顧嘉棟

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院鐘樓院區(qū)口腔醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

伴隨著人口老齡化問題越來越凸顯，口腔疾病的患病人數不斷增加，其中臨床常見經包括牙列缺失、牙周疾病等，在以往臨床治療這些井的首選方法為全口義齒修復，能夠保護咀嚼功能、發(fā)音功能，還能夠促進外觀恢復，但是許多患者反映治療后出現了牙槽骨萎縮的情況，不利于口腔功能恢復[1]。因此，隨著我國醫(yī)療技術提升，逐漸將生物功能活動義齒修復系統(tǒng)應用于牙周疾病、牙列缺損患者的治療過程中，能夠提高臨床治療有效率。本次研究從2019年10月-2020年10月在我院治療牙列缺失的患者中隨機擇取100 例參與本次研究，針對傳統(tǒng)方法修復全口義齒、生物功能活動義齒修復系統(tǒng)的治療效果進行探討。詳細研究過程如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019年10月-2020年10月在本院治療牙列缺失的100 例患者作為研究對象，按照數字表達法分成兩組，每組50 例。

對照組：年齡38-80 歲，平均年齡在（63.7±2.4）歲，男患者29 例、女患者21 例。

觀察組：年齡40-85 歲，平均年齡在（65.3±2.5）歲，男患者30 例、女患者20 例。

兩組牙列缺失患者的其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①本次研究入選患者均滿足世界衛(wèi)生組織（WHO）制定與牙列缺失相關診斷標準[2]；②本次研究入選患者及家屬均對研究內容完全知情，自愿簽署相關協議，參與本次研究；③本次研究經過醫(yī)院倫理委員會批準；（4）對傳統(tǒng)修復全口義齒、生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)均具有良好耐受性患者。

排除標準：①存在其他口腔頜面部疾病患者排除；②存在心臟、腎臟、肝臟等重要器官功能疾病患者排除；③處于妊娠期、哺乳期患者排除；④存在精神障礙、認知障礙疾病患者排除；⑤合并惡性腫瘤疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病患者排除。

1.2 治療方法

給予對照組應用傳統(tǒng)修復全口義齒修復系統(tǒng)治療，具體治療方法如下：首先檢查患者牙周、牙齒牙體的松動情況，確定內聚角度后，選擇合適的連接方式、排解方式，并將義齒安裝固定，牙冠修復體頸緣選擇金屬頸緣，便于義齒清潔與維護。

給予觀察組應用生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)，具體治療方法如下：首先檢查患者牙周、牙齒牙體的松動情況，根據患者牙槽嵴的形狀選擇合適的托盤、取膜，利用托盤記錄患者正中咬合狀態(tài)，確定頷位，根據患者的病情狀況選擇適當的義齒顏色與形態(tài)，并在內冠的表面均勻涂抹凡士林，試戴無異常后，將樹脂灌注并固定。

1.3 效果觀察

統(tǒng)計兩組牙列缺失患者的治療滿意度，然后利用口腔健康影響程度量表（OHIP）對患者的牙齒恢復情況進行評估，總分為100 分，分數越高，則說明恢復越好。然后利用自制護理滿意度評估量表對兩組牙列缺失患者進行訪問，護理人員指導患者填寫量表，其中包括舒適程度、美觀程度、固位功能、語言功能以及咀嚼功能，各項評分均為100 分，分數越高，則說明治療效果越好，總結評分后，將其結果分為特別滿意、一般滿意以及不滿意。總滿意度為特別滿意與一般滿意之和。最后對以上進行總結，對臨床治療效果進行評估，具體標準如下：①療效顯著：治療后，患者牙齒外觀恢復良好，咀嚼功能明顯改善，穩(wěn)固性高，無牙槽骨吸收情況發(fā)生；②治療有效：治療后，患者牙齒外觀恢復較好，咀嚼功能好轉，穩(wěn)固性較高，發(fā)生輕度牙槽骨吸收情況；③治療無效：治療后，患者牙齒外觀較差，咀嚼功能好無明顯改善，發(fā)生重度牙槽骨吸收情況?？傆行蕿榀熜э@著與治療有效之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數據全部納入SPSS19.0 統(tǒng)計軟件作為數據處理工具，計量資料采用t檢驗（±s），計算資料采用X?檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組牙列缺失患者OHIP 評分對比

經統(tǒng)計，觀察組OHIP 評分明顯高于對照組OHIP 評分，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表1：

表1 兩組OHIP 評分對比

2.2 兩組牙列缺失患者治療效果評分對比

經統(tǒng)計，觀察組舒適程度、美觀程度、固位功能、語言功能以及咀嚼功能評分明顯高于對照組評分，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表2。

表2 兩組牙列缺失患者治療效果評分對比

2.3 兩組牙列缺失患者治療滿意度對比

經統(tǒng)計，觀察組治療滿意度為94%、對照組治療滿意度為78%，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表3：

表3 兩組牙列缺失患者治療滿意度對比

2.4 兩組牙列缺失患者治療有效率對比

經統(tǒng)計，觀察組治療有效率為90%、對照組治療有效率為76%，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表4：

表4 兩組牙列缺失患者治療有效率對比

3 討論

從臨床研究上看，導致牙列缺失的原因有很多種，比如說外傷、牙周病、老年性退變以及放射治療等，這類疾病不僅會導致咀嚼功能、消化功能受到影響，還會使外貌、心理狀態(tài)、發(fā)音出現變化[3]。臨床上經常使用傳統(tǒng)方法修復全口義齒系統(tǒng)治療，但是患者無法自行取戴和清潔，為此更多醫(yī)生推薦生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)進行治療，根據患者的實際情況選擇適合的器具，確?；颊叩母黜椆δ芑謴驼?，從本次研究結果上看，觀察組OHIP 評分明顯高于對照組OHIP評分，觀察組治療滿意度為94%、對照組治療滿意度為78%；，觀察組舒適程度、美觀程度、固位功能、語言功能以及咀嚼功能評分明顯高于對照組評分；觀察組治療有效率為90%、對照組治療有效率為76%，兩組牙列缺失患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)修復治療方法。生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)在印模的過程中可多次、重復性調整閉口式印模、中心托盤等參數，確保符合牙列缺失患者的病情狀況，減少對口腔肌功能的影響，確保粘膜反折與邊緣部位具有一致性高度，最大程度上確保印模的準確性，該技術更加符合當前人們高質量追求，與傳統(tǒng)方法修復全口義齒相比，準確性、舒適度、美觀度更加滿足患者的需求，有效保障頷位、基托等準確性，確保義齒固定良好，減少對患者咀嚼功能的影響。除此之外，傳統(tǒng)方法修復全口義齒的治療范圍具有一定的局限性，而生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)治療范圍更廣，即使面對牙列缺失嚴重的患者也可發(fā)揮出良好的修復作用，便于患者自行摘卸和清潔[4]。

綜上所述，與傳統(tǒng)方法修復全口義齒相比，利用生物功能性活動義齒修復系統(tǒng)治療牙列缺失等疾病的作用效果更佳顯著，能夠有效改善牙齒功能，提高修復效果和患者的治療滿意度，是一項值得推廣的應用。