朱本浩
中醫(yī)認為,中暑為暑邪所致。暑是六氣之一。當天候氣象的劇烈變化,超越人體的調控界限,大大超越了機體的調控能力,或人體自身正氣虛弱,失去抵御淫邪的能力時,暑邪從皮毛、孔竅、經(jīng)絡而入,壅滯于里而誘發(fā)中暑。中醫(yī)把中暑分為“陽暑”和“陰暑”。著名醫(yī)家張景岳曾說:“暑月受寒,故名陰暑;暑月受熱,故名陽暑?!?h3>陽暑
我們平時所說的中暑大多指陽暑,多因在高溫、通風不良、濕度較高的環(huán)境下長時間勞作所引發(fā),主要表現(xiàn)為頭暈胸悶、高熱汗出、體若燔炭、面紅目赤、煩躁不安、大渴大汗、喘促氣粗、大便秘結、小便短赤,舌質紅、脈洪數(shù),等。這種中暑往往病情較危重。
治療? 可用張仲景的白虎湯。藥物組成為生石膏50克(先煎),鮮蘆根、生地黃各30克,竹葉心、知母各10克,荷葉1張,西瓜皮1塊,生甘草8克,水煎服,每日1劑,分2次服。如熱極生風、四肢抽搐者,可加鉤藤(后下)、地龍、菊花各10克,以熄風止痙,必要時加羚羊角粉沖服;如熱盛傷津,出現(xiàn)舌紅、口干、多汗,可加沙參、麥冬、五味子、太子參各10克,以益氣養(yǎng)陰。神志昏迷者,用牛黃清心丸或紫雪丹、安宮牛黃丸等,以醒腦開竅;如出現(xiàn)面唇青紫、肢冷脈微者,可用參附湯救逆固脫。
陰暑是指“暑熱在內(nèi)、寒濕在外”,通常是人以錯誤的方式解暑而引起。如從高溫的戶外突然進入冷氣大開的室內(nèi),或是在大汗時行冷水浴或喝冰冷飲品,引致皮膚毛孔收縮、身體難以散熱而中暑?!都t樓夢》中有一段寫林黛玉中暑的內(nèi)容,說是林黛玉到了清虛觀之后,因天氣炎熱,便尋那陰涼所在的地方多待了一會,結果就中暑了。林黛玉中的就是陰暑。
人們一般對陽暑的防治較為重視,但對陰暑證往往認識不足。正如《時病論》所說:“暑熱逼人者,畏而可避,可避者犯之者少。陰寒襲人者,快而莫知。莫知則犯之者多,故病暑者,陰暑居其八九?!毕娜者^度避熱貪涼,如夜間露宿室外,或坐臥于陰寒潮濕之地,或運動勞作后立即用冷水澆頭沖身,或立即快速飲進大量冷飲,或睡眠時被電扇強風對吹,均可導致風、寒、濕邪侵襲機體而引發(fā)陰暑。
治療? 治療陰暑主要以解表清暑為主。首選藿香正氣類藥,由藿香、蒼術、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、甘草、紫蘇等中藥組成,具有散寒化濕、和中祛暑的作用,適用于因過度避熱貪涼引起的“陰暑”,表現(xiàn)為頭痛身重、四肢酸痛、怕冷發(fā)熱、無汗等,或伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸癥狀。
此外,陽暑和陰暑都可采取拔罐療法。取穴可選大椎、委中、外關,配合中沖、十宣、脊椎兩側、關沖,采用單純拔罐或刺絡拔罐,留罐5分鐘。脊柱兩側用梅花針重叩刺3~5次后走罐。中沖、關沖、十宣用三棱針點刺放血,不拔罐。均有很好的治療與急救效果。
預防中暑小貼士
加強身體鍛煉? 平時要加強身體鍛煉,增強體質,提高耐熱及調節(jié)能力。注意休息,保持良好心態(tài),預防各種疾病,等。
合理安排工作? 在高溫時段避免戶外強勞力活動;外出時應采取防曬措施,如涂防曬霜、戴太陽鏡、打遮陽傘。戴帽子可減緩頭頸吸熱的速度,穿淺色、透氣的純棉衣服,勿打赤膊。
注意飲食營養(yǎng)? 夏季飲食應注意營養(yǎng)、衛(wèi)生、清淡、清涼、新鮮,富含維生素、蛋白質類,適當多吃蔬菜、水果、豆制品等。不宜飲酒、喝咖啡、抽煙,不宜進食辛辣,不宜重油膩、暴飲暴食等。
注意補充水分? 盛夏時節(jié),人體出汗多,要注意補充水分和鈉鹽。宜于西瓜汁、姜鹽湯、涼茶、綠豆湯等。適宜的蔬菜果品如蓮藕、蓮子、百合、黃瓜、西瓜、苦瓜、西紅柿、木耳、扁豆、綠豆、芹菜及豆腐。
注意中暑征兆? 在室外工作的人群要及早發(fā)現(xiàn)中暑先兆,并采取有效措施及時治療,防止病情惡化,將中暑遏制在萌芽中。