李思聰，羅 勇，勞上洪，馮浩然，吳吟如，林岳新

（汕頭大學醫(yī)學院，廣東 汕頭 515000）

新媒體是近10年發(fā)展起來的一種新興媒體形式，它主要通過數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)絡技術，以電腦、手機、數(shù)字電視為終端向大眾傳播信息。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，5G通信技術的升級以及手機、電腦等終端的普及，新媒體逐步成為人與社會聯(lián)系的不可分割的一部分。新媒體有著傳統(tǒng)媒體不可比擬的交互性、豐富性和開放性[1-2]，它在給人們帶來方便、快捷的數(shù)字信息的同時，也衍生出許多不可避免的問題，如網(wǎng)絡暴力和網(wǎng)絡謠言等，這些都會對人們的思想及行為帶來負面影響。當代青少年面對開放的網(wǎng)絡環(huán)境，對真假信息的分辨力差，加之學習心強、好奇心重，很容易被泛媒體時代背景下的網(wǎng)絡信息所誤導[3]。

在這種環(huán)境下，高校思想政治教育也被賦予了新特點，如教育環(huán)境更復雜、教育主體特征更明顯、教育信息來源更豐富、教育形式更多樣、教育效果更顯著[2]。有研究指出新媒體的出現(xiàn)，或許對于思想政治教育而言是一個新的契機，會有更加寬廣的平臺和更加多樣的形式，從而提高思想政治教育的實際效果[4]。這些研究都顯示將思想政治教育工作同新媒體有機結(jié)合，把握和貼近新特點對實際教育工作帶來的新要求，將會是新媒體時代下做好大學生思想政治教育工作的關鍵，也是正確引導高校學生思想及行為的方法。

醫(yī)學生是一個十分特殊的群體，學時多、學制長等特點，讓思想政治工作的開展有更大的難度，新媒體的普及或許可以解決這一問題[5]。同時，國內(nèi)一項研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學專業(yè)學生政治認同感相比其他專業(yè)學生略高[6]，但文章并未深入研究其原因。人文關懷能力是醫(yī)學從業(yè)者所必須具備的能力，人文關懷教育是醫(yī)學教育中的必要組成部分[7]。黨的十八大報告指出要加強和改進思想政治工作，注重人文關懷和心理疏導，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)。因此，把人文關懷教育融入并貫穿大學生思想政治教育始終或許是一個新策略[8]。有學者觀點與此一致，認為提升大學生的國家認同感可以從基于情感層面的教育出發(fā)，其中就包括人文關懷教育[9]。因此，研究人文關懷的相關理念和思想或許能為提高年輕一代國家認同感帶來新視野、新思路。本研究旨在探究新媒體時代下，醫(yī)學生的新媒體使用習慣，以及醫(yī)學生的國家認同感與其人文關懷能力之間的關系，為醫(yī)學院校推進思想政治教育工作的改革提供理論支持。

1 調(diào)查方法與范圍

1.1 研究方向

在調(diào)查前需要了解醫(yī)學生的國家認同感現(xiàn)狀，醫(yī)學生關于每個方面的國家認同感是如何，不同網(wǎng)絡媒體渠道、網(wǎng)齡、上網(wǎng)時間、上網(wǎng)目的等接觸新媒體的具體情況又是如何，同時接觸新媒體的具體情況與人文關懷及每個方面的國家認同感之間是否存在聯(lián)系。對于上述問題，我們設計了一套較為嚴謹?shù)拇髮W生國家認同感調(diào)查問卷。

1.2 研究對象

本研究選擇汕頭大學醫(yī)學院大一到大四年級共270名醫(yī)學生為研究對象，通過問卷調(diào)查法，了解新媒體環(huán)境下醫(yī)學生國家認同感現(xiàn)狀。調(diào)查對象專業(yè)為臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、兒科學和護理學。其中大一年級99人，大二年級67人，大三年級62人，大四年級42人。

1.3 研究方法

本研究使用問卷調(diào)查法，通過查閱有關接觸新媒體情況、人文關懷、國家認同感等相關內(nèi)容文獻，初步設計調(diào)查問卷并進行預調(diào)查。根據(jù)預調(diào)查結(jié)果并結(jié)合指導教師建議，對問卷進行及時修正，使問題更具有針對性。正式調(diào)查問卷共有11個問題，其中包含醫(yī)學生的年級等一般信息、新媒體使用情況、人文關懷能力量表、國家認同感評分等方面。

此次共發(fā)放問卷270份，回收問卷267份，其中有效問卷264份，有效回收率為97.8%。從問卷的具體結(jié)果來看，大部分受訪者都能認真填寫調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究采用Excel軟件進行數(shù)據(jù)錄入和比對，采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)管理和分析。同時我們對于問卷中的新媒體使用情況、國家認同感、人文關懷能力選項進行了SPSS 19.0信度和效度的檢測。問卷檢測結(jié)果內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.875，信度系數(shù)大于0.8，題目之間有較高的內(nèi)部一致性，能達到可接受的水平，問卷編制較為合理。

2 調(diào)查結(jié)果與發(fā)現(xiàn)

2.1 醫(yī)學生新媒體使用情況

2.1.1 醫(yī)學生接觸及使用新媒體較為頻繁 通過對汕頭大學醫(yī)學院學生的網(wǎng)齡和每天上網(wǎng)時長進行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)65.9%的學生網(wǎng)齡在6年以上；42.8%的學生每天上網(wǎng)時長在＞3～6小時，而31.4%的學生在1～3小時（見表1）。表明當代醫(yī)學生接觸新媒體的時間相對較長，而且每天花費在網(wǎng)絡上的時間也很多；同樣地，新媒體對醫(yī)學生的思想和行為也有一定影響。然而，通過非參數(shù)的多獨立樣本秩和檢驗，可以知道無論是學生的網(wǎng)齡還是每天的上網(wǎng)時長，都認為與國家認同感高低不存在顯著性差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學意義。

表1 醫(yī)學生上網(wǎng)情況（n）

對新媒體（網(wǎng)絡媒體）具體使用傾向的調(diào)查，進一步探究醫(yī)學生國家認同感強弱與其所傾向使用的新媒體平臺的關系，從而為提高醫(yī)學生國家認同感提供新的方法。如表1所示，醫(yī)學生主要使用的新媒體平臺中的調(diào)查顯示，大多數(shù)醫(yī)學生主要使用社交媒體（微博、推特等）；其次分別為使用搜索問答（知乎、百度、360等）和即時通信（微信、QQ等）；其中，較少醫(yī)學生將廣播平臺（懶人聽書、喜馬拉雅等）和視頻平臺（抖音、優(yōu)酷、B站等）作為主要使用的新媒體平臺。

2.1.2 大多數(shù)醫(yī)學生使用新媒體的主要目的在于聊天交友和消遣娛樂 經(jīng)過整合分析，醫(yī)學生上網(wǎng)的主要目的為聊天交友（排序均值為1.87）和消遣娛樂（排序均值為2.03），以了解有關政治、經(jīng)濟、文化為目的的排序總體較為靠后（排序均值為3.88）。排第一位的選項中，聊天交友占46.2%，消遣娛樂占36.0%，查詢學習資料占15.5%，了解有關政治、經(jīng)濟、文化僅占0.8%，其他占1.5%。表明醫(yī)學生上網(wǎng)較為普遍，上網(wǎng)目的多為娛樂和社交。醫(yī)學生大多通過上網(wǎng)進行學習、社交、娛樂等活動，然而較少以了解我國政治、經(jīng)濟、文化為主要目的上網(wǎng)（見圖1）。

圖1 醫(yī)學生上網(wǎng)目的排序箱形圖

2.1.3 醫(yī)學生了解我國發(fā)展情況的主要渠道為網(wǎng)絡媒體 通過對醫(yī)學生了解我國政治、經(jīng)濟、文化等方面發(fā)展情況相關信息的主要渠道的調(diào)查（見圖2）發(fā)現(xiàn)，有91.4%的醫(yī)學生選擇新媒體作為了解我國政治、經(jīng)濟、文化等方面發(fā)展情況的主要途徑。說明在新媒體時代，醫(yī)學生受到新媒體的影響非常大，大多數(shù)醫(yī)學生會采用這種方法接收相關信息；但仍有很多醫(yī)學生也將電影電視和報刊書籍等傳統(tǒng)媒體作為他們了解相關信息的主要途徑，分別占61.2%和41.0%；另外在教育層面，醫(yī)學生通過學校教育、社會實踐教育、家庭教育和社區(qū)教育了解相關信息的比例各有不同，其中社區(qū)教育占比最低，為13.1%。

圖2 醫(yī)學生了解我國發(fā)展情況的主要途徑

2.1.4 大多數(shù)醫(yī)學生的思想和行為在一定程度上受到網(wǎng)絡熱點事件的影響 通過對不同年級醫(yī)學生對網(wǎng)絡輿情的態(tài)度反應進行交叉分析，各年級中接近一半的學生選擇“會，一般會引發(fā)我的思考，讓我重新審視一些事”；接近20%的學生選擇“經(jīng)常，我會思考并且在以后的行動中有所體現(xiàn)”；接近10%的學生認為“這些評論會很大程度地影響自己的看法，讓自己的看法發(fā)生根本轉(zhuǎn)變”；只有少部分學生選擇“很少”或者“從不”。這說明網(wǎng)絡輿論熱點對于醫(yī)學生的思想行為在一定程度上有非常大的影響，正確的輿論導向能夠引導積極健康的社會思想，培養(yǎng)醫(yī)學生的愛國意識[2]，增強其國家認同感。

2.2 醫(yī)學生新媒體使用情況與國家認同感的內(nèi)在聯(lián)系

通過對醫(yī)學生新媒體使用情況和國家認同感的交叉分析，可以得出青少年新媒體使用情況對國家認同感有一定的影響及內(nèi)在聯(lián)系。

2.2.1 以消遣娛樂、聊天交友為主要目的的醫(yī)學生國家認同感較高 醫(yī)學生國家認同感總體呈較高水平。數(shù)據(jù)分布不符合正態(tài)性，因此將各個選項與國家認同感進行秩和檢驗，消遣娛樂、聊天交友的排序與國家認同感之間存在顯著性差異，通過秩和檢驗多因素的兩兩分析（見表2），消遣娛樂排第一位的學生國家認同感與排在第三位的學生國家認同感存在顯著性差異（P＜0.05），前者較后者高。對國家認同感4個維度進行分析，可見政治、經(jīng)濟、歷史認同中出現(xiàn)了消遣娛樂秩次為第一位的學生比秩次為第三位的學生認同感高且存在顯著性差異；在文化認同中，消遣娛樂秩次為第一位的學生比秩次為第二、三、四位的學生認同感高且均存在顯著性差異。對于聊天交友，秩次為第三位的學生比秩次為第一位的學生文化認同感高且存在顯著性差異，總體趨勢下汕頭大學醫(yī)學院大多數(shù)學生聊天交友排序較為靠前。

表2 消遣娛樂與各層次認同感的關系

2.2.2 醫(yī)學生所使用的新媒體途徑與國家認同感存在弱強度相關 研究對醫(yī)學生所使用的新媒體途徑與國家認同感進行了多樣本的非參數(shù)的秩和檢驗，可以認為使用不同新媒體途徑的醫(yī)學生的國家認同感不全相等，具體更體現(xiàn)在經(jīng)濟認同和文化認同方面。

本研究對醫(yī)學生了解的我國發(fā)展情況的新媒體途徑選擇傾向與國家認同感評分量表間進行了交叉分析，依據(jù)國家認同感總分，按照四分位數(shù)將0%～25%歸為低國家認同感組，75%～100%歸為高國家認同感組，兩組間采用了卡方檢驗，分析得出χ2=8.107，P=0.044，提示高國家認同感和低國家認同感的醫(yī)學生所傾向選擇的新媒體平臺不同；而Cramer’s vale=0.229，P=0.044，這提示醫(yī)學生國家認同感的高低與其所傾向選擇的新媒體平臺之間存在弱強度相關。其中傾向使用即時通信和傾向使用廣播平臺和視頻平臺的高國家認同感組調(diào)整后的標化殘差欄中，調(diào)整后的標化殘差分別為3和-3，提示國家認同感高的醫(yī)學生可能更傾向于選擇新媒體途徑中的即時通信平臺作為主要使用途徑，而不傾向于將廣播平臺和視頻平臺作為主要使用途徑。

新媒體對于醫(yī)學生媒體使用習慣的影響是明顯的，同時傳統(tǒng)媒體依然保持著其一定的影響力；國家認同感與醫(yī)學生所采用的新媒體途徑之間存在弱強度相關。大部分醫(yī)學生使用新媒體中的即時通信平臺作為主要途徑，而且數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明其對醫(yī)學生國家認同感的影響是顯著的，這提示未來或許可以將即時通信平臺作為重點提高醫(yī)學生國家認同感的一種新途徑。

2.3 一般因素對國家認同感及其4個維度的影響情況

國家認同感及其4個維度均不符合正態(tài)分布，故以下分析均進行非參數(shù)檢驗（見表3）。

表3 性別影響國家認同感及其4個維度差異分析

根據(jù)分析發(fā)現(xiàn)性別對國家認同感總體水平的影響不存在顯著性差異，但是性別對于不同維度的影響不同。在政治、經(jīng)濟、歷史認同中，P＞0.05，這意味著男生和女生之間沒有差異。而在文化認同方面，女生得分明顯高于男生。整體來說，男女生之間的差異雖然不大，但男生更容易受到一些網(wǎng)絡偏激言論的影響，產(chǎn)生沖動、易怒的情緒，當這種情緒得不到表達或相關事件朝自己期望的方向發(fā)展時，更容易對國家產(chǎn)生負面評價，從而使國家認同感降低。女生性格冷靜、沉穩(wěn)，對于時事和輿論有自己的理性思考，不會單純因觀點的不一致而質(zhì)疑國家權威。

在文化認同方面，87.3%的女生表示對中國傳統(tǒng)文化十分感興趣，并且大部分女生認為中國武術、京劇等國粹需要得到繼承和弘揚。相較于女生，男生的文化認同得分普遍較低，這可能與西方文化的強勢滲入有關[4]。

年級和專業(yè)對國家認同感及其4個維度并無顯著影響。

2.4 醫(yī)學生人文關懷能力與國家認同感間存在內(nèi)在聯(lián)系

經(jīng)分析，不同性別、年級和專業(yè)醫(yī)學生之間的人文關懷能力不存在顯著性差異（P＞0.05），故不存在混雜偏倚。經(jīng)正態(tài)分布檢驗后，選擇Spearman相關性分析法進行分析，結(jié)果見表4，人文關懷能力認知維度與國家認同感呈顯著正相關關系（r=0.387，P＜0.01）。認知即對人文關懷相關知識的了解程度。分析得出醫(yī)學生對人文關懷能力的認知程度越強，國家認同感就越高，且人文關懷能力認知維度與國家認同感4個維度也呈正相關關系。

表4 人文關懷能力認知維度與國家認同感及其4個維度的相關性分析

3 建議

與傳統(tǒng)媒體不同，新媒體對人們的生活方式、思想觀念更具有影響力，新媒體已然成為培養(yǎng)醫(yī)學生國家認同感途徑中必不可少的一部分。然而，作為未來的醫(yī)療工作者，醫(yī)學生有他們獨有的特點。在培養(yǎng)其國家認同感的過程中，更需要從人文關懷的角度出發(fā)，思考理論與實際相結(jié)合的模式和方法。

3.1 營造健康的網(wǎng)絡信息環(huán)境，培養(yǎng)醫(yī)學生的良好上網(wǎng)習慣

從問卷整體來看，大部分醫(yī)學生的網(wǎng)齡大且上網(wǎng)時間長。

大學生是網(wǎng)絡的主要用戶群之一，而醫(yī)學生又因為其特殊性從而在新媒體使用的過程中形成了具有醫(yī)學價值觀念的一套特殊思維和行為方式，更容易對網(wǎng)絡熱點進行辯證和思考。因此，控制好網(wǎng)絡輿論導向，引導醫(yī)學生正確看待網(wǎng)絡輿論事件，建立規(guī)范的高校網(wǎng)絡體系十分重要[10]。

在新媒體開放的大環(huán)境下，網(wǎng)絡新聞在大學生思想政治教育中具有不容忽視的作用[11]。適度、合理地接觸網(wǎng)絡媒體對于我們理解時政、提升國家認同感有一定幫助，但長時間上網(wǎng)會影響學習安排，甚至帶來一系列健康問題。因此，引導醫(yī)學生平衡好上網(wǎng)和生活的時間，養(yǎng)成合理的上網(wǎng)習慣十分重要。

3.2 在新媒體平臺上開展多形式、深內(nèi)涵的思想政治教育

結(jié)果顯示醫(yī)學生的思想行為在一定程度上受到網(wǎng)絡輿論事件的影響。新媒體與醫(yī)學生的學習與生活密不可分，在他們的思想和行為中起著潛移默化的影響作用，讓醫(yī)學生適度、合理地接觸新媒體中與思想政治教育相關的高質(zhì)量內(nèi)容，對于醫(yī)學生理解時政、提升國家認同感有一定幫助。

在新媒體時代下，應合理利用新媒體的優(yōu)勢。高校思想政治教育可以有多種渠道實現(xiàn)教育目標。第一，可以通過及時在社交媒體上轉(zhuǎn)播國家大事、民生問題來讓每個人的生活與國家緊密聯(lián)系起來；第二，在一些搜索問答平臺上，以其權威解答，把握輿論導向，杜絕歪風邪氣蔓延；第三，強化即時通信平臺在思想政治教育工作中的作用，優(yōu)化和豐富相關內(nèi)容，達到事半功倍的效果，如在QQ群、微信群聊中分享相關優(yōu)質(zhì)思想政治教育材料，并結(jié)合集中學習和個人學習等方式實現(xiàn)科學化管理；第四，網(wǎng)絡教學應盡量生動有趣，滿足醫(yī)學生以娛樂消遣為目的的上網(wǎng)心理，如通過抖音小視頻、微博明星效應等，強化醫(yī)學生的國家認同。新媒體主導的思想政治教育工作強調(diào)以強化國家認同為主導、以內(nèi)容多樣化為途徑、以社會主義核心價值觀為主流的基本要求，把握住新媒體具有的獨特優(yōu)勢，真正做到多形式、深內(nèi)涵。

3.3 加強文化認同教育，理性看待性別差異

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生在文化認同相關題目上的得分略低于其余3個維度，這表明醫(yī)學生的文化認同有待提升。有學者也指出，新媒體背景下，大學生的文化認同現(xiàn)狀令人擔憂[12-13]。我們認為，相比于傳統(tǒng)媒體，新媒體的交互性、豐富性和開放性，讓全球文化的輸出和滲透缺乏審核和可控性，從而使文化傳播更快捷、多元。在這種背景下，傳統(tǒng)的主流文化與各種文化進行交流、碰撞、融合，一些極端的思想、偏頗的觀念會嚴重阻礙醫(yī)學生正確價值觀的形成，不利于培養(yǎng)其文化認同感。因此，要加強醫(yī)學生的文化認同，就必然要構建以新媒體為背景的文化認同教育體系，培養(yǎng)大學生的辯證思維能力，從而形成理性的文化認同和符合其身份及個性的文化自我認同體系。

除了課堂理論教學，培養(yǎng)文化認同的關鍵在于將其與弘揚中國傳統(tǒng)文化的實踐活動聯(lián)系在一起[14]。如到每年的傳統(tǒng)節(jié)日時，高?？山M織相應的趣味活動，如春節(jié)寫春聯(lián)、端午節(jié)包粽子、舉辦與節(jié)日有關的知識競賽等，鼓勵醫(yī)學生參與其中，學習中華文化的優(yōu)良傳統(tǒng)，領略中國傳統(tǒng)文化的魅力所在，從而提高其文化認同感。

此外，不同性別間的文化認同差異也不容忽視，我們當尊重差異，理性看待差異。高校在確定教學內(nèi)容時，應注重教育方法的層次性，采用不同的教學方法。對于男生，應引導其積極弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，以新穎、現(xiàn)代化的形式如微電影、動漫等，提高其對傳統(tǒng)文化的興趣；對于女生，應幫助其形成“邊界”意識，在新媒體時代，提高其對正確主流文化的判斷力和辨別力，加強文化自信，培養(yǎng)自立自強的優(yōu)秀品質(zhì)。

3.4 在高校思想政治課中融入人文關懷教育

從研究結(jié)果看，對人文關懷相關知識的認知程度越深，醫(yī)學生的國家認同感越強。這說明，我們可以將人文關懷教學貫穿于當前醫(yī)學生的思想政治教育中，不斷創(chuàng)新教學理念和方法，從而提高醫(yī)學生的國家認同感。

3.4.1 在課堂上教師與學生應相互尊重 尊重，是人文關懷的基本理念之一，也是其核心所在。當今教師的思想政治教學水平參差不齊，有些教師還在使用填鴨式的教學方法，沒有以學生為中心，缺乏對學生思想狀況的判斷，不重視學生的學習需求，導致學生對國家政治、經(jīng)濟、歷史、文化等認識的淡薄，對教師授課產(chǎn)生抵觸情緒。大學生是能思善辯、自尊心較強的群體，教師上課時應給予每一位學生充分的人文關懷，尊重他們的主體性和個體差異，挖掘其內(nèi)在的思想，通過教學內(nèi)容和形式改革，讓學生融入教學中，給予學生充分的自主性，形成相互尊重的良好課堂氛圍。

3.4.2 在實踐和生活中培養(yǎng)學生的人文關懷能力 人文關懷能力培養(yǎng)，需融入學生的實踐和生活中，以尊重、引導、塑造為出發(fā)點，全面實現(xiàn)人文關懷教育。首先，高校應當豐富校園精神文化，在其中融入人文關懷教育理念，讓人文關懷思想順乎自然影響學生成長，使學生學會對生命、人性的尊重和對人際關系的處理。其次，開展有意義的思想政治活動，利用微視頻等媒介，引導學生參加自己喜歡的實踐活動，體會以人為本的理念，深入思考自身的發(fā)展方向。

3.4.3 在了解人文關懷的過程中提高國家認同感 有研究表明，大部分大學生對人文關懷的內(nèi)涵只是一般了解，缺乏對人文關懷的深層次了解[13]。因此，針對大學生的人文關懷教育必不可少。在新媒體時代背景下，積極利用QQ、微信公眾號、微博、抖音等平臺，讓學生更多元化地了解人文關懷的理念和精神。同時，可邀請專家開展知識講座，加深醫(yī)學生對人文關懷的了解程度?？梢越梃b培養(yǎng)醫(yī)學生人文關懷的課程理念和教學方式，如在培養(yǎng)醫(yī)患溝通技能的相關課程中，醫(yī)學生會與各種各樣的患者交流，從中收集和綜合有價值的信息，對患者的生理、心理和社會狀況進行評估，并與患者建立和諧的醫(yī)患關系，提高患者滿意度。在這個過程中，人文關懷素養(yǎng)得到了很好的體現(xiàn)。我們可以借鑒這種在溝通中學習的模式，讓醫(yī)學生與社會進行適當互動，使學生對人與自然、個體和集體之間的關系形成準確認知，以更好地理解人文關懷內(nèi)涵。此外，也可以讓學生積極參與志愿活動如寧養(yǎng)義工，與癌癥晚期患者及其家屬溝通，協(xié)助護理患者，實現(xiàn)其未完成的心愿，從而培養(yǎng)學生的人文關懷理念，讓學生真正領悟生命、生存的意義。