王巍 邢海

【摘要】 目的 研究高脂血癥患者采用考來烯胺聯(lián)合其他類型降脂藥物進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選擇在我院接受藥物治療的84例高脂血癥患者，根據(jù)用藥方案的差異將其分成對照組和治療組，采用辛伐他汀進(jìn)行治療的42例患者為對照組，采用辛伐他汀聯(lián)合考來烯胺進(jìn)行治療的42例患者為治療組。對比兩組治療前后血脂相關(guān)指標(biāo)水平、藥物治療總有效率、藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組患者治療前后血脂相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度大于對照組;藥物治療總有效率高于對照組;藥物不良反應(yīng)少于對照組。組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論 高脂血癥患者采用考來烯胺聯(lián)合其他類型降脂藥物進(jìn)行治療，能夠大幅度改善血脂相關(guān)指標(biāo)水平，減少藥物不良反應(yīng)，使治療總有效率提高。

【關(guān)鍵詞】高脂血癥;考來烯胺;其他類型;降脂藥;血脂;有效率

隨著近些年來我國經(jīng)濟(jì)水平的迅猛發(fā)展，人口老年化趨勢的不斷加劇，中老年人群當(dāng)中罹患慢性疾病的人數(shù)在不斷增多，高脂血癥屬于常見慢性病的一種[1]。其具體指的是血漿當(dāng)中所含有的一種或多種脂質(zhì)成分水平異常增高，屬于代謝紊亂綜合癥的一種[2]。本文研究高脂血癥患者采用考來烯胺聯(lián)合其他類型降脂藥物進(jìn)行治療的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月-2020年11月在我院接受藥物治療的84例高脂血癥患者，根據(jù)用藥方案的差異將其分成對照組和治療組，采用辛伐他汀進(jìn)行治療的42例患者為對照組，采用辛伐他汀聯(lián)合考來烯胺進(jìn)行治療的42例患者為治療組。對照組中男性24例，女性18例;年齡49-83歲，平均61.7±6.2歲;發(fā)病時(shí)間1-13個(gè)月，平均4.6±0.5個(gè)月;治療組中男性26例，女性16例;年齡46-81歲，平均61.4±6.0歲;發(fā)病時(shí)間1-16個(gè)月，平均4.8±0.4個(gè)月。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組：口服辛伐他汀，每次10mg，每天晚餐過程中隨餐口服一次，連續(xù)治療一個(gè)月;治療組：口服辛伐他汀，每次10mg，每天晚餐過程中隨餐口服一次，口服考來烯胺，每次2.0g，每天用藥兩次，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療前后血脂相關(guān)指標(biāo)水平;（2）藥物治療總有效率;（3）藥物不良反應(yīng)。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：高脂血癥癥狀基本或徹底消失，血脂相關(guān)指標(biāo)水平復(fù)常;有效：高脂血癥癥狀減輕，血脂相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度在50%以上;無效：高脂血癥癥狀沒有減輕，血脂相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度不足50%[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，以[n（%）]和（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

治療組總有效率較對照組更高，組間比較P<0.05，見表1。

2.2 治療前后血脂相關(guān)指標(biāo)水平

兩組治療后高密度脂蛋白膽固醇水平高于治療前，血清總膽固醇、甘油三酯、低密底脂蛋白膽固醇水平均低于治療前，組內(nèi)數(shù)據(jù)比較P<0.05，治療前組間比較P<0.05，治療后組間比較P<0.05。見表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組分別有1例和8例，治療組少于對照組，發(fā)生率分別為2.3%和18.2%，治療組發(fā)生率低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。

3 討論

以往相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的研究結(jié)果顯示，他汀類藥物可以使部分高脂血癥患者因心血管事件而導(dǎo)致的死亡率水平降低，但仍然有70%以上的患者，不能夠通過口服他汀類藥物的方式預(yù)防心血管事件[4]。本次研究說明，高脂血癥患者采用考來烯胺聯(lián)合其他類型降脂藥物進(jìn)行治療，能夠大幅度改善血脂相關(guān)指標(biāo)水平，減少藥物不良反應(yīng)，使治療總有效率提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 董鑫，田文. 混合型高脂血癥聯(lián)合降脂治療的研究進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2018，205（3）：132-136.

[2] 佚名. 他汀類藥物治療高脂血癥的臨床應(yīng)用評價(jià)及效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（1）：107-108.

[3] 賈艷麗，郁莉，于振蘭. 臨床藥學(xué)干預(yù)對高脂血癥患者依從性及療效的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（15）：72-74.

[4] 黃緯凌，楊俊，楊簡. Evolocumab 治療高脂血癥的研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（16）：4157-4159.

作者簡介：第一作者（通訊作者）??王巍，女，副主任藥師，海軍特色醫(yī)學(xué)中心。Shanghai?200052，China.第二作者??邢海??男??海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處?? 上海楊浦區(qū)長海路225號

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