◎文/齊晚

因手上的一處破潰口反復(fù)感染發(fā)展成癌，不久前，浙江寧波64歲的趙女士在醫(yī)院接受了一次腕部鱗癌切除手術(shù)。一個小小的傷口怎么會變成癌癥呢？

手腕常年破損，一查是鱗癌

6年前，趙女士發(fā)現(xiàn)手腕處有一個小破潰口，自行處理后未見好轉(zhuǎn)，傷口反復(fù)感染，逐步加重，漸漸滲出膿水、發(fā)出異味……近日，趙女士的手部已無法正?；顒?，便去醫(yī)院求診，被確診為高分化鱗狀細(xì)胞癌。

寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科專家許素玲分析，鱗狀細(xì)胞癌簡稱鱗癌，又名表皮癌，是惡性程度比較高的一類皮膚惡性腫瘤，這種癌發(fā)展較快，既可破壞組織，又可以通過淋巴管轉(zhuǎn)移，甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。鱗癌可發(fā)生在皮膚、口腔、唇、食管、前列腺、子宮頸、陰道等部位，發(fā)生在皮膚上的鱗癌最為常見。目前鱗癌的具體發(fā)病原因尚不明確，但和有害的物理刺激（如紫外線照射）、化學(xué)刺激（接觸有毒物質(zhì)）、感染病毒（如人乳頭狀病毒）有關(guān)。

吸煙、喝酒的人更易得鱗癌

皮膚鱗癌多發(fā)于老年人的曝光部位。一開始多見小而硬的紅色結(jié)節(jié)，慢慢演變成為疣狀或乳頭瘤狀，表面有鱗屑，中央容易發(fā)生潰瘍，潰瘍表面容易壞死、出血，潰瘍邊緣比較寬，呈現(xiàn)菜花狀，伴有臭味。

發(fā)生在皮膚處的鱗癌容易發(fā)現(xiàn)，如某處皮膚顏色變深，發(fā)生潰爛，有凸起，或原先皮膚上的黑痣、黑色斑塊等發(fā)生改變；頸部的話，會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等；宮頸處一般以接觸性出血或異常陰道出血多見。但肺部和食管的鱗癌相對難發(fā)現(xiàn)，待發(fā)展到有癥狀的話都屬中晚期，進展速度也較快。有吸煙、喝酒史的人更容易得消化道和肺部的鱗癌，尤其是吸煙、喝酒時間長的男性。

目前，鱗狀細(xì)胞癌治療主要以手術(shù)、藥物與放射治療為主，像趙女士這樣的情況，若是及早就診，治療效果將更好。

皮膚潰瘍經(jīng)久不愈要重視

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷瘡瘍整形科主任周忠志表示，普通創(chuàng)面在正確的處理下是可以完全愈合的?？扇绻鲆曋委煟瑵儎?chuàng)面得不到及時處理，或在其他一些疾病（如糖尿病足、下肢靜脈曲張、燒傷瘢痕破潰等）的影響下就會演變成慢性創(chuàng)面。慢性創(chuàng)面在長期的炎癥或反復(fù)感染、摩擦等因素的影響下，就很有可能癌變。如果創(chuàng)面出現(xiàn)反復(fù)潰爛，或潰爛時間超過3個月，就需要高度警惕。此外，局部異常增生，如突出皮膚表面生長，也是癌變征兆。