張 兵，劉 霖，張利兵，姜安麗

中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海 200433

課程設(shè)置作為研究生教育的核心內(nèi)容之一，是研究生培養(yǎng)方案的主要內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)的具體化表現(xiàn)，對(duì)研究生課程體系的優(yōu)化是提高研究生教學(xué)質(zhì)量的重要舉措[1]。依據(jù)教育部學(xué)位委員會(huì)提供的護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生院校名單，上海市共有3所高校開展護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)，包括復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、海軍軍醫(yī)大學(xué)。這3所高校在教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心公布的第4輪學(xué)科評(píng)估中排名均靠前[2]，因此，對(duì)這3所高校的護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生課程設(shè)置的分析可以對(duì)其他院校提供參考。本研究利用教育部學(xué)位委員會(huì)開展學(xué)科課程設(shè)置調(diào)查的契機(jī)，調(diào)查并分析3所高校的課程設(shè)置特點(diǎn)。

1 研究方法

1.1 研究工具 自行設(shè)計(jì)護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科研究生課程建設(shè)調(diào)研問卷（初稿），召開國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)護(hù)理學(xué)科評(píng)議組專家小組會(huì)議，征詢意見，根據(jù)專家意見修訂問卷，形成最終版的調(diào)查問卷，并將問卷制作成電子問卷用以調(diào)研。

1.2 資料收集方法 國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)護(hù)理學(xué)科評(píng)議組秘書處以電話及郵件形式，將調(diào)研信息通知至3所院校，通知包含本研究的背景及目的介紹、《國(guó)務(wù)院學(xué)位辦協(xié)助調(diào)研函》等材料。2周后提醒各院校聯(lián)系人及時(shí)提交問卷，如未返還再次提醒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集的問卷資料按照定量資料和定性資料進(jìn)行歸類整理。采用IBM SPSS 21.0軟件進(jìn)行描述性分析；開放性問題采用內(nèi)容分析法處理。

2 結(jié)果

2.1 院校一般資料 3所院校中有2所是國(guó)內(nèi)較早開展護(hù)理研究生教育的學(xué)校，經(jīng)過多年耕耘，其護(hù)理專業(yè)研究生培養(yǎng)都取得了長(zhǎng)足發(fā)展，在2016年的教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心公布的第4輪學(xué)科評(píng)估中3所院校排名均靠前，具體見表1。

表1 3所院校一般資料

2.2 課程結(jié)構(gòu) 調(diào)查結(jié)果顯示，上海交通大學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生共設(shè)16門課程，課程結(jié)構(gòu)分別為公共課、必修課和選修課；復(fù)旦大學(xué)共設(shè)32門課程，課程結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，包括公共必須課、跨一級(jí)學(xué)科課程、學(xué)位基礎(chǔ)課、學(xué)位專業(yè)課、專業(yè)選修課；海軍軍醫(yī)大學(xué)共設(shè)16門課程，分為公共必修課、專業(yè)必修課、選修課。3所大學(xué)學(xué)生均可以在學(xué)校的大課程平臺(tái)上選課，實(shí)際可供選擇的課程數(shù)量多于此數(shù)據(jù)。

2.3 學(xué)分及課程內(nèi)容設(shè)置 3所大學(xué)學(xué)分設(shè)置情況相近，課程最低學(xué)分為1分，最高3分，絕大部分課程為2個(gè)學(xué)分。一般課程1個(gè)學(xué)分對(duì)應(yīng)18學(xué)時(shí)，以36學(xué)時(shí)為多，課程最少18學(xué)時(shí)，最多120學(xué)時(shí)，這與全國(guó)護(hù)理研究課程設(shè)置調(diào)查的數(shù)據(jù)基本一致[3]。在內(nèi)容設(shè)置上，3所大學(xué)均有政治思想課程、語言類課程、統(tǒng)計(jì)學(xué)課程、護(hù)理專業(yè)相關(guān)課程，除此之外3所學(xué)校還有各自設(shè)置的課程。語言類課程主要集中在英語學(xué)習(xí)以及專業(yè)英語課程，統(tǒng)計(jì)學(xué)課程各個(gè)高校都較為重視，選擇面較廣，均開設(shè)1門以上相關(guān)課程，上海交通大學(xué)開設(shè)了4門統(tǒng)計(jì)類課程可供選課。在護(hù)理專業(yè)課程上，復(fù)旦大學(xué)開設(shè)的課程較多，有17門。除此之外，3所高校非常重視跨學(xué)科授課，開設(shè)了多門與護(hù)理相關(guān)的其他專業(yè)課程，如社會(huì)學(xué)課程、教育學(xué)課程、人類學(xué)課程等。

2.4 合作開發(fā)課程 2008年，由海軍軍醫(yī)大學(xué)領(lǐng)銜，聯(lián)合3所學(xué)校護(hù)理學(xué)院開展了護(hù)理學(xué)研究生專業(yè)課程資源共享體系構(gòu)建的行動(dòng)研究，歷時(shí)3年，構(gòu)建了以大學(xué)專業(yè)聯(lián)盟為基礎(chǔ)的區(qū)域性護(hù)理學(xué)研究生專業(yè)課程資源共享體系[4]。集中了3所院校5門優(yōu)質(zhì)課程資源，向3所院校研究生免費(fèi)開放，具體見表2。研究生可根據(jù)需求自由選課，學(xué)分互認(rèn)。

表2 3所院校共享資源課程

3 討論

3.1 充分發(fā)揮綜合性大學(xué)優(yōu)勢(shì)，多學(xué)科共享課程2000年以后，國(guó)內(nèi)掀起了一陣高校合并的高潮，絕大部分的醫(yī)科院校與其他專業(yè)學(xué)校合并組成了綜合性院校，依托大學(xué)平臺(tái)，開設(shè)涵蓋工、農(nóng)、理、醫(yī)、商等多個(gè)學(xué)科門類的課程，課程種類豐富，由于允許學(xué)生跨學(xué)科選課，打破學(xué)科間藩籬，學(xué)生選課面更廣，綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì)凸顯，這對(duì)提高眼界、開闊思路、學(xué)科融合具有積極的意義，這個(gè)優(yōu)勢(shì)在復(fù)旦大學(xué)和上海交通大學(xué)體現(xiàn)明顯，應(yīng)鼓勵(lì)各個(gè)高校充分利用學(xué)科優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)學(xué)科融合、交叉選課，發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢(shì)。

3.2 開展合作教學(xué)，構(gòu)建資源共享體系 在研究生教學(xué)中，合作培養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)已達(dá)成業(yè)內(nèi)共識(shí)，但如何合作、如何建立共享體系是突出的現(xiàn)實(shí)矛盾。3所高校所構(gòu)建的共享課程體系改變了傳統(tǒng)課程資源供給模式，提高了3所院?，F(xiàn)有課程的配置效率和優(yōu)質(zhì)課程資源的利用度，較好地規(guī)避了研究生課程建設(shè)成本高、周期長(zhǎng)、利用度低的問題；減少了各院校課程的重復(fù)建設(shè)、重復(fù)投入，有效提高了現(xiàn)有課程建設(shè)的整體水平，在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)完善了上海市護(hù)理學(xué)研究生課程體系。建議教育部給予政策支持，鼓勵(lì)辦學(xué)水平較高的院校開放優(yōu)質(zhì)課程，采取地區(qū)結(jié)盟的方式，實(shí)現(xiàn)研究生教育的區(qū)域優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，資源共享。

3.3 圍繞科研優(yōu)勢(shì)，建設(shè)品牌課程 作為循證護(hù)理中心，復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院的循證護(hù)理實(shí)力雄厚，海軍軍醫(yī)大學(xué)獲得3項(xiàng)國(guó)家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)，在開展護(hù)理教學(xué)研究方面有優(yōu)勢(shì)，因此，這兩所大學(xué)所開設(shè)的循證護(hù)理和教育研究方法兩門課程，在學(xué)科內(nèi)都有很高的認(rèn)可度，其授課教師均為業(yè)界翹楚，吸引學(xué)生選課，成為本校的品牌課程，提高了學(xué)校的聲譽(yù)；同時(shí)，這也是開展共享合作課程的重要前提，即貢獻(xiàn)最強(qiáng)課程，突出課程優(yōu)勢(shì)。

3.4 重視學(xué)習(xí)者需求，從專業(yè)角度開發(fā)課程 目前，對(duì)一些公共課，很多高校的共性做法是集中授課，這種做法的益處顯而易見，可以高效利用有效的教學(xué)資源，但也存在一些問題，突出表現(xiàn)在不能很好地指導(dǎo)專業(yè)研究，如統(tǒng)計(jì)類的課程，我國(guó)護(hù)理學(xué)研究生多與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等課程，不利于從護(hù)理學(xué)科角度分析護(hù)理現(xiàn)象。如若有護(hù)理流行病學(xué)、護(hù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等類似課程，對(duì)研究問題采用護(hù)理學(xué)視角進(jìn)行分析，則能直接指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)開展護(hù)理研究，能有效提高研究的規(guī)范性和科學(xué)性，對(duì)于護(hù)理研究的專業(yè)化發(fā)展有推動(dòng)作用。此外，因人設(shè)課的情況不容忽視，直接從國(guó)外“移植”課程也有欠妥當(dāng)，應(yīng)重視學(xué)習(xí)者的需求，如美國(guó)護(hù)理研究生課程體系中有高級(jí)生理學(xué)、病理生理學(xué)作為必修基礎(chǔ)課程，其課程設(shè)置的前提是前期關(guān)于課程內(nèi)容與教學(xué)實(shí)踐的調(diào)查研究報(bào)告[5]。研究生作為學(xué)習(xí)的主體，課程設(shè)置應(yīng)從學(xué)習(xí)者的角度設(shè)計(jì)。

3.5 積極開發(fā)跨學(xué)科課程，培養(yǎng)復(fù)合型人才 對(duì)于兼具自然科學(xué)屬性且具有強(qiáng)烈的社會(huì)科學(xué)屬性的護(hù)理學(xué)，學(xué)科人才的培養(yǎng)不僅需要“專才”，更需要“全才”。一方面，全球視野下衛(wèi)生保健多樣性、多樣化文化中健康促進(jìn)與疾病預(yù)防課程提示應(yīng)以更廣闊的全球視野關(guān)注人類健康，以美國(guó)護(hù)理學(xué)研究生課程為例，其課程體系涵蓋了個(gè)人、群體、家庭、社區(qū)、保健系統(tǒng)、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等不同對(duì)象、不同范疇的內(nèi)容，全面展示了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)體系[6]；另一方面，從現(xiàn)實(shí)角度來看，當(dāng)前很多科研體現(xiàn)學(xué)科融合，尤其是高規(guī)格科研項(xiàng)目，以國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)的護(hù)理類課題為例分析，無論是選題還是研究方法都已超出單純的護(hù)理學(xué)范疇，絕大部分都是跨學(xué)科的研究[7]，可見，儲(chǔ)備多學(xué)科知識(shí)、培養(yǎng)知識(shí)復(fù)合型人才是未來護(hù)理研究生教育面臨的必然挑戰(zhàn)。因此，各高校應(yīng)在立足本校教學(xué)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，大力促進(jìn)學(xué)科融合，提供更廣闊、更豐富的教學(xué)資源。