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        中風(fēng)后遺癥患者針灸配合推拿治療的有效性分析

        2021-09-09 13:17:22河南省郟縣婦幼保健院467100李芳芳董培培
        首都食品與醫(yī)藥 2021年17期
        關(guān)鍵詞:后遺癥中風(fēng)針灸

        河南省郟縣婦幼保健院(467100)李芳芳 董培培

        在目前所認(rèn)知的腦血管疾病中,中風(fēng)是其中一種較為常見且多發(fā)的疾病,主要是由于腦部缺血或腦血管出血性損傷所致,具有病情急促、高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)[1]。中風(fēng)在發(fā)作時,會伴有運(yùn)動功能障礙、神經(jīng)功能異常等后遺癥,不僅嚴(yán)重影響患者的生活,還給患者的健康安全造成了極大的威脅[2]。近年來,伴隨著社會工業(yè)化進(jìn)程的加劇,人們的生活環(huán)境、生活方式隨之發(fā)生了極大的變化,中風(fēng)的發(fā)病率也隨之呈逐年增長的態(tài)勢[3]。因此,怎樣緩解中風(fēng)后遺癥患者的癥狀,是現(xiàn)在臨床醫(yī)師所亟須解決的課題[4]。我院中風(fēng)后遺癥患者在治療時,應(yīng)用針灸配合推拿治療,效果顯著,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2019年10月-2020年10月收治的中風(fēng)后遺癥患者84例,用隨機(jī)數(shù)字法均分為兩組,其中,對照組中男24例,女18例;年齡范圍:44-72歲,平均年齡為(54.7±3.4)歲;病程時間:3-14個月,平均病程為(7.1±1.6)個月。研究組中男23例,女19例;年齡范圍:45-73歲,平均年齡為(54.2±3.1)歲;病程時間:3.4-13個月,平均病程為(7.6±1.2)個月。兩組患者的基礎(chǔ)資料(性別、年齡、病程等)未發(fā)現(xiàn)有差異(P>0.05)。倫理委員會對本研究設(shè)計(jì)內(nèi)容知情,并批準(zhǔn)同意實(shí)施;所有患者對此次研究全部知情同意。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 應(yīng)用針灸治療,內(nèi)容如下:①頭針:對患者的感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū),進(jìn)行強(qiáng)刺激捻針。②取俯臥位,取主穴:環(huán)跳、委中、承山、殷門、腎俞、肩井、大椎、承扶、命門、腰陽關(guān)、百會等。③取仰臥位,取主穴:髀關(guān)、太沖、三陰交、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、陽陵泉透陰陵泉、伏兔、合谷、血海、曲池、肩三針、關(guān)元、中腕、風(fēng)池等;應(yīng)用平補(bǔ)平瀉的手法進(jìn)行針刺,并選擇G-6805型號電針儀,應(yīng)用連續(xù)波,在患者耐受狀態(tài)下,留針30min,一天1次,患者需維持治療10天。

        1.2.2 研究組 應(yīng)用針灸配合推拿治療,上午應(yīng)用針灸治療,治療方法及操作流程同對照組;下午再加用推拿治療,內(nèi)容如下:①取側(cè)臥位,醫(yī)者應(yīng)用一指禪推法從肩部開始緩慢推拿到手腕部,再選擇拿法、?法從患側(cè)軀干部開始轉(zhuǎn)向臀部外側(cè)、大腿外側(cè)、小腿外側(cè)。②取仰臥位,應(yīng)用點(diǎn)按手法在百會、風(fēng)池、頭維等穴位進(jìn)行推拿,并應(yīng)用點(diǎn)法、揉法對顏面部進(jìn)行推拿。③取俯臥位,按揉背部脊柱兩側(cè)夾脊穴,點(diǎn)按患側(cè)下肢委中、環(huán)跳、承山等穴位,以可耐受情況為度。醫(yī)者在推拿時,需按照患者的實(shí)際受力情況控制力度,一次30min,一天1次,維持治療10天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 觀察兩組中風(fēng)后遺癥患者的治療效果,其中包括:痊愈:癱瘓肢體功能恢復(fù)至90%及以上,癥狀(運(yùn)動功能障礙、神經(jīng)功能異常等)消失;有效:癱瘓肢體功能明顯改善,恢復(fù)至55%-89%,癥狀好轉(zhuǎn);無效:癱瘓肢體功能恢復(fù)低于54%,癥狀沒有消失甚至加重。

        1.3.2 統(tǒng)計(jì)兩組中風(fēng)后遺癥患者在治療前后的機(jī)體功能,其中包括:肢體運(yùn)動功能、神經(jīng)功能、日常生活能力,其中,肢體運(yùn)動功能:應(yīng)用Fugl-Meyel運(yùn)動功能量表(FMA)進(jìn)行評分,總分為100分,上肢運(yùn)動功能:66分,下肢運(yùn)動功能:34分,得分越高,提示運(yùn)動功能恢復(fù)越佳;神經(jīng)功能:應(yīng)用神經(jīng)功能缺損量表(NIHSS)進(jìn)行評分,總分為0-45分,得分越高,提示神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重;日常生活能力:應(yīng)用日常生活能力量表(ADL)進(jìn)行評分,得分越高表明日常生活能力越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0分析,所有數(shù)據(jù)當(dāng)中,(%)類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),行χ2檢驗(yàn)檢測;(±s)類計(jì)量數(shù)據(jù),行t檢驗(yàn)檢測;P<0.05時,提示差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組療效對比 研究組療效高于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組療效對比[n(%)]

        2.2 兩組機(jī)體功能對比 研究組治療后FMA評分、NIHSS評分、ADL評分優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組機(jī)體功能對比(±s,分)

        表2 兩組機(jī)體功能對比(±s,分)

        注:與治療前比較,aP<0.05;與對照組比較,abP<0.05。

        組別(n=42) 時間 FMA評分 NIHSS評分 ADL評分對照組 治療前 35.9±5.5 28.3±3.2 31.3±4.2治療后a 46.1±5.3 18.6±2.6 67.4±5.8研究組 治療前 35.8±5.6 28.2±3.6 32.4±4.3治療后ab 65.7±5.4 10.9±2.3 80.5±5.4

        3 討論

        在臨床上,中風(fēng)是一種較為常見的腦部疾病,多發(fā)群體主要是中老年群體,該疾病的病因主要是由于腦脈阻塞或者是血溢于腦所致[5]。中風(fēng)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肢體麻木、口歪眼斜、言語不利等,并伴有不同程度的后遺癥,如:生活無法自理、語言障礙等。嚴(yán)重影響患者的工作、生活,同時,還給患者及其家庭帶來較沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]。因此,選擇一種合理的治療中風(fēng)后遺癥患者的方法,緩解其臨床癥狀,具有十分重要的意義。

        如今,伴隨著社會的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)一步提升,我國對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也越來越重視。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)屬于氣虛的范疇內(nèi),由于經(jīng)脈麻痹,氣滯血瘀所致,治療原則主要以化瘀祛痰、活血補(bǔ)氣、通經(jīng)活絡(luò)為主[7]。針灸是一種傳統(tǒng)的治療方法,該方法通過選擇合適的穴位,并加用電針療法,可有效改善腦部及臟器功能,而且,針灸治療還可以化瘀活血,疏通經(jīng)絡(luò),從而促進(jìn)患者盡早康復(fù)。此外,針灸治療方法的穴位選取主要以感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)為主,可快速溶解血栓,調(diào)節(jié)微循環(huán),從而恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,增強(qiáng)其生活自理能力[8]。再加用推拿治療方法,通過應(yīng)用有效的手法(揉、捏、按、點(diǎn)、?等),推拿患側(cè)肌肉及穴位,可有效調(diào)節(jié)機(jī)體血液循環(huán),增強(qiáng)患者的運(yùn)動功能。因此,中風(fēng)后遺癥患者在治療時,應(yīng)用針灸配合推拿治療,以達(dá)到調(diào)和陰陽的目的,通過配合治療,可充分發(fā)揮化瘀活血、調(diào)節(jié)氣血、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)的作用,加快患者的康復(fù)進(jìn)程。本文經(jīng)過研究顯示,研究組療效高于對照組(P<0.05);研究組治療后FMA評分、NIHSS評分、ADL評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。中風(fēng)后遺癥患者在治療時,應(yīng)用針灸配合推拿治療,具有顯著療效,可有效增強(qiáng)患者的肢體運(yùn)動功能,提升其日常生活自理能力,同時,還可以有效改善神經(jīng)功能,安全可靠,從而促進(jìn)患者盡早康復(fù),有利于增強(qiáng)預(yù)后效果,具有十分重要的意義。

        綜上所述,中風(fēng)后遺癥患者在治療時,應(yīng)用針灸配合推拿治療,具有明顯的治療效果,可有效緩解臨床癥狀,改善機(jī)體功能,安全可靠,有利于促進(jìn)患者盡早康復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

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