計亞萍

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?在“1+X證書制度”背景下，通過分析中職老年護理教學(xué)現(xiàn)狀，針對當(dāng)前中職老年護理課堂主要存在的三大問題，基于“X”工作崗位分析和“X”職業(yè)能力及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2個依據(jù)，突顯課堂整合、目標(biāo)建構(gòu)，課堂交互、過程分享，課堂開放、評價多元3個特征，依托目標(biāo)先行、資源整合，課堂主導(dǎo)、智能優(yōu)化，評價保障、靈活多元3大策略，構(gòu)建中職老年護理“233”課堂新樣態(tài)，實現(xiàn)課證融通，深化產(chǎn)教融合，提升教學(xué)效果。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?1+X證書制度;老年護理;課堂構(gòu)建

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2021）29-0234-03

老齡化的加快及健康老齡化的發(fā)展使社會對老年護理人才需求呈現(xiàn)總量和質(zhì)量雙提升的發(fā)展態(tài)勢。2019年2月國務(wù)院頒布《國家職業(yè)教育改革實施方案》，提出了“1+X證書制度”的試點要求[1]。隨后，教育部發(fā)布了在院校實施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案，開啟了“1+X證書制度”的試點工作[2]。截至目前，已公示三批，共有93個職業(yè)技能等級證書參與，其中與老年護理專業(yè)相關(guān)的職業(yè)技能等級證書有4個。老年照護是首批職業(yè)技能等級證書之一，這意味著在職業(yè)院校培養(yǎng)較強專業(yè)技術(shù)能力的老年照護人才是老年護理教育發(fā)展的方向。本論文分析中職老年護理教學(xué)現(xiàn)狀，探討當(dāng)前老年護理課堂存在的問題，并提出相應(yīng)的改革策略，為當(dāng)前中職院校應(yīng)對“1+X證書制度”帶來的挑戰(zhàn)提供可參考的意見和建議。

一、析現(xiàn)狀，溯歸因

國務(wù)院發(fā)布職教改革實施方案中提出的“1+X證書制度”，正是職教改革的發(fā)展趨勢。2018年起，我校與高職院校聯(lián)合開辦五年一貫制老年護理班，是全國首批“老年照護”證書試點院校之一。自試點工作開展以來，校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，采取了一系列措施，確保“老年照護”試點工作順利開展。根據(jù)行業(yè)制定的標(biāo)準(zhǔn)，對課程體系進(jìn)行優(yōu)化，在原有護理教學(xué)計劃和浙江省選修課程基礎(chǔ)上，增設(shè)老年護理、老年心理學(xué)、老年照護等方向性課程。制定老年照護職業(yè)體驗、理論學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練、臨床實踐計劃，合理安排課時。通過專、兼、聘等形式，建設(shè)一支以專職教師為骨干、專兼結(jié)合、專業(yè)互補、相對穩(wěn)定、素質(zhì)較高的老年照護教師隊伍。

通過對高一、高二老年護理班共100名護生的問卷調(diào)查及一線專業(yè)教師訪談，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前中職老年護理課堂存在如下問題：

（一）課堂分裂，目標(biāo)解構(gòu)

當(dāng)前老年護理課堂受限于傳統(tǒng)的“紙筆測試”，教師往往注重理論課堂的教學(xué)效果、強調(diào)理論課堂的教學(xué)秩序，卻忽略實訓(xùn)課堂及理實一體課堂實訓(xùn)部分的重要性，課堂目標(biāo)與職業(yè)證書銜接缺失，學(xué)生無法完成實際情況下的技能操作。在問卷調(diào)查中，有的學(xué)生認(rèn)為，當(dāng)前老年護理課堂仍是以理論教學(xué)為主，也有28%的學(xué)生認(rèn)為理論與實踐教學(xué)各占到了一半的比重，認(rèn)為以實訓(xùn)教學(xué)為主的學(xué)生占24%。

（二）課堂沉默，過程形式

當(dāng)前老年護理課堂教學(xué)內(nèi)容與崗位實際需求脫節(jié)，內(nèi)容枯燥乏味，教師幾乎不考慮學(xué)生的個體差異性，未充分利用信息化，教學(xué)形式單一，教學(xué)方法不能滿足現(xiàn)實需求，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，無法使學(xué)生真正成為課堂的主體，課堂呈現(xiàn)沉默狀態(tài)。在問卷調(diào)查中，有81%的學(xué)生希望課堂能有所改變，能在輕松愉悅的氛圍中收獲知識，掌握技能，綜合發(fā)展，也有小部分學(xué)生不太確定是否要改變或可以接受維持原樣。

（三）課堂封閉，評價單一

當(dāng)前老年護理課堂相對處于一種封閉的狀態(tài)，從評價形式看，主要以紙質(zhì)測評單一打分，不能真正檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果;從評價主體看，主要以教師單向評價為主，學(xué)生幾乎不參與，評價太過片面，不夠充分系統(tǒng)，難以涵蓋學(xué)生整體表現(xiàn)。同時，當(dāng)前的評價還存在教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實施和人才培養(yǎng)等方面的缺失，無法對學(xué)生的個性化、精準(zhǔn)化學(xué)習(xí)提供支持，不能滿足教育教學(xué)質(zhì)量評估的客觀需求，不利于老年護理課堂教學(xué)質(zhì)量的提升。

二、融課證，建新態(tài)

“1+X證書制度”要實現(xiàn)與課堂教學(xué)層面的整合，把職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)作為職業(yè)教育教學(xué)的標(biāo)桿和參照，強化課堂教學(xué)與職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)的對接，構(gòu)建以工作過程為導(dǎo)向的課堂教學(xué)思路，采用豐富的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂，進(jìn)行教學(xué)模式設(shè)計，實現(xiàn)課證融合。

“1+X證書制度”背景下中職老年護理“233”課堂新樣態(tài)的框架包括以下三方面：基于2個依據(jù)，突顯3個特征，依托3大策略。具體內(nèi)容如圖1所示。

（一）基于2個依據(jù)

1.“X”工作崗位分析

根據(jù)老年護理專業(yè)畢業(yè)生典型工作崗位群進(jìn)行分析和歸納，確定典型工作任務(wù)[3]。通過走訪或電話咨詢市民政局老齡辦、衛(wèi)健局醫(yī)政科，對老年護理人才隊伍現(xiàn)狀、老年照護人才數(shù)量和規(guī)格的需求、培養(yǎng)建議等進(jìn)行調(diào)研;走訪或電話咨詢綜合型醫(yī)院、老年康復(fù)?？漆t(yī)院、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等，調(diào)研老年護理人才的工作崗位。

2.“X”職業(yè)能力及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分析

根據(jù)老年護理典型崗位所必須具備的職業(yè)能力及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)明確要求的理論知識和操作技能進(jìn)行分析總結(jié)，以職業(yè)活動為導(dǎo)向，學(xué)生需要具備基本職業(yè)能力（如協(xié)助翻身、口腔清潔、輪椅轉(zhuǎn)運等）和發(fā)展職業(yè)能力（語言表達(dá)能力、處理問題能力、歸納總結(jié)能力等），以此定位所對應(yīng)的職業(yè)資格，實現(xiàn)學(xué)生專業(yè)能力累積向職業(yè)能力提升的過渡。

（二）突顯3個特征