馮 娟

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 建平 122400）

護理安全是護理工作的基礎，包括患者的生理疾病安全和心理健康安全。在護理工作中也會存在很多不安全因素，即需要加強個人干預和綜合干預。以“患者為中心，消除患者的安全隱患”能夠對患者開展護理工作，加強對呼吸內科患者的病情協(xié)助，有利于更好地提升醫(yī)院工作整體服務質量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選取了2019年1月至2020年6月前來本院就診的患者，均為呼吸內科人群，在自愿參與試驗調查的基礎上選取了90例患者作為調研對象。以公平為原則隨機分為對照組與觀察組，每組45例。其中，男性46例，女性44例，患者年齡在41～79歲，平均年齡為（52.60±3.50）歲。從疾病類型上看，包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺膿腫、肺炎等，患者能夠積極的配合治療。兩組患者男女比例一致。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。在護理人員上，各個科室進行了調查，選取了40名護理人員進行護理情況的調查。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理模式，主要是對患者進行注意事項的介紹，以及加強常規(guī)用藥管理，對患者進行飲食、健康教育和支持。

觀察組為優(yōu)質化護理服務項目，首先要秉承為患者服務的現(xiàn)代護理理念，其次，要落實責任制度，優(yōu)化護理細節(jié)，排除安全隱患。與此同時，我們成立質量控制小組，對護士長和業(yè)務骨干進行業(yè)績考察，能力考核，對典型案例進行分析。特別是對日常工作中問題的監(jiān)管，防微杜漸。這就要求每位從業(yè)人員提升護理人員的優(yōu)質服務意識，認真為患者服務。而加強風險管理，要通過小組討論、定期風險教育等來防止意外事故[2]。對低年資護理人員進行幫助與考核，避免人員失誤帶來的創(chuàng)傷。并通過量化考核和素質測評來調動人員積極性。

1.3 評價標準 本次試驗從四個方面進行工作結果測評分析。①由護士長進行量化指標考核。即對護理人員的護理合格率、護理病歷書寫情況進行分析。②需要對患者的并發(fā)癥發(fā)生率和意外事件進行統(tǒng)計。③對護理人員的護理理論、護理操作技能和溝通能力進行考核與記錄。④對患者進行護理滿意度的調查分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0專業(yè)計算軟件進行結果分析。從患者角度和護理人員兩個角度進行分析，其中意外事件、并發(fā)癥的發(fā)生率上為計數(shù)統(tǒng)計，護理工作質量和護理評人員考核成績上為計量統(tǒng)計，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者出現(xiàn)意外事件的發(fā)生率為2.22%（1/45），對照組為8.89%（4/45），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在主要事件上包括跌倒、管道滑落、誤吸等，其原因主要涉及管理因素、護理人員操作因素和患者自身。與此同時，在護理質量分析上，在直接護理時間、病例書寫時間上以觀察組更優(yōu)。見表1。

表1 兩組醫(yī)護人員在實施改革后的護理質量對比分析

在并發(fā)癥的調查上，觀察組的發(fā)生率為4.44%（2/45），對照組則為15.56%（7/45），組間對比差異顯著，其主要涉及靜脈輸液并發(fā)癥、吸痰并發(fā)癥和氧療并發(fā)癥。

在護理滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為93.33%（42/45），明顯優(yōu)于對照組的84.44%（38/45），其主要涉及住院環(huán)境、服務態(tài)度、操作水平和健康教育方式和結果等，因此，觀察組護理滿意度更佳。

從護理人員考核上看，對護理人員的考核也存在差異性，其主要包括理論成績、操作成績和溝通能力。見表2。

表2 兩組醫(yī)護人員的考核成績對比分析（分，）

表2 兩組醫(yī)護人員的考核成績對比分析（分，）

3 討論

優(yōu)質護理服務項目能夠更全面的統(tǒng)籌護理工作，將現(xiàn)代護理理念和行動融合在一起，用理念指導行動，落實行動，從而為患者負責。這就要求護理人員在工作中以專業(yè)服務精神、精細護理態(tài)度去面對每一位患者，加強優(yōu)質管理的落實，能夠及時的發(fā)現(xiàn)問題，總結原因，并探討改革的對策。對每個環(huán)節(jié)的優(yōu)化，對制度、流程、人員管理做到更加有效、準確，減少管理上的漏洞，合理安排工作，防止事故發(fā)生[3]。

在本次研究中，護理人員能夠落實分層管理制度，對現(xiàn)階段工作進行分析、厘清。每一位護理人員特別是基層人員能夠對當下存在的問題有更清楚的認知，這樣在工作調整，個人技能學習上能夠更加具有針對性[4]。有學者對呼吸內科的護理工作進行分析，結果顯示，通過對人員的培訓和護理質量的抽查考核，能夠有效提升科室的整體護理水平，實施管理后，各項考核指標進步明顯，護理人員的自我意識得到提升，能夠發(fā)揮主動性[5]。另外，提醒患者自我保護意識也很重要，和家屬做好溝通，特別是病情較重的患者[6-11]，要做好健康宣講，促進良好護患關系的確立。

綜上所述，采用優(yōu)質護理項目服務能夠盡可能的避免并發(fā)癥，降低意外事件的發(fā)生率，消除安全隱患，提升護理人員的工作執(zhí)行力，達到預期的治療效果。