侯中發(fā) 朱國丹 沈國旺

摘要：目的探討突發(fā)性聾合并眩暈的心理護(hù)理方法與效果。方法回顧性選取2016年11月—2019年11月本院突發(fā)性聾合并眩暈患者350例，依據(jù)治療方法分為常規(guī)護(hù)理組（n=175）和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上心理護(hù)理組（心理護(hù)理組，n=175）兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的心理狀態(tài)、臨床療效。結(jié)果心理護(hù)理組患者護(hù)理后較護(hù)理前的焦慮、抑郁、恐懼比例降低幅度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。在總有效率方面，心理護(hù)理組為96.6%（169/175），常規(guī)護(hù)理組為76.0%（133/175），前者顯著高于后者（P<0.05）。結(jié)論突發(fā)性聾合并眩暈的心理護(hù)理效果好。

關(guān)鍵詞：突發(fā)性聾;眩暈;常規(guī)護(hù)理;心理;方法;效果

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取2016年11月—2019年11月本院突發(fā)性聾合并眩暈患者350例，依據(jù)治療方法分為常規(guī)護(hù)理組（n=175）和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上心理護(hù)理組（心理護(hù)理組，n=175）兩組。心理護(hù)理組中男性患者118例（67.4%），女性患者57例（32.6%），年齡13～66歲，平均（37.5±6.3）歲;發(fā)病至就診時(shí)間1h～7d，平均（3.3±1.0）d。在年齡分布情況方面，13～30歲50例（28.6%），31～60歲60例（34.3%），61～66歲65（37.1%）;在發(fā)病至就診時(shí)間分布情況方面，1h～1d58例（33.1%），1～3d87例（49.7%），3～7d20例（11.4%）;在突發(fā)性聾部位方面，單側(cè)155例（88.6%），雙側(cè)20例（11.4%）。常規(guī)護(hù)理組中男性患者119例（68.0%），女性患者56例（32.0%），年齡14～66歲，平（38.2±6.4）歲;發(fā)病至就診時(shí)間2h～7d，平均（3.5±1.1）d。在年齡分布情況方面，13～30歲51例（29.1%），31～60歲61例（34.9%），61～66歲63例（36.0%）;在發(fā)病至就診時(shí)間分布情況方面，1h～1d57例（32.6%），1～3d86例（49.1%），3～7d22例（12.6%）;在突發(fā)性聾部位方面，單側(cè)154例（88.0%），雙側(cè)21例（12.0%）。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均有突發(fā)性聾合并眩暈的臨床癥狀;（2）均符合突發(fā)性聾的診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）均具有正常的認(rèn)知精神。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病;（2）有神經(jīng)系統(tǒng)疾病;（3）有出血性疾病。

1.3方法

常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食，督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，依據(jù)患者實(shí)際需求將護(hù)理服務(wù)提供給患者等;對(duì)患者進(jìn)行健康教育，在所有治療與護(hù)理環(huán)節(jié)中貫穿護(hù)理指導(dǎo)，給予患者的知情權(quán)以充分尊重，比如，將聽力檢測(cè)結(jié)果及時(shí)告知患者，將一些聽力學(xué)方面的知識(shí)講解給患者，如耳聾的可能誘發(fā)因素、藥物治療作用等，從而促進(jìn)患者及其家屬認(rèn)識(shí)疾病程度的增強(qiáng)，最終促進(jìn)患者戰(zhàn)勝疾病信心的增強(qiáng)。一方面對(duì)患者進(jìn)行關(guān)愛，另一方面也應(yīng)該對(duì)患者家屬進(jìn)行關(guān)照，及時(shí)照護(hù)患者及其家屬的各種不適，將便利提供給他們。

1.4觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)。包括焦慮、抑郁、恐懼。

1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療與護(hù)理后患者的250～4000Hz各個(gè)頻率聽力恢復(fù)正?；蜻_(dá)到患病前水平，完全無眩暈;顯效：治療與護(hù)理后患者的250～4000Hz各個(gè)頻率聽力提升了30dB以上，具有明顯較輕的眩暈;有效：治療與護(hù)理后患者的250～4000Hz各個(gè)頻率聽力提升了15～30dB，具有較輕的眩暈;無效：治療與護(hù)理后患者的250～4000Hz各個(gè)頻率聽力提升了15dB以下，仍然有眩暈。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較

心理護(hù)理組患者護(hù)理后較護(hù)理前的焦慮、抑郁、恐懼比例降低幅度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。見表1。

3討論

突發(fā)性聾伴眩暈多考慮是梅尼埃綜合征，是內(nèi)耳迷路的動(dòng)脈痙攣引起迷路水腫所導(dǎo)致的眩暈，臨床表現(xiàn)為眩暈呈間歇反復(fù)的發(fā)作，開始時(shí)可達(dá)到最嚴(yán)重的程度，頭部活動(dòng)和睜眼時(shí)加重，可伴有傾倒、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫等癥狀，持續(xù)時(shí)間不等，長期反復(fù)發(fā)作后，患者聽力明顯受累，甚至耳聾。老年人出現(xiàn)突發(fā)性聾伴眩暈，也可能為腦血管病變所致。突發(fā)性聾合并眩暈在臨床上非常常見，在突發(fā)性聾中屬于比較常見的類型。本研究結(jié)果表明，心理護(hù)理組患者護(hù)理后較護(hù)理前的焦慮、抑郁、恐懼比例降低幅度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組。在總有效率方面，心理護(hù)理組為96.6%（169/175），常規(guī)護(hù)理組為76.0%（133/175），前者顯著高于后者，和上述研究結(jié)果一致，說明突發(fā)性聾合并眩暈的心理護(hù)理效果好，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁、恐懼心理，提升臨床療效。

結(jié)語：

綜上所述，突發(fā)性聾合并眩暈的心理護(hù)理效果好，值得借鑒。

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