天津市和平區(qū)疾病預(yù)防控制中心（300070）張宇

艾滋病是一種典型的傳染性疾病，病因?yàn)榛颊吒腥綡IV病毒。按照目前對(duì)艾滋病的研究，其存在多種感染途徑，比如性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播等，艾滋病是危害人類健康的重要疾病之一[1-2]。艾滋病感染存在多個(gè)不同時(shí)間段，比如艾滋病感染期、艾滋病窗口期、艾滋病潛伏期等。艾滋病病毒感染者也就是艾滋病病毒攜帶者，包括剛感染艾滋病病毒人員，也包括能夠檢測(cè)出艾滋病病毒，但是未實(shí)施檢測(cè)的人員[3-4]。因?yàn)榘滩〔《靖腥菊吲c艾滋病患者一樣，都攜帶病毒并存在一定的傳染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此，需要重視對(duì)艾滋病感染者的早期發(fā)現(xiàn)與檢出，本文通過對(duì)艾滋病感染者流行病學(xué)調(diào)查分析，旨在為艾滋病感染預(yù)防提供參考，提高艾滋病的防控效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查時(shí)間：2015年1月-2021年3月，研究對(duì)象為疾控中心報(bào)告的120例艾滋病感染者。所有樣本均來源于專題調(diào)查、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、自愿咨詢檢測(cè)、重點(diǎn)人群篩查等。

1.2 方法 對(duì)于上報(bào)的艾滋病感染者進(jìn)行診斷，具體參照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2020年修訂版）》，通過血清抗-HIV檢測(cè)，初步篩查結(jié)果為陽性人員按照蛋白印跡（WB）方法再次確定是否為艾滋病感染[5]。回顧分析艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)時(shí)間、感染者性別與年齡分布、感染途徑、文化程度、職業(yè)分布、婚姻狀況、感染發(fā)現(xiàn)途徑等，由專業(yè)調(diào)查員根據(jù)疾控中心上報(bào)數(shù)據(jù)、復(fù)測(cè)結(jié)果等整理相關(guān)資料并匯總。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察艾滋病感染者流行病學(xué)相關(guān)資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 整理數(shù)據(jù)均通過軟件SPSS21.0完成分析，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，差異性以χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料±s表示，差異性以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病感染者報(bào)告時(shí)間分析 艾滋病感染者報(bào)告時(shí)間分析見表1，2015-2019年艾滋病感染者報(bào)告整體呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)，2015年同2019年報(bào)告情況比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 艾滋病感染者報(bào)告時(shí)間分析[n(%)]

2.2 艾滋病感染者的性別與年齡分布 艾滋病感染者的性別與年齡分布情況見表2，男性感染者明顯多于女性感染者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），20-59歲是艾滋病感染的主要年齡段，占到88.33%。

表2 艾滋病感染者的性別與年齡分布情況[n(%),n=120]

2.3 艾滋病感染者文化程度分析 艾滋病感染者主要為低學(xué)歷人群，大專及以上學(xué)歷感染者占比較少，與小學(xué)、初中學(xué)歷感染者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 艾滋病感染者文化程度分析[n(%)]

2.4 艾滋病感染者職業(yè)情況分析 艾滋病感染者職業(yè)情況分析見表4，外來務(wù)工人員是主要的艾滋病感染者，同其他職業(yè)艾滋病感染者相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），學(xué)生、個(gè)體戶也是艾滋病感染的重要組成部分，不可忽視。

表4 艾滋病感染者職業(yè)情況分析[n(%)]

2.5 艾滋病感染婚姻狀況分析 120例艾滋病感染者人群中有78例已婚，占到65.00%，單身、離異等艾滋病感染者有42例，占到35.00%，已婚者是艾滋病感染者的主要人群，兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.600，P=0.000）。

2.6 艾滋病感染途徑分析 艾滋病感染途徑分析見表5，其中性接觸傳播是主要艾滋病感染途徑，母嬰傳播感染途徑最少，血液傳播、靜脈吸毒也有一定的傳染率。

表5 艾滋病感染途徑分析[n(%)]

2.7 艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)途徑分析 艾滋病發(fā)現(xiàn)途徑分析見表6，其中男同、吸毒等專題調(diào)查是艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)的主要途徑，同其他途徑相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)自愿咨詢檢測(cè)也是陽性病例發(fā)現(xiàn)的主要途徑。

表6 艾滋病發(fā)現(xiàn)途徑分析[n(%)]

3 討論

艾滋病是一種嚴(yán)重危害社會(huì)公共安全的傳染性疾病，通過對(duì)艾滋病感染者流行病學(xué)調(diào)查分析，能夠更好地指導(dǎo)該地區(qū)艾滋病的防控工作，降低艾滋病發(fā)病率[6-7]。

從本次對(duì)120例艾滋病感染者的流行病學(xué)資料分析結(jié)果方面分析，艾滋病感染者跨越時(shí)間較多，從2015年開始艾滋病感染者的數(shù)量在不斷增加，整體呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)，到2019年達(dá)到最高，2020年與2021年艾滋病感染者占比較少，分析是因?yàn)?020年因新冠肺炎的全球影響，國(guó)內(nèi)人群多居家，不同地區(qū)人員流動(dòng)性更小，2021年因新冠疫情的持續(xù)防控工作需要，公眾總體健康意識(shí)增強(qiáng)，同時(shí)2021年僅僅只過去了幾個(gè)月，這些都是2020年與2021年艾滋病感染者人數(shù)較少的相關(guān)原因。

從總體趨勢(shì)方面分析，艾滋病感染者數(shù)量在增加，需要引起高度重視[8]。從性別與年齡方面分析，男性感染者多于女性感染者，占到99.17%，88.33%艾滋病感染者集中在20-59歲，即青年男性是艾滋病感染者的主要人群，分析可能與青年男性精力充沛、性觀念開放、多存在不安全性行為有關(guān)，與原衛(wèi)生部疾病控制司傳染病控制給出的艾滋病感染者男性占八成基本一致。低學(xué)歷人群中艾滋病感染者較多，分析是因?yàn)榈蛯W(xué)歷人員健康意識(shí)差，缺少對(duì)艾滋病等知識(shí)的了解；職業(yè)中外出務(wù)工人員是主要的艾滋病感染者，分析是因?yàn)閯?wù)工人員文化程度低，長(zhǎng)時(shí)間在外打工、與配偶兩地分居，容易出現(xiàn)孤獨(dú)寂寞并有潛在嫖娼風(fēng)險(xiǎn)，增加艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)，需要注意的是學(xué)生也成為艾滋病的一個(gè)重要群體，也應(yīng)高度重視[9]。65.00%艾滋病感染者已婚，85.00%艾滋病感染者是通過性接觸傳播的，發(fā)現(xiàn)途徑方面50.83%是有關(guān)專題調(diào)查檢測(cè)而發(fā)現(xiàn)，這與主要的性接觸傳播途徑存在一致性。

針對(duì)艾滋病感染者需要及時(shí)干預(yù)，并加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的艾滋病健康宣教，提高各行各業(yè)人員對(duì)艾滋病的重視。

綜上所述，艾滋病總體感染率有升高趨勢(shì)，感染者主要是男性，集中在低學(xué)歷人群中，外出務(wù)工人員是主要感染者，艾滋病感染者以已婚人士為主，感染途徑主要是性接觸，需要從多方面加強(qiáng)艾滋病的預(yù)防，不斷降低艾滋病感染者發(fā)生率，提高我國(guó)艾滋病防控能力。