方怡
摘要:目的:研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于重癥監(jiān)護(hù)病房COPD的價(jià)值。方法:2020年1月-2021年6月本院重癥監(jiān)護(hù)病房接診COPD病患74例,隨機(jī)均分2組。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比FEV1等指標(biāo)。結(jié)果:針對(duì)PEF和FEV1值,研究組分別是(5.12±1.24)%、(2.76±0.58)L,比對(duì)照組(3.69±1.03)%、(2.21±0.39)L高,P<0.05。結(jié)論:于重癥監(jiān)護(hù)病房COPD中用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),利于腎功能的恢復(fù)。
關(guān)鍵詞:COPD;早期康復(fù)活動(dòng);重癥監(jiān)護(hù)病房;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)
醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病中,COPD十分常見(jiàn),通常是由急性感染等因素所致,以嚴(yán)重通氣障礙與氣流明顯受限為主要病理特征,若不積極干預(yù),將會(huì)導(dǎo)致患者的死亡[1]。為此,醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)COPD病患進(jìn)行早期對(duì)癥治療及護(hù)理的力度。本文選取74名COPD病患(2020年1月-2021年6月),旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于重癥監(jiān)護(hù)病房COPD的價(jià)值,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2020年1月-2021年6月本院重癥監(jiān)護(hù)病房接診COPD病患74例,隨機(jī)均分2組。研究組女性17例,男性20例,年紀(jì)在51-79歲之間,平均(63.25±4.17)歲;病程在1-12年之間,平均(5.01±1.34)年。對(duì)照組女性18例,男性19例,年紀(jì)在51-80歲之間,平均(63.47±4.05)歲;病程在1-11年之間,平均(4.99±1.25)年。2組病程等資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2組常規(guī)護(hù)理措施:病情監(jiān)測(cè)、用藥干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):(1)每隔2h協(xié)助患者翻身1次,按摩受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)患者背部進(jìn)行輕輕的拍打,以促進(jìn)其排痰。若患者痰液黏稠,可對(duì)其施以霧化吸入治療,目的在于稀釋痰液。對(duì)于病情明顯好轉(zhuǎn)者,指導(dǎo)其做適量的縮唇呼吸訓(xùn)練與腹式呼吸訓(xùn)練等,同時(shí)鼓勵(lì)患者做早期康復(fù)訓(xùn)練,從病床上到床邊進(jìn)行運(yùn)動(dòng),鍛煉下肢和上肢肌力,30min/次。(2)根據(jù)患者實(shí)際情況,制定科學(xué)的飲食方案。要求患者食用高維生素、高熱量、高蛋白與高纖維的食物,避免進(jìn)食刺激、油膩和辛辣的食物。囑患者少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。鼓勵(lì)患者多食用新鮮果蔬,多飲用溫開(kāi)水,確保排便順暢。對(duì)于不能進(jìn)食的病患,可對(duì)其施以鼻飼治療。(3)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征,注意觀察患者病情,警惕胃腸道功能紊亂與呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,避免感染。對(duì)于接受呼吸機(jī)輔助治療者,需及時(shí)對(duì)其氣道進(jìn)行濕化,同時(shí)予以吸痰護(hù)理。若患者存在胃腸脹氣的情況,可對(duì)其腹部進(jìn)行按摩,也可采取濕毛巾熱敷、胃腸減壓或者肛管排氣等方式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。(4)借助視頻和圖片等,為患者講述COPD的病理知識(shí),加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度。向患者介紹治療流程、預(yù)期療效和目的等,告知治療期間的一些注意事項(xiàng),以提高其治療配合度。認(rèn)真解答患者疑惑,打消其顧慮。(5)熱情與患者溝通,了解其心理訴求。尊重患者,理解患者。為患者播放舒緩的樂(lè)曲,促使其身體放松。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài),包括冥想和聊天等。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
檢測(cè)2組干預(yù)后PEF(呼吸峰流速)和FEV1(1s用力呼吸容積)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對(duì)計(jì)量資料()檢驗(yàn),χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,提示差異顯著。
2 結(jié)果
針對(duì)PEF和FEV1值,研究組分別是(5.12±1.24)%、(2.76±0.58)L,對(duì)照組分別是(3.69±1.03)%、(2.21±0.39)L,研究組比對(duì)照組高,t1=4.2968,t2=3.9916,P均<0.05。
3 討論
醫(yī)院肺部疾病中,COPD十分常見(jiàn),可引起心肺功能慢性、進(jìn)行性惡化的情況,且具有病程長(zhǎng)、病死率高、反復(fù)發(fā)作與并發(fā)癥多等特點(diǎn)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)乃新興的護(hù)理方法之一,涵蓋以人為本理念,可從體位、排痰、認(rèn)知、飲食與病情等方面入手,對(duì)患者施以專業(yè)化的護(hù)理,目的在于預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生,提高疾病控制效果,改善患者預(yù)后,促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)[3]。此研究,在PEF和FEV1值上,研究組比對(duì)照組高,P<0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后,患者肺功能得到顯著改善[4]。
綜上,重癥監(jiān)護(hù)病房COPD用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),利于肺功能的改善,建議推廣。
參考文獻(xiàn):
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