鐘素平 江婷

摘要：目的：探究無(wú)痛康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的作用。方法：60例在我院收治的行膝關(guān)節(jié)手術(shù)的患者，將患者排序，隨機(jī)將之平分為每組60例的2組，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的患者納為對(duì)照組，應(yīng)用無(wú)痛康復(fù)護(hù)理的患者納為觀察組，收治時(shí)間為2020.1-2020.12。評(píng)估在護(hù)理效果上兩組患者的差異。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的VAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分以及SAS評(píng)分更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于行膝關(guān)節(jié)手術(shù)的患者，給予無(wú)痛康復(fù)護(hù)理后，在改善疼痛、睡眠以及焦慮情緒等方面，有積極意義。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛康復(fù)護(hù)理;膝關(guān)節(jié);術(shù)后鎮(zhèn)痛

由于患者存在膝關(guān)節(jié)損傷，膝關(guān)節(jié)術(shù)切口也給患者帶來(lái)一定生理疼痛，術(shù)后并發(fā)癥較多。為了讓患者在護(hù)理康復(fù)過(guò)程中，減輕其疼痛感，并緩解其存在的失眠、焦慮等情緒，開(kāi)展術(shù)后無(wú)痛康復(fù)護(hù)理顯得至關(guān)重要。為了探究無(wú)痛康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的作用，本文選取60例在我院收治的行膝關(guān)節(jié)手術(shù)的患者，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

60例在我院收治的行膝關(guān)節(jié)手術(shù)的患者，將患者排序，隨機(jī)將之平分為每組60例的2組，收治時(shí)間為2020.1-2020.12。觀察組中，男性患者18例，女性患者12例，平均年齡（46.28±5.23）歲;對(duì)照組中，男性患者17例，女性患者13例，平均年齡（46.26±5.18）歲。兩組患者的一般資料相比，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的患者納為對(duì)照組，做好患者的健康宣教，指導(dǎo)患者對(duì)膝關(guān)節(jié)手術(shù)形成正確認(rèn)知;圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征波動(dòng)，并給予患者飲食及日常活動(dòng)等指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

應(yīng)用無(wú)痛康復(fù)護(hù)理的患者納為觀察組。（1）心理護(hù)理：首先對(duì)患者的疼痛以及心理狀況進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)語(yǔ)言交流、音樂(lè)等轉(zhuǎn)移患者注意力，并為其提供心理支持。（2）術(shù)后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后觀察患肢的繃帶包扎是否松緊適宜，預(yù)防引流管彎曲松落，同時(shí)給予患者局部冰袋冰敷。（3）肢體康復(fù)練習(xí)：協(xié)助患者取合適的體位，術(shù)后3d內(nèi)，將患肢抬高，協(xié)助患者做踝關(guān)節(jié)背伸，以及股四頭肌收縮訓(xùn)練，每次10次，每日3次。術(shù)后4～7d，患者在床上取仰臥位，指導(dǎo)患者完成在膝關(guān)節(jié)自我控制下主動(dòng)屈曲、以及髖關(guān)節(jié)用力向上抬等動(dòng)作，隨后以患者恢復(fù)程度，逐漸過(guò)渡到肢體主動(dòng)鍛煉。在鍛煉期間，指導(dǎo)患者及家屬按摩肌肉，并做深呼吸、變化體位等。與減輕疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理后，以視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）為準(zhǔn)，評(píng)估患者的疼痛情況，分值范圍在0～10分，分值越高，說(shuō)明患者的疼痛感越強(qiáng)烈;以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)為準(zhǔn)，評(píng)估患者的睡眠障礙，分值范圍在0～21分，分值越高，說(shuō)明患者的睡眠障礙越嚴(yán)重;以焦慮自評(píng)量表（SAS）為準(zhǔn)，評(píng)估患者的焦慮情緒改善情況，劃界分為50分，分值越高說(shuō)明患者的焦慮情緒越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

在護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的VAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分以及SAS評(píng)分更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

行膝關(guān)節(jié)手術(shù)有助于改善患者的關(guān)節(jié)功能，并幫助患者能夠更好地提高生活質(zhì)量。疼痛是患者術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)，影響著患者的情緒波動(dòng)以及睡眠質(zhì)量。因此，給予患者無(wú)痛康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于減輕疼痛對(duì)患者的各方面的影響[1]。

本研究結(jié)果中，在護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的VAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分以及SAS評(píng)分更低，基于此，說(shuō)明無(wú)痛康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的有積極的臨床作用。在改善患者疼痛程度方面，主要是由于通過(guò)為其提供心理支持有助于減輕對(duì)疼痛的壓力，并且加強(qiáng)術(shù)后繃帶包扎、冰敷等個(gè)體化鎮(zhèn)痛干預(yù)，能夠及時(shí)控制疼痛。同時(shí)，在患者無(wú)痛的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提高了患者康復(fù)舒適度，有助于改善患肢的血液循環(huán)，有助于患者在夜間更好的睡眠;同時(shí)并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的在術(shù)后的恢復(fù)速度，使患者能夠早日擺脫疾病的困惱，提高了患者的信心，打下關(guān)節(jié)中期恢復(fù)的良好基礎(chǔ)[2]。

綜上所述，對(duì)于行膝關(guān)節(jié)手術(shù)的患者，給予無(wú)痛康復(fù)護(hù)理后，在改善疼痛、睡眠以及焦慮情緒等方面，有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔翠翠.康復(fù)護(hù)理對(duì)全膝關(guān)節(jié)術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹及疼痛狀況的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：74-75.

[2]王菁.快速康復(fù)理念下全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期疼痛管理研究[J].臨床研究，2021，29（06）：164-165.