易少華 宋敬 周文婷

骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨損傷為主，同時(shí)累及關(guān)節(jié)軟組織的一種關(guān)節(jié)疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化、斷裂以及纖維化。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限和疼痛等，多發(fā)于腰椎以及頸椎等關(guān)節(jié)，老年人為高發(fā)群體。按疾病類(lèi)型分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎通常和損傷、遺傳及肥胖因素存在一定的關(guān)聯(lián)，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎往往是在原有病變的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的骨關(guān)節(jié)炎病變。

選擇適合的鞋? 老年性骨關(guān)節(jié)炎患者盡量穿松軟的鞋，同時(shí)確保鞋的底面較大，能夠有防滑的作用，防范老年人摔倒。老年人摔倒會(huì)加劇老年人的骨關(guān)節(jié)炎疾病，對(duì)健康影響較大。

注意飲食? 平日飲食中應(yīng)重視食用含硫的食物，包括洋蔥、蘆筍及大蒜等。因?yàn)榻Y(jié)締組織、骨骼的修補(bǔ)均以硫元素作為重要的原料，并且硫也利于促進(jìn)鈣的良好吸收。還應(yīng)多食用含有組氨酸的食物，包括黑麥、稻米等，通過(guò)合理飲食來(lái)控制老年性骨關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)展。

輔助理療? 若處在急性期，輔助理療應(yīng)以緩解疼痛及消腫為主;若處在慢性期，則應(yīng)以改善功能、促進(jìn)局部血液循環(huán)為主。超激光、經(jīng)皮治療及針灸療法對(duì)老年性骨關(guān)節(jié)炎有較好療效。需要注意的是，對(duì)已進(jìn)行過(guò)關(guān)節(jié)成形術(shù)，或是關(guān)節(jié)中有金屬元件的患者，不可運(yùn)用超聲療法或者是熱透方式，以防灼傷。

參與緩和的有氧運(yùn)動(dòng)? 有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，從較小的運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始。若運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)產(chǎn)生疼痛感，則須控制運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及強(qiáng)度。有氧運(yùn)動(dòng)主要涵蓋肌肉以及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。在參與膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，臥位或坐位，每天進(jìn)行3次運(yùn)動(dòng)。不同患者須進(jìn)行差異化的鍛煉，要針對(duì)老年性骨關(guān)節(jié)炎患者的具體情況加以選擇，保障凸顯出有氧運(yùn)動(dòng)的效果。

正確運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥? 老年性骨關(guān)節(jié)炎患者不可隨意用鎮(zhèn)痛藥，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。特別是對(duì)存在肝功能受損或是高血壓疾病的患者，更須做到合理用藥，并控制用藥量，盡可能地運(yùn)用維持量，禁止超過(guò)兩種的鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物合用。宜選用半衰期相對(duì)較短的藥物。腸溶片通常在飯前30分鐘內(nèi)服用，其他制劑通常在飯中或飯后服用。

保持健康的生活方式? 老年人單一運(yùn)用鈣劑效果通常不夠明顯，最好同時(shí)服用維生素D。日常生活中不可過(guò)于勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防范產(chǎn)生機(jī)械損傷。肥胖的老年性骨關(guān)節(jié)患者應(yīng)適度減肥，膝關(guān)節(jié)受累的患者則不可長(zhǎng)久處于蹲位或是站立。