摘要：目的：通過健康教育，讓更多的目標(biāo)人群盡可能地掌握預(yù)防保健的相關(guān)知識(shí)及其具體實(shí)施措施，對(duì)社區(qū)服務(wù)人群的身心健康、生活幸福指數(shù)的提升進(jìn)行適時(shí)干預(yù)和指導(dǎo) 。方法：制定健康教育干預(yù)方案，采取和應(yīng)用社區(qū)居民易懂、易接受、實(shí)用的、落地的、有效的方法進(jìn)行健康宣教和干預(yù)。 ? 結(jié)果：通過一系列的有效干預(yù)措施，保證普通居民家庭每戶至少有一個(gè)懂預(yù)防保健知識(shí)的人，并能熟練指導(dǎo)家庭成員對(duì)自身進(jìn)行健康管理，相對(duì)而言，社區(qū)居民群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的滿意度很大程度的提高了。結(jié)論：所轄社區(qū)居民的自我保健意識(shí)和自我管理能力發(fā)生了快速的改變和提升，取得了良好的社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：健康教育;社區(qū)服務(wù)

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，相應(yīng)出現(xiàn)的健康問題也逐漸困擾著人們的日常生活，尤其人們對(duì)醫(yī)療保健的需求也不斷增強(qiáng)，新出現(xiàn)的健康問題尤其是慢病年輕化、慢病廣泛化和慢病頻繁化是對(duì)社區(qū)居民最大的困擾。隨之而來的是居民普遍家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、健康受損、家庭關(guān)系的和諧被破壞，人們受到了新型的關(guān)于健康生存和生老病死的考驗(yàn)和威脅，人民生活質(zhì)量和快樂指數(shù)也大大降低。面對(duì)這一新的局勢(shì)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作也遇到了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，只有通過不斷的調(diào)整思路，有針對(duì)性地改進(jìn)健康干預(yù)措施，使人民的自我健康管理意識(shí)不斷提升、健康狀況逐步得到得到改善，家庭經(jīng)濟(jì)壓力減輕，家庭成員關(guān)系趨于和諧，生活幸福指數(shù)逐步提高，進(jìn)而提高了群眾的滿意度，取得了良好的社會(huì)效益。具體內(nèi)容如下：

一、主要存在的問題

1.高血壓、心臟病、糖尿病、慢阻肺、肝病呈現(xiàn)出年輕化、廣泛化、頻繁化的趨勢(shì);抑郁癥、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱癥、睡眠障礙、人格障礙也呈現(xiàn)出不分性別、不分年齡的上升趨勢(shì);

2.人們的營養(yǎng)狀況普遍失調(diào)：肥胖癥、營養(yǎng)不良、營養(yǎng)失衡的現(xiàn)象比比皆是，不科學(xué)、不合理的飲食習(xí)慣給自己的身體造成了程度不同的傷害，給社會(huì)造成了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理問題;

3.生活作息規(guī)律的破壞導(dǎo)致健康狀況的破壞：古人云：日出而作，日落而息是具備科學(xué)道理的。從生理的角度講，人體的五臟六腑是需要調(diào)息的，白天工作需要，要吃飯、要?jiǎng)悠饋?，夜間腸胃和身體都需要休息了，如此才能維持身體臟器的功能，如果長期熬夜、該運(yùn)動(dòng)時(shí)睡覺、該睡覺時(shí)運(yùn)動(dòng)、該吃飯時(shí)不吃，都會(huì)嚴(yán)重破壞身體的正常機(jī)能，導(dǎo)致健康狀況的下降。

4.殘障人士的困惑：社會(huì)對(duì)殘疾人群雖然有了一定的關(guān)愛和生活保障，但長期的生活不便和經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致殘障人群家庭生活氛圍不和諧，生活幸福指數(shù)大大下降。

5.家庭關(guān)系的和諧程度大大下降：夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系、親子關(guān)系是當(dāng)前社會(huì)存在的主要關(guān)系，如果處理不好就成了主要問題。那就是為什么人們的衣食住行問題解決了，這些問題又凸顯了呢？從馬斯洛需求層次理論來講，人們的生活意識(shí)已經(jīng)從低層次需要過渡到較高層次的需要了，獨(dú)生子女問題、社會(huì)養(yǎng)老問題、傳統(tǒng)文化的削弱、道德仁義的缺失等都成了問題的導(dǎo)火索。

二、采取的主要措施

1.收集資料：根據(jù)社區(qū)走訪、摸排的情況、來社區(qū)就診的情況、義診時(shí)采集的數(shù)據(jù)情況、群眾反映的情況、突發(fā)狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)的情況，通過篩查和核實(shí)，初步分類，建立健康檔案。

2.科普講座：針對(duì)存在的問題，按病例分類、季節(jié)流行，對(duì)流感、高血壓、糖尿病、心臟病、慢阻肺、肝病、抑郁癥等慢性病、常見病、多發(fā)病等，選擇合適的天氣、合適的時(shí)間，合適的場(chǎng)地，社區(qū)工作人員分時(shí)間、分場(chǎng)次對(duì)干預(yù)人群進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳和科普，通過現(xiàn)場(chǎng)提問、互動(dòng)和娛樂的形式，目的是讓干預(yù)的群眾改變對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，樹立起正確的自我健康管理理念，首先從認(rèn)識(shí)自己的身體情況和心理情況入手，逐步到認(rèn)識(shí)自己家人的健康情況，只有清楚知道是哪里出了問題，分清楚主要問題和次要問題，才能正確應(yīng)對(duì)這些問題，也才能解決問題。比如從哪些方面管理自己的身體，從哪些方面改善家庭的飲食結(jié)構(gòu)，家庭關(guān)系主要的癥結(jié)在哪里、怎么處理等，家庭用藥需要遵循的原則，藥物的短期副作用和長期副作用，藥物的安全性等，我們目前所處的生活環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境的利與弊，以及我們需要近期和長期解決的問題，目的是最終讓每個(gè)家庭都受益，每個(gè)人在健康管理方面都不缺席。

3.發(fā)放宣傳資料：我們將單個(gè)疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方案、用藥指導(dǎo)、飲食原則、注意事項(xiàng)等制做成顏色不一的健康處方，在門診、學(xué)校、社區(qū)、人群聚集的地方進(jìn)行免費(fèi)發(fā)放，適當(dāng)給予講解，建議大家收集起來裝訂好，根據(jù)家庭成員及周圍親戚朋友的需要，慢慢學(xué)習(xí)，逐步消化和實(shí)踐，需要的時(shí)候可以拿出來使用和救急。

4.走訪回訪：社區(qū)工作人員根據(jù)之前建立的健康檔案和掌握的情況，我們有選擇、有針對(duì)性地進(jìn)行入戶走訪，一是了解情況，二是幫他們就地解決一些實(shí)際問題，三是可以完善健康檔案資料，增進(jìn)了溝通和交流，取得了信任感，提升了價(jià)值觀。也可以通過打電話進(jìn)行不定期的回訪，了解他們的用藥情況、康復(fù)訓(xùn)練情況、疾病進(jìn)展情況等。

5.個(gè)案處理：對(duì)特殊家庭、特殊疾病的病歷，比如殘疾人、傳染病、抑郁癥、高齡老人、心理疾患、嬰幼兒等，我們會(huì)根據(jù)具體情況提供連續(xù)的、全方位的治療和護(hù)理指導(dǎo)，目的是保證病人的生命安全、保護(hù)病人的疾病隱私、為病人提供方便，給病人送去希望。

三、結(jié)果

近兩年以來，我們通過對(duì)轄區(qū)社區(qū)居民健康情況的掌握和干預(yù)，通過醫(yī)患之間不斷的交流和學(xué)習(xí)，很多慢性病基礎(chǔ)癥狀和基本問題在社區(qū)就得以解決，更多的家庭和居民自己也掌握了一定的預(yù)防保健知識(shí)，學(xué)會(huì)了自我健康管理、學(xué)會(huì)了照顧家人，掌握了科學(xué)、健康、合理的飲食原則，改善了家庭溝通技術(shù)，在家庭關(guān)系的處理上能向自查自省、包容、不鉆牛角尖的方向發(fā)展，人們的幸福感在不同程度的提高。

四、結(jié)論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作面向基層，基層存在的問題復(fù)雜而多樣化。能為社區(qū)老百姓切實(shí)解決一些力所能及的實(shí)際問題讓我們的社會(huì)價(jià)值感得以充分體現(xiàn)，也在一定程度上增加了我們熱愛社區(qū)工作的信心。相信只要有一顆誠心誠意為人民付出的心，就算呆在基層，我們的工作依然可以做的很好，把我們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與大家分享，希望社區(qū)工作者都有信心發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，讓更多的群眾受益。

作者簡介：梁冬琴（1977年2月出生），女，漢族，.甘肅玉門人，單位：玉門市老市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（東鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），主管護(hù)師，畢業(yè)學(xué)校：寧夏醫(yī)科大學(xué).研究方向：做好健康教育，促進(jìn)全民健康.