王會靜

摘要：目的：本文主要對骨科患者術(shù)后疼痛原因分析及相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行了探討。方法：本次選取了在我院骨科進(jìn)行診治的88例患者，按照隨機(jī)擲骰子法，將這些患者分為試驗組與對比組，兩組均44例，其中對比組患者采取常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，試驗組患者采取綜合護(hù)理模式干預(yù)，之后對兩組患者術(shù)后疼痛及恢復(fù)時間以及FMA、ADL評分進(jìn)行調(diào)查評估。結(jié)果：組間患者術(shù)后疼痛及恢復(fù)時間對比，試驗組的疼痛感和恢復(fù)時間明顯少于對比組;組間FMA、ADL評分對比，試驗組的FMA、ADL評分明顯優(yōu)于對比組，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：骨科患者術(shù)后疼痛原因：生理、心理以及病房因素，對其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，其可以減少痛苦，縮短恢復(fù)的時間，同時提高了患者的自主運(yùn)動能力和日常生活能力，值得臨床借鑒與推廣。

關(guān)鍵詞：骨科患者;術(shù)后疼痛;原因分析;護(hù)理措施

由于大多數(shù)骨折患者的組織損傷而導(dǎo)致在手術(shù)后產(chǎn)生難以承受的痛苦，對于骨科患者來說，疼痛是骨科疾病的主要癥狀，部分患者在長時間的恢復(fù)期中，會產(chǎn)生抑郁及焦慮的負(fù)性情緒，同時會影響患者的日常生活[1]。為了探究骨科患者術(shù)后疼痛原因分析及相關(guān)護(hù)理措施 ，現(xiàn)做如下報告。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究時間定為2019年2月-2021年2月，研究對象定為在此時間段內(nèi)在我院骨科接受治療的患者，并從中抽取88例，按照隨機(jī)擲骰子法，將這些患者分為試驗組與對比組，其中，試驗組44例，患者的平均年齡為（44.16±2.64）歲，男女比例26：18;對比組44例，患者的平均年齡為（45.86±3.12）歲，男女比例20：24。此次納入：所有研究對象均符合骨科手術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn);思維意識清晰，無精神類疾病的患者;排除妊娠期或哺乳期的患者;手術(shù)禁忌證的患者;溝通不順暢，聽力障礙以及視力障礙的患者;以上臨床基本資料比較，數(shù)據(jù)無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對比分析。

1.2方法

1.2.1骨科患者術(shù)后疼痛原因

生理因素：骨科患者在手術(shù)時會嚴(yán)格要求體位，防止不當(dāng)體位出現(xiàn)痔瘡和肌肉痙攣的情況，由于手術(shù)器械多為金屬制品，所以在接觸皮膚和血管等含有神經(jīng)節(jié)的位置時，會加劇患者的疼痛。

病房環(huán)境：在病房中，其環(huán)境的設(shè)施、物品的擺放、燈光的強(qiáng)弱以及噪聲的大小均可影響患者的痛感，護(hù)理人員應(yīng)詢問其患者的想法，對其整改，讓患者感到舒適。

心理因素：對于心理承受弱的患者會擔(dān)心自己的健康狀態(tài)，非常容易出現(xiàn)焦躁和抑郁的狀態(tài)，這些負(fù)性情緒會影響患者的預(yù)后生活質(zhì)量，護(hù)理人員可為患者講解一些成功案例，來分散其疼痛感，提升治療的信心。

1.2.2骨科患者術(shù)后的疼痛護(hù)理措施

對比組采取常規(guī)護(hù)理，試驗組采取綜合護(hù)理，具體如下：（1）護(hù)理評估：護(hù)理人員對術(shù)后的患者進(jìn)行疼痛評估，由于每位患者的疼痛耐力不同，要采取不同的護(hù)理方式，評估后還要檢查出疼痛原因。（2）心理護(hù)理：對于疼痛忍耐力較差的患者在心理上給予慰藉，協(xié)助其轉(zhuǎn)移注意力緩解痛苦，多講解有趣的事和成功案例，幫助患者有治療疾病的信心，同時及時和患者家屬做好溝通，使患者感受到親情的溫暖，有助于快速康復(fù)。（3）保持舒適的環(huán)境，患者在術(shù)后會有一段時間不能自主行走，所以對于病房的環(huán)境要求極高，護(hù)理人員應(yīng)定時通風(fēng)，清理病房，讓患者在舒適、干燥以及清潔的環(huán)境休養(yǎng)，并對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

組間患者術(shù)后疼痛以及恢復(fù)情況調(diào)查評估：根據(jù)“疼痛等級檢測表”對兩組患者手術(shù)后的疼痛程度進(jìn)行評估等級。主要分為三個等級：Ⅰ級為輕度疼痛，患者在進(jìn)行微小的活動時，產(chǎn)生的疼痛可以忍受;Ⅱ級為中度疼痛，患者在手術(shù)后一直有疼痛的感覺，并需要鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行緩解疼痛;Ⅲ級為重度疼痛，患者一直處于難以忍受的痛苦情況[2]。同時在患者治療后，根據(jù)簡易運(yùn)動功能評分法（FMA）和日常生活評分量表（ADL），對兩組患者的肢體功能水平和生活質(zhì)量水平進(jìn)行分析，分?jǐn)?shù)與患者的肢體功能水平和生活質(zhì)量水平成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

在本次研究之中，運(yùn)用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集、整理以及分析。并且，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計價值。

2結(jié)果

2.1 組間患者術(shù)后疼痛以及恢復(fù)情況調(diào)查評估，見表1

2.2組間患者在術(shù)后FMA、ADL評分調(diào)查評估，見表2

3.討論

患者在進(jìn)行手術(shù)后均會感受到痛苦，這種疼痛感給患者帶來很大的心理壓力，對疾病的恢復(fù)和發(fā)生并發(fā)癥情況均有很大的影響[3]。本次研究中，試驗組的疼痛感和恢復(fù)時間明顯更少;試驗組的FMA、ADL評分明顯更優(yōu)，差異有意義（P<0.05）。

綜上所述，上述分析的骨科患者在術(shù)后疼痛因素有生理因素、心理因素以及病房因素，找出因素并加以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效地減少患者的痛苦，同時提升了患者的自主運(yùn)動和日常生活能力，對患者的預(yù)后有了很大的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋信艷. 護(hù)理干預(yù)對減輕骨科患者術(shù)后疼痛的效果分析[J]. 人人健康，2019，（21）：284.

[2]雷楠楠，潘小花. 骨科患者術(shù)后疼痛的原因分析及護(hù)理對策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（83）：270-271.

[3]蘇婷，李艷梅. 骨科患者術(shù)后疼痛原因及護(hù)理對策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（79）：266+276.