祁艷霞，于秀娟，王若維，張囡囡

（山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟(jì)南 250109）

國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年末，我國大陸60周歲及以上人口已達(dá)2.53億人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口達(dá)1.76億，占總?cè)丝诘?2.6%。《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》指出2035年到2050年是中國人口老齡化的高峰階段，據(jù)預(yù)測，到2050年中國65歲及以上的老年人口將達(dá)3.8億，占總?cè)丝诒壤慕?0%；60歲及以上的老年人口將接近5億，占總?cè)丝诒壤^三分之一。由此可見，我國老齡化形勢越來越嚴(yán)峻。然而隨著我國社會發(fā)展以及家庭結(jié)構(gòu)的小型化，依靠配偶或子女等照顧的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式已不能滿足老年人的照護(hù)需求[1-2]，這就需要越來越多的老年護(hù)理人員從事醫(yī)養(yǎng)照護(hù)；加之老年人健康照顧的需求也在不斷增加，這就對老年護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高要求。對老年人態(tài)度的定義是個人對老年人所持的信念及感覺[3]。本科護(hù)生是未來從事老年護(hù)理的主力軍，本研究以此為出發(fā)點，探討本科護(hù)生對老年人態(tài)度的影響因素，為在校本科護(hù)生的老年護(hù)理教育改革提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究于2020年4月采取便利抽樣法選取我院2018級187名在校全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生（以下簡稱本科護(hù)生）進(jìn)行調(diào)查研究。本科護(hù)生的納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本校全日制在讀護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生；（2）有完全的認(rèn)知與行為能力；（3）對本研究知情同意且自愿參加問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）調(diào)查期間休學(xué)；（2）因其他原因不能參與本研究者。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般情況調(diào)查表：由研究小組根據(jù)研究目的及研究內(nèi)容，通過查閱文獻(xiàn)及前期的預(yù)調(diào)查、訪談等進(jìn)行設(shè)計，包括本科護(hù)生的年齡、性別、是否獨生子女、家庭所在地、在校擔(dān)任的主要職務(wù)、家庭平均月收入、選擇護(hù)理專業(yè)是否為自己的意愿、與家中老年人是否經(jīng)常聯(lián)系（一周至少一次）、與老年人關(guān)系是否密切、家人對家中老年人的態(tài)度、是否了解一些老年護(hù)理相關(guān)知識、是否參加過與老年人有關(guān)的活動（如進(jìn)社區(qū)、養(yǎng)老院、老年知識講座）、畢業(yè)后是否愿意選擇在老年護(hù)理領(lǐng)域工作13條內(nèi)容。

（2）對老年人態(tài)度量表（Kogan’s Attitudes toward Old People Scale，KAOP）：本研究根據(jù)研究主題采用中文版KAOP老年人態(tài)度量表[4]，該量表包含欣賞和偏見2個維度，分別對應(yīng)17條正向態(tài)度條目和17條負(fù)向態(tài)度條目，共34個條目。該量表采用Likert 6級評分，為非常不同意到非常同意6級，正向條目得分依次為 1、2、3、5、6、7 分，負(fù)向計分相反，總得分范圍為34～238分，136分為中間值，表示態(tài)度既不正向也不負(fù)向，＞136分表示態(tài)度為正向，得分越高態(tài)度越正向，反之態(tài)度越負(fù)向。該量表的信效度較高，目前在國內(nèi)外應(yīng)用廣泛。

1.2.2 資料收集方法 本研究采用問卷調(diào)查法。鑒于疫情期間學(xué)生未返校，研究小組將設(shè)計好的調(diào)查問卷通過問卷星發(fā)放，發(fā)放前采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查學(xué)生說明問卷調(diào)查的目的、意義及填寫方法，在其知情同意后進(jìn)行發(fā)放。問卷調(diào)查采用無記名方式進(jìn)行，共發(fā)放問卷187份，回收有效問卷182份，有效回收率為97.3%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述，計量資料以（±s）表示；組間比較采用兩獨立樣本t檢驗、多組間比較采用單因素方差分析；影響因素分析采用多元線性回歸分析法，檢驗水準(zhǔn)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本研究182名本科護(hù)生的年齡范圍為18～23歲，平均年齡（20.28±0.88）歲；其中女性較多，占86.8%；非獨生子女125名（68.7%）；家庭所在地為城市49名（26.9%），農(nóng)村133名（73.1%）；在校擔(dān)任主要職務(wù)中以沒有職務(wù)者最多，為148名（81.3%）；家庭平均月收入2 000～5 000元者居多，為104名（57.1%）；118名（64.8%）本科護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)是自己的意愿；與家中老年人經(jīng)常聯(lián)系的有115人（63.2%）；與老年人關(guān)系密切的有147人（80.8%）；家人對家中老年人態(tài)度較好者占87.4%；了解一些老年護(hù)理相關(guān)知識的有93人（51.1%）；沒有參加過與老年人有關(guān)活動的有107人（58.8%）；畢業(yè)后愿意選擇在老年護(hù)理領(lǐng)域工作的較多，為103人（56.6%）。

2.2 本科護(hù)生對老年人態(tài)度量表得分情況

182名本科護(hù)生對老年人態(tài)度量表總均分為（120.21±23.73）分。2個維度中欣賞維度得分均分較低為（59.40±13.86）分，偏見維度得分均分較高為（60.75±13.69）分。具體得分情況見表1。

表1 本科護(hù)生對老年人態(tài)度量表總分及各維度得分

2.3 本科護(hù)生對老年人態(tài)度的單因素分析

不同家庭所在地、與家中老年人是否經(jīng)常聯(lián)系、與老年人關(guān)系是否密切、家人對家中老年人的態(tài)度、是否了解一些老年護(hù)理相關(guān)知識、是否參加過與老年人有關(guān)的活動、畢業(yè)后是否愿意選擇在老年護(hù)理領(lǐng)域工作的本科護(hù)生對老年人態(tài)度的得分比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），而其他因素比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。具體情況見表2。

表2 不同特征本科護(hù)生對老年人態(tài)度的單因素分析（±s，分）

表2 不同特征本科護(hù)生對老年人態(tài)度的單因素分析（±s，分）

項目 對老年人態(tài)度量表得分n P值性別F/t值-0.6720.503男女123.25±24.76 119.75±23.62是否獨生子女-0.9410.348是否家庭所在地農(nóng)村城市在校擔(dān)任的主要職務(wù)學(xué)生會干部社團(tuán)干部班干部沒有職務(wù)家庭平均月收入（元/月）＜2 000 2 000～5 000＞5 000選擇護(hù)理專業(yè)是否為自己的意愿24 158 57 125 133 49-2.0130.046 122.67±23.16 119.10±23.99 118.08±21.76 126.00±27.83 129.11±31.97 116.67±21.39 122.68±25.88 119.38±23.73 0.5800.629 9 3 2 2 148 0.1610.852 0.083 121.18±23.43 120.63±23.83 118.48±24.18 0.934是否120.32±20.87 120.02±28.44與家中老年人是否經(jīng)常聯(lián)系4.7580.000是否34 104 44 118 64 115 67與老年人關(guān)系是否密切3.1290.002是否147 35家人對家中老年人的態(tài)度3.3320.001好否126.25±23.27 109.85±20.89 122.84±23.77 109.20±20.44 122.38±23.94 105.22±15.76是否了解一些老年護(hù)理相關(guān)知識2.2240.027是否159 23 93 89 124.00±24.42 117.25±26.21是否參加過與老年人有關(guān)的活動2.4710.014是否125.33±23.81 116.63±23.11畢業(yè)后是否愿意選擇在老年護(hù)理領(lǐng)域工作2.3020.023是否75 107 103 79 123.72±23.81 115.65±22.98

2.4 本科護(hù)生對老年人態(tài)度的多因素分析

以本科護(hù)生對老年人態(tài)度的總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)差異的項目為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。自變量賦值方式見表3，多元線性回歸分析結(jié)果見表4。經(jīng)分析最終進(jìn)入回歸方程的因素有與家中老年人是否經(jīng)常聯(lián)系、與老年人關(guān)系是否密切、是否參加過與老年人有關(guān)的活動。

表3 本科護(hù)生對老年人態(tài)度影響因素的自變量賦值方式

表4 本科護(hù)生對老年人態(tài)度影響因素的多元線性回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 本科護(hù)生對老年人態(tài)度中等偏負(fù)向

本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生對老年人態(tài)度量表得分為（120.21±23.73）分，根據(jù)該量表的得分級別原則，被調(diào)查的本科護(hù)生均分120.21分，低于136分，說明其對老年人的態(tài)度中等偏負(fù)向。這一結(jié)果與周曉麗[5]、馬靜[6]、龍納等[7]、Soderham等[8]的研究結(jié)果基本一致，但與劉慧津等[9]、楊玉潔[10]、丁久洪[11]等的調(diào)查結(jié)果不同。分析原因可能是：學(xué)者Lovell[12]曾指出家庭等社會原因與醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生對老年人的負(fù)向態(tài)度有很大關(guān)系；另外本科護(hù)生年紀(jì)較?。ū狙芯恐斜究谱o(hù)生平均年齡20.28歲），加之本研究中近一半本科護(hù)生對老年護(hù)理相關(guān)知識了解較少，導(dǎo)致其認(rèn)知不足，且本研究中的本科護(hù)生107人（58.8%）未參加過與老年人有關(guān)的活動，這與本科護(hù)生對老年人態(tài)度偏負(fù)向有一定關(guān)系；除此之外，可能與調(diào)查對象數(shù)量偏少，且調(diào)查局限于一所院校的一個年級容易造成偏差等有一定關(guān)系。這提示護(hù)理教育工作者應(yīng)采取有效措施有針對性地改善本科護(hù)生對老年人態(tài)度。

3.2 本科護(hù)生對老年人態(tài)度受多個因素影響

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與家中老年人是否經(jīng)常聯(lián)系、與老年人關(guān)系是否密切、是否參加過與老年人有關(guān)的活動這3個因素主要影響本科護(hù)生對老年人的態(tài)度（P＜0.05）。其中與家中老年人經(jīng)常聯(lián)系（一周至少一次）的本科護(hù)生較不經(jīng)常聯(lián)系的本科護(hù)生KAOP得分較高。與老年人關(guān)系密切的本科護(hù)生KAOP得分較關(guān)系不密切的高，這與楊玉潔[10]的研究結(jié)果一致。參加過與老年人有關(guān)的活動的本科護(hù)生KAOP得分較未參加過的高。家庭影響與家庭成員間感情及其處理問題的態(tài)度和能力有一定關(guān)系[12]，林如萍等[13]指出在中國傳統(tǒng)文化觀念中，老年人照顧年幼祖孫會使祖孫間情感較濃厚，這在一定程度上對于祖孫輩建立正向的老年人態(tài)度、打破年齡歧視偏見有一定影響。這在一定程度上解釋了與家中老年人經(jīng)常聯(lián)系、與老年人關(guān)系密切的本科護(hù)生其KAOP得分高的原因。本研究中有75名（41.2%）本科護(hù)生參加過與老年人有關(guān)的活動（如走進(jìn)社區(qū)、養(yǎng)老院、敬老院等），通過與老年人接觸、溝通交流，能更加深入了解老年人的生活方式，從而形成對老年人更為積極的態(tài)度。

關(guān)于本研究中的不同家庭所在地、家人對家中老年人的態(tài)度、是否了解一些老年護(hù)理相關(guān)知識、畢業(yè)后是否愿意選擇在老年護(hù)理領(lǐng)域工作這幾項雖在多因素分析中沒有體現(xiàn)出差異，但在單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義。家庭所在地為城市的本科護(hù)生、家人對家中老年人的態(tài)度好、了解一些老年護(hù)理相關(guān)知識、畢業(yè)后愿意選擇在老年護(hù)理領(lǐng)域工作的本科護(hù)生其KAOP得分較高。這在一定程度上提示護(hù)理教育工作者在教學(xué)中應(yīng)更加關(guān)注家庭所在地為農(nóng)村的本科護(hù)生，通過加強(qiáng)老年護(hù)理知識的宣教與關(guān)注畢業(yè)后不愿意選擇在老年護(hù)理領(lǐng)域工作的本科護(hù)生，進(jìn)一步提升其對老年人態(tài)度量表得分，使其形成正向態(tài)度。

3.3 改善本科護(hù)生對老年人態(tài)度的策略

基于本研究結(jié)果，要想改善本科護(hù)生對老年人的態(tài)度，應(yīng)在護(hù)理教育中增加老年實踐課程或活動，引導(dǎo)學(xué)生積極參加與老年人有關(guān)的社會實踐等。關(guān)注學(xué)生與老年人的溝通，促進(jìn)濃厚感情的形成，建立更為親密的關(guān)系，這些都有利于本科護(hù)生形成積極正向的態(tài)度，以更好地為我國老年護(hù)理事業(yè)做出貢獻(xiàn)。