔、無分泌物和污染物，對口腔進行消毒等，保持氣道濕潤，呼吸通暢，注意患者分泌物的排出。對患者進行氧療，以流量我--2L/分鐘的速度進行鼻導(dǎo)管吸氧，每日10小時以上，使用呼吸機時嚴格無菌操作。用指按壓天突、列缺等穴位，協(xié)助患者排痰。

1.3觀察指標

對比2組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率和護理滿意度。護理滿意度采用自制調(diào)查問卷表進行，分為滿意、一般、不滿意，滿意率=（滿意+一般）/調(diào)查總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)采用百分率（n/%）表示，行X2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理滿意度和復(fù)發(fā)率對比

觀察組（n=40），滿意34（85.00%），一般5（12.50%），不滿意1（2.50%），滿意率39（97.50%）;對照組（n=40），滿意22（55.00%），一般13（32.50%），不滿意5（12.50%），滿意率35（87.50%），（x2=7.2072，p=0.0073）。對比2組患者滿意度，觀察組患者滿意度高達97.50%，對照組為87.50%，2組數(shù)據(jù)比較，差異較為顯著，且存在統(tǒng)計學意義，p<0.05。觀察組患者一年內(nèi)復(fù)發(fā)人數(shù)1（2.5%），對照組一年內(nèi)復(fù)發(fā)人數(shù)為5（12.5%），（x2=7.2072;p=0.0073），2組數(shù)據(jù)比較，觀察組復(fù)發(fā)率明顯少于對照組，p<0.05。

3討論

老年慢性阻塞性肺疾病是以呼吸道氣流及患者肺功能受限為特征的慢性疾病，隨著老年慢性阻塞性肺疾病病程的增長，受限的程度也將呈現(xiàn)進行性加重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺臟長期處于換氣功能低下狀態(tài)，造成呼吸道炎性介質(zhì)釋放量加大，間質(zhì)細胞萎縮，呼吸道順應(yīng)性下降，增加了通氣阻力[2]。老年慢性阻塞性肺疾病具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點，給患者及其家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔?？刂评夏曷宰枞苑渭膊?fù)發(fā)及提高患者生活質(zhì)量是治療和康復(fù)的關(guān)鍵[3]。老年人免疫功能低下，加上肺功能不好，呼吸道黏膜纖毛受損，肺部容易受到感染，致使患者反復(fù)發(fā)作[4]。本研究中，觀察組患者采用綜合護理模式護理，護理后患者滿意度為97.50%，遠高于對照組的87.50%，組間數(shù)據(jù)比較有明顯差異，p<0.05 。

綜上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)，效果良好，能提升患者護理滿意度，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1]彭思雨，杜園.護理干預(yù)措施在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的效果及對生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（31）：238，240.

[2]李星媊.綜合護理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用體會[J].飲食保健，2018，5（44）：177.

[3]林艾花.綜合性護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并氣胸老年病人中的應(yīng)用[J].護理研究，2016，30（24）：3040-3042.

[4]羅小丹.綜合康復(fù)護理在老年慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用效果及對其肺功能的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（24）：3505-3506.