西醫(yī)東漸始于廣州。從1805年引進(jìn)牛痘接種預(yù)防天花，到傳教醫(yī)生初設(shè)免費(fèi)診所、博濟(jì)醫(yī)院培訓(xùn)本地醫(yī)學(xué)人才，再到19世紀(jì)晚期，瑪麗·富頓（Mary Fulton M. D.漢名富瑪麗）女博士創(chuàng)建夏葛女子醫(yī)學(xué)院，瑪麗·尼爾斯（Mary W. Niles M. D.漢名賴馬西）女博士設(shè)立明心盲人女校，引導(dǎo)中國(guó)女性職業(yè)人群集體上崗。廣州是名副其實(shí)的中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)源地[1]。

出乎史家意料的是，與各種被稱(chēng)為奇技淫巧的外來(lái)科學(xué)技術(shù)所受遭遇不同，自打西醫(yī)入華百余年間，一貫自以為是的封建帝國(guó)，倒是沒(méi)有苛刻限制現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在華傳播，以致其實(shí)際影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越醫(yī)學(xué)本身，即筆者悉心探討的醫(yī)源性現(xiàn)代化概念，即聚焦由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶動(dòng)的社會(huì)啟蒙運(yùn)動(dòng)，包括婦女解放等邊際效應(yīng)。

作為最早的五口通商口岸之一，上海的地理位置與社會(huì)環(huán)境等因素，相比廣州更加適合洋務(wù)維新與現(xiàn)代化啟蒙。1870年代以降，上海及周邊地區(qū)在女醫(yī)院設(shè)立和女性醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、從業(yè)等方面，發(fā)展速度、學(xué)術(shù)深度和起點(diǎn)高度，優(yōu)勢(shì)明顯。上海為女性職業(yè)化進(jìn)程提供了更加多元的務(wù)實(shí)平臺(tái)。

師徒傳授，女醫(yī)萌芽

1844年，上海仁濟(jì)醫(yī)院首先開(kāi)張，幾經(jīng)搬遷和擴(kuò)充，仁濟(jì)醫(yī)院新大樓，于1873年在山東路麥家圈開(kāi)業(yè)。此刻，上海初具大都市雛形，有識(shí)之士更加迫切地意識(shí)到，唯有思想與觀念的變革求新，方能解決千年痼疾。具體到醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)，也必須在跨越男女分批門(mén)診，男女分區(qū)域就診的前期基礎(chǔ)上，進(jìn)入設(shè)置男醫(yī)院、女醫(yī)院的升級(jí)階段。

其中，輪船招商局會(huì)辦徐潤(rùn)對(duì)滬上醫(yī)學(xué)的直接影響是獨(dú)特的。他收購(gòu)美商旗昌輪船公司后，完成從茶葉大王、地產(chǎn)大王到航運(yùn)大王的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型，在資本雄厚的全能型現(xiàn)代化人才視野里，徐潤(rùn)對(duì)醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展空間看得很清晰。他以太太的名義捐款，在仁濟(jì)醫(yī)院隔壁設(shè)立上海首家女醫(yī)院，并最終與仁濟(jì)合并共同發(fā)展。

仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)部的女性病房設(shè)置較晚，1894年外籍護(hù)士長(zhǎng)郝麗（Halley）到位，方才啟動(dòng)女性護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)工作[2]。在仁濟(jì)首位女醫(yī)師埃塞爾·特賴布（Ethel N . Tribe， 泰以理）的鼓勵(lì)下，仁濟(jì)醫(yī)院的護(hù)士學(xué)校最終于1909年開(kāi)設(shè)。也就是說(shuō)，仁濟(jì)醫(yī)院是上海最早的西式醫(yī)院，但沒(méi)能成為滬上女性醫(yī)護(hù)人員的發(fā)源地[3]。

最早從業(yè)的上海本地女性醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人士，出現(xiàn)在上海圣約翰醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院，有關(guān)內(nèi)容在漢語(yǔ)與英語(yǔ)史料中相互印證。美國(guó)學(xué)者瑪格麗特·伯頓（Margaret E. Burton， 1885—1969）發(fā)表考察晚清社會(huì)的《中國(guó)婦女教育》，特意提及在同仁醫(yī)院早期獨(dú)當(dāng)一面的上海圣瑪麗書(shū)院畢業(yè)生Wong Ah Me。從譯音上判斷，這是一個(gè)再普通不過(guò)的滬上平民之家的姑娘芳名，滬語(yǔ)俗稱(chēng)阿妹頭，為了上學(xué)臨時(shí)加個(gè)姓，尚可譯作王阿妹。

文中記載，在滬上還未出現(xiàn)正規(guī)護(hù)理培訓(xùn)學(xué)校的時(shí)代，經(jīng)過(guò)女?；A(chǔ)訓(xùn)練的女性，非常適合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)栽培。同仁醫(yī)院院長(zhǎng)文恒理（Henry W. Boone， 1839—1910）醫(yī)學(xué)博士接任院長(zhǎng)后，直接帶教醫(yī)囑王阿妹邊學(xué)邊干，她事實(shí)上擔(dān)負(fù)著醫(yī)院大管家的運(yùn)作角色。有時(shí)她也作為駐院醫(yī)生，長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)投入臨床服務(wù)。雖然她的技術(shù)來(lái)自實(shí)踐，而非科班學(xué)院派，但因具備了好學(xué)勤奮的天性，使其成為同仁醫(yī)院不可替代的醫(yī)護(hù)人員。

其實(shí)，早在1885年到1896年，至少已有金韻梅、許金訇、康成和石美玉等女性，從美國(guó)各地的女子醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。但她們海歸后，早期并未在上海行醫(yī)①。因此，可以將鄰家女孩王阿妹，視作比留洋海歸，或者從廣州夏葛女子醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的張竹君更早在滬臨床執(zhí)業(yè)的醫(yī)學(xué)女性之一。

自1860年代起步開(kāi)張，同仁醫(yī)館逐日壯大。到1880年，同仁醫(yī)院新大樓在如今黃浦江邊著名的外白渡橋北緣落成，教會(huì)方面邀請(qǐng)文恒理醫(yī)學(xué)博士出任新醫(yī)院院長(zhǎng)，從而使之演變?yōu)楫?dāng)年滬上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育與實(shí)習(xí)醫(yī)院。同仁醫(yī)院當(dāng)仁不讓成為新聞焦點(diǎn)，但有關(guān)王阿妹等女性護(hù)理的風(fēng)采，往往一筆帶過(guò)。

“同仁醫(yī)院……有西醫(yī)及弗克立埃君（W. H. Jefferys M. D.）。華醫(yī)譚以理、俞鳳賓、刁信德……院中有護(hù)婦”。華文媒體樂(lè)意詳實(shí)羅列男醫(yī)生大名，具體到掛號(hào)求診、病房?jī)r(jià)格等細(xì)節(jié)。而忽視白衣天使王阿妹的專(zhuān)業(yè)技能和臨床服務(wù)，無(wú)疑是對(duì)女性的偏見(jiàn)所致。滬上最早的西醫(yī)才女精彩，被學(xué)者視作同仁醫(yī)院臨床特色，記錄在英文考察報(bào)告中，否則差點(diǎn)被史海淹沒(méi)。

伯頓還在書(shū)中記載起步于滬上另一所著名女校——中西女中（McTyeire School）的石福妹醫(yī)生（石馥梅，Zah Foh-me， 或者Zoh Foh Me）。她一生服務(wù)蘇州婦孺醫(yī)院，1908年去世，共計(jì)12年。中西女中是1892年出現(xiàn)在上海的教會(huì)女校，由美國(guó)南方監(jiān)理會(huì)（The Methodist Episcopal Church， South）在滬創(chuàng)辦。

鑒于石醫(yī)生在滬獲得基礎(chǔ)教育，她所服務(wù)的蘇州婦孺醫(yī)院由美國(guó)傳教士費(fèi)醫(yī)生創(chuàng)建，費(fèi)恩（J. B. Fearn and A. W. Fearn）夫婦也在上海從事大量醫(yī)學(xué)工作，該院附設(shè)的女醫(yī)培訓(xùn)班1900屆畢業(yè)生楊玉寶（Yang Nyoh Pao）在滬私人開(kāi)業(yè)，1902屆畢業(yè)生張仁吉（Tsang Zung Kiuh）在滬從事專(zhuān)業(yè)護(hù)理，將她們歸類(lèi)滬上醫(yī)學(xué)女性研究范疇，史料與邏輯均存合理性[4]。

自1848年起，美國(guó)南方監(jiān)理會(huì)派遣的傳教士，集中在太湖周邊的上海、蘇州、常州、湖州等處。1883年4月， 紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Bellevue Hospital Medical Col lege， New York）畢業(yè)的柏樂(lè)文（Wi l l ia m Hector Park， 1858—1927）和范德比特大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Vanderbilt University）畢業(yè)的藍(lán)華德（Walter Russell Lambuth，1854—1921），在蘇州城東天賜莊的7畝墓地和小診所基礎(chǔ)上，破土動(dòng)工新建平房，11月8日博習(xí)醫(yī)院正式開(kāi)業(yè)，擁有30張病床，設(shè)置有門(mén)診、內(nèi)、外科病房、手術(shù)室、戒煙室、員工宿舍等。1888年附設(shè)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班。1901年南方監(jiān)理會(huì)創(chuàng)建東吳大學(xué)，1904年在博習(xí)醫(yī)院基礎(chǔ)上設(shè)置了醫(yī)學(xué)院。

時(shí)至今日，后學(xué)尚可從東吳大學(xué)醫(yī)學(xué)院史料中，查閱當(dāng)年的畢業(yè)生名錄，男女學(xué)生歷年不斷。檔案從博習(xí)醫(yī)院的培訓(xùn)班開(kāi)始記錄，整合各種信源史料后發(fā)現(xiàn)，女性專(zhuān)業(yè)人員中的俞靈芝（Yu Ling Tsz或Dora Yu）聰明好學(xué)，熟悉韓語(yǔ)，創(chuàng)作過(guò)《復(fù)活頌》（Hymns of Reviving），在中韓兩國(guó)之間，致力于傳播包括醫(yī)學(xué)知識(shí)在內(nèi)的文化信息。

外籍女醫(yī)，成名滬上

南方監(jiān)理會(huì)另一項(xiàng)重大醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，是1884年在上海設(shè)置的西門(mén)婦孺醫(yī)院，俗稱(chēng)紅房子醫(yī)院。獲得瑪格麗特·威廉森（Margaret Williamson）女士的捐資后，南方監(jiān)理會(huì)邀請(qǐng)伊麗莎白·羅夫施耐德（Elizabeth Reifsnyder， 1858—1922）醫(yī)學(xué)博士，主持西門(mén)婦孺醫(yī)院的籌建發(fā)展。

羅夫施耐德23歲從家鄉(xiāng)美國(guó)賓州女子醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，成為當(dāng)?shù)匚ㄒ慌詧?zhí)業(yè)醫(yī)生。1883年，她以傳教醫(yī)生身份啟程赴上海，先借二間民宅開(kāi)業(yè)，當(dāng)她自己設(shè)計(jì)的醫(yī)院大樓落成后，紅色的洋樓迅速被市民傳頌，羅夫施耐德也按習(xí)俗被稱(chēng)作盧醫(yī)生。

按照學(xué)者康妮·西莫（Connie A. Shemo）的說(shuō)法，盧醫(yī)生是美國(guó)醫(yī)生在中國(guó)第一例破宮產(chǎn)手術(shù)的施行者，她還施行了名聞世界的33磅巨型子宮肌瘤摘除手術(shù)[5]。她將一生中最美好的31年，留在了上海。這所位于上海城西門(mén)外的新式醫(yī)院，不僅與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣，為本地女性群體提供了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念上的診療服務(wù)，也為女性專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)事業(yè)上，提供了施展才華的平臺(tái)。

從目前已知的學(xué)術(shù)史料文字記載看，在中國(guó)的外籍醫(yī)生學(xué)術(shù)圈中，羅夫施耐德的學(xué)術(shù)成就，無(wú)疑是獲得公認(rèn)的。1886年，近百位旅華職業(yè)傳教西醫(yī)創(chuàng)建了 “中國(guó)博醫(yī)會(huì)”（The Medical Missionary Association of China，MMAC），1887年3月，該組織的官方季刊《博醫(yī)會(huì)報(bào)》正式出版。創(chuàng)刊號(hào)上公布的組織結(jié)構(gòu)中，羅夫施耐德是唯一的女性骨干，也是4位責(zé)任編輯之一。

創(chuàng)建MMAC不僅滿足了參與世界醫(yī)學(xué)大會(huì)的團(tuán)體制要求，更意在改變世界醫(yī)學(xué)共同體對(duì)旅華傳教醫(yī)生的職業(yè)印象，融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念倡導(dǎo)的人文新趨勢(shì)。晚清的上海，也率先在世界女權(quán)運(yùn)動(dòng)中，引領(lǐng)女性知識(shí)精英走上學(xué)術(shù)前臺(tái)， 這項(xiàng)前所未有的國(guó)際學(xué)術(shù)新趨勢(shì)， 得到了世界各地來(lái)華行醫(yī)的男性醫(yī)學(xué)同行的認(rèn)可。上海為女性學(xué)者提供了與男性平等執(zhí)業(yè)的學(xué)術(shù)平臺(tái)。

本地女醫(yī)，批量成才

1921年，南方監(jiān)理會(huì)決定將蘇州婦孺醫(yī)院遷往上海，與紅房子醫(yī)院合并，這項(xiàng)融合工程經(jīng)過(guò)10年的前期籌備，在西門(mén)婦孺醫(yī)院開(kāi)張40年后，于1924年成立上?；浇膛俞t(yī)學(xué)院（Shanghai Womans Christian Medical College），是一所真正意義上的醫(yī)學(xué)女博士培養(yǎng)搖籃。醫(yī)院占地21畝，除了門(mén)診大樓、住院大樓，還有實(shí)驗(yàn)大樓，以及3棟師生員工宿舍綜合大樓②。

女子醫(yī)學(xué)院正式招生，授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，生源遍及全國(guó)各地。以1935屆學(xué)生為例，福建籍7名，湖北籍2名，浙江籍2名，廣東籍2名，湖南籍2名。他們分別來(lái)自上海滬江大學(xué)6名，華南女子學(xué)院6名，南京金陵大學(xué)3名。設(shè)有醫(yī)學(xué)預(yù)科的大學(xué)，成為提供生源的學(xué)校。

將具備良好外語(yǔ)素質(zhì)的教會(huì)學(xué)生，通過(guò)大學(xué)基礎(chǔ)教育后招入女子醫(yī)學(xué)院，繼續(xù)往醫(yī)學(xué)博士方向培養(yǎng)，并鼓勵(lì)學(xué)生留學(xué)海外。中國(guó)的現(xiàn)代化女性人才教育，此時(shí)已經(jīng)達(dá)到世界一流水平。為適應(yīng)20年代初期中國(guó)發(fā)展的需要，上海各類(lèi)大學(xué)的學(xué)科與學(xué)籍設(shè)計(jì)，不斷與美國(guó)接軌。

上海滬江大學(xué)（Shanghai College）派遣的女生監(jiān)學(xué)、曾留學(xué)耶魯和哥倫比亞大學(xué)的盛祖新女士（C. C. Chen），出任上海女子醫(yī)學(xué)院董事會(huì)執(zhí)行主席。從1932年起，女子醫(yī)學(xué)院由婦產(chǎn)科專(zhuān)家王淑貞（Wang Zok Tsung）醫(yī)學(xué)博士出任校長(zhǎng)，外籍內(nèi)科教授約瑟夫·勞尼（Josephine Lawney）醫(yī)學(xué)博士出任院長(zhǎng)。性別不再是婦孺醫(yī)院包括女子醫(yī)學(xué)院管理層安排的主要考量，以專(zhuān)業(yè)為導(dǎo)向成為中國(guó)職業(yè)女性事業(yè)里程上的重要事件。

1899年出生的王淑貞，青少年時(shí)期在蘇州教會(huì)女校度過(guò)，在東吳大學(xué)接受初步醫(yī)學(xué)教育。1918年，她考取庚款獎(jiǎng)學(xué)金后留學(xué)美國(guó)，于1925年獲得約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?；貒?guó)后就職于西門(mén)婦孺醫(yī)院及其女子醫(yī)學(xué)院。并邀請(qǐng)她丈夫、后任上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)的倪葆春醫(yī)學(xué)博士加盟。這對(duì)醫(yī)學(xué)院的同學(xué)伴侶，把最好的有生之年，一起奉獻(xiàn)給了西門(mén)婦孺的學(xué)術(shù)發(fā)展謀劃上。

女子醫(yī)學(xué)院獨(dú)立運(yùn)作不到20年，但為中國(guó)培養(yǎng)出了一批女性精英醫(yī)學(xué)人才。還是以1935屆的學(xué)生為例，李月云（Katherine Li）1938年前往美國(guó)深造，1939年在賓州大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀學(xué)位后，1941年成為紐約紀(jì)念斯隆醫(yī)院（現(xiàn)名“紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心”）的首位女性外科醫(yī)生。1946年，李月云教授帶上當(dāng)年最先進(jìn)的腫瘤診療設(shè)備，回滬專(zhuān)攻腫瘤治療，成為上海中山醫(yī)院腫瘤外科和上海腫瘤醫(yī)院的創(chuàng)始元?jiǎng)住?img src="https://cimg.fx361.com/images/2021/12/14/qkimageskexukexu202102kexu20210212-4-l.jpg"/>

綜上來(lái)看，150年來(lái)，上海在女性醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)女性人才培養(yǎng)方面，搭建了中國(guó)最高水準(zhǔn)的女性醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)平臺(tái)，與世界女性解放運(yùn)動(dòng)的實(shí)踐開(kāi)放平臺(tái)，同步合拍。

① 上海伯特利（Beth Israel）醫(yī)院，即上海第九人民醫(yī)院前身，是由石美玉等人于1920年設(shè)立的教會(huì)醫(yī)院。

② Margaret Williamson Hospital. Shanghai Womans Christian Medical College： 7th Annual Announcement， West Gate， Shanghai， Session of 1931-1932.

[1]方益昉. 西醫(yī)東漸中的社會(huì)密碼： 從牛痘接種到醫(yī)政啟動(dòng). 上海：上海大學(xué)出版社， 2020.

[2]王爾敏. 近代上?？萍枷闰?qū)之仁濟(jì)醫(yī)院與格致書(shū)院. 桂林： 廣西師范大學(xué)出版社， 2011.

[3]蘇精. 西醫(yī)來(lái)華十記. 北京： 中華書(shū)局， 2020.

[4]Park W H. Soochow Medical College. The China Medical Journal， September 1909.

[5]Connie A. Shemo. The Chinese Medical Ministries of Kang Cheng and Shi Meiyu， 1872-1937： On a Cross-Cultural Frontier of Gender， Race， and Nation. Bethlehem：Lehigh University Press， 2011.

關(guān)鍵詞：博習(xí)醫(yī)院 西門(mén)婦孺醫(yī)院 上?；浇膛俞t(yī)學(xué)院 ■