方怡

摘要：目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于重癥監(jiān)護(hù)病房COPD的價(jià)值。方法：2020年1月-2021年6月本院重癥監(jiān)護(hù)病房接診COPD病患74例，隨機(jī)均分2組。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比FEV1等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)PEF和FEV1值，研究組分別是（5.12±1.24）%、（2.76±0.58）L，比對(duì)照組（3.69±1.03）%、（2.21±0.39）L高，P<0.05。結(jié)論：于重癥監(jiān)護(hù)病房COPD中用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，利于腎功能的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：COPD;早期康復(fù)活動(dòng);重癥監(jiān)護(hù)病房;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病中，COPD十分常見(jiàn)，通常是由急性感染等因素所致，以嚴(yán)重通氣障礙與氣流明顯受限為主要病理特征，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致患者的死亡[1]。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)COPD病患進(jìn)行早期對(duì)癥治療及護(hù)理的力度。本文選取74名COPD病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于重癥監(jiān)護(hù)病房COPD的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年6月本院重癥監(jiān)護(hù)病房接診COPD病患74例，隨機(jī)均分2組。研究組女性17例，男性20例，年紀(jì)在51-79歲之間，平均（63.25±4.17）歲;病程在1-12年之間，平均（5.01±1.34）年。對(duì)照組女性18例，男性19例，年紀(jì)在51-80歲之間，平均（63.47±4.05）歲;病程在1-11年之間，平均（4.99±1.25）年。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：病情監(jiān)測(cè)、用藥干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）每隔2h協(xié)助患者翻身1次，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)患者背部進(jìn)行輕輕的拍打，以促進(jìn)其排痰。若患者痰液黏稠，可對(duì)其施以霧化吸入治療，目的在于稀釋痰液。對(duì)于病情明顯好轉(zhuǎn)者，指導(dǎo)其做適量的縮唇呼吸訓(xùn)練與腹式呼吸訓(xùn)練等，同時(shí)鼓勵(lì)患者做早期康復(fù)訓(xùn)練，從病床上到床邊進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，鍛煉下肢和上肢肌力，30min/次。（2）根據(jù)患者實(shí)際情況，制定科學(xué)的飲食方案。要求患者食用高維生素、高熱量、高蛋白與高纖維的食物，避免進(jìn)食刺激、油膩和辛辣的食物。囑患者少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。鼓勵(lì)患者多食用新鮮果蔬，多飲用溫開(kāi)水，確保排便順暢。對(duì)于不能進(jìn)食的病患，可對(duì)其施以鼻飼治療。（3）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征，注意觀察患者病情，警惕胃腸道功能紊亂與呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，避免感染。對(duì)于接受呼吸機(jī)輔助治療者，需及時(shí)對(duì)其氣道進(jìn)行濕化，同時(shí)予以吸痰護(hù)理。若患者存在胃腸脹氣的情況，可對(duì)其腹部進(jìn)行按摩，也可采取濕毛巾熱敷、胃腸減壓或者肛管排氣等方式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。（4）借助視頻和圖片等，為患者講述COPD的病理知識(shí)，加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度。向患者介紹治療流程、預(yù)期療效和目的等，告知治療期間的一些注意事項(xiàng)，以提高其治療配合度。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。（5）熱情與患者溝通，了解其心理訴求。尊重患者，理解患者。為患者播放舒緩的樂(lè)曲，促使其身體放松。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括冥想和聊天等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)2組干預(yù)后PEF（呼吸峰流速）和FEV1（1s用力呼吸容積）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)PEF和FEV1值，研究組分別是（5.12±1.24）%、（2.76±0.58）L，對(duì)照組分別是（3.69±1.03）%、（2.21±0.39）L，研究組比對(duì)照組高，t1=4.2968，t2=3.9916，P均<0.05。

3 討論

醫(yī)院肺部疾病中，COPD十分常見(jiàn)，可引起心肺功能慢性、進(jìn)行性惡化的情況，且具有病程長(zhǎng)、病死率高、反復(fù)發(fā)作與并發(fā)癥多等特點(diǎn)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從體位、排痰、認(rèn)知、飲食與病情等方面入手，對(duì)患者施以專業(yè)化的護(hù)理，目的在于預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高疾病控制效果，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)[3]。此研究，在PEF和FEV1值上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者肺功能得到顯著改善[4]。

綜上，重癥監(jiān)護(hù)病房COPD用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，利于肺功能的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙永紅，張振峰，侯東霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房COPD患者應(yīng)用效果及 早期康復(fù)活動(dòng)影響[J]. 兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2018（3）： 71-72.

[2] 陸碧燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房COPD患者應(yīng)用效果及早期康復(fù)活動(dòng)影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（26）：10，12.

[3] 陸碧燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房COPD患者應(yīng)用效果及早期康復(fù)活動(dòng)影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，0（26）：10-.

[4] 昝新華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重癥監(jiān)護(hù)病房COPD患者的應(yīng)用及效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013（9）：450-450.