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        2021年7月全球主要疫情回顧

        2021-08-29 13:03:06張?jiān)戚x趙雅琳閆晶晶孫志杰揣征然王永怡焦艷梅王福生
        傳染病信息 2021年4期
        關(guān)鍵詞:印度疫情

        張?jiān)戚x,趙雅琳,閆晶晶,孫志杰,揣征然,李 碩,王永怡,焦艷梅,王福生

        本刊對(duì)2021年7月全球重點(diǎn)傳染病疫情(截至7月30日)匯總?cè)缦隆?/p>

        1 新型冠狀病毒Delta變異毒株引發(fā)全球新一輪疫情

        全球新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎)每日新增病例數(shù)在2021年1月達(dá)到峰值,每日新增50萬(wàn)~60萬(wàn)例,2月以后放緩,每日新增病例數(shù)降到30萬(wàn)~40萬(wàn)例,但3月以后每日新增病例數(shù)又持續(xù)上升,4月中旬開(kāi)始新增病例數(shù)猛增,以每日新增70萬(wàn)~80萬(wàn)例的速度繼續(xù)上升,到5月初達(dá)到了新型冠狀病毒肺炎疫情(新冠疫情)發(fā)生以來(lái)新的峰值。此后逐漸下降,6月每日新增病例數(shù)保持在30萬(wàn)~40萬(wàn)例。進(jìn)入7月,每日新增病例數(shù)又持續(xù)上升,達(dá)到60萬(wàn)~80萬(wàn)例,見(jiàn)圖1。

        圖1 新冠疫情暴發(fā)以來(lái)全球每日新增病例數(shù)趨勢(shì)圖圖引自O(shè)ur World in DataFigure 1 Trend chart of daily number of new cases worldwide since the outbreak of COVID-19

        截至2021年7月30日,全球累計(jì)確診病例1.9億例,死亡420.2萬(wàn)例。按聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)統(tǒng)計(jì)的全球人口78億190萬(wàn)計(jì)算,全球新冠疫情單位人口感染率(per infected capita population,PICP)為40,即全球平均每40人中有1人確診新冠肺炎。累計(jì)確診病例數(shù)排名前3位的國(guó)家是美國(guó)(35 490 568例)、印度(31 528 114例)和巴西(19 797 086),3國(guó)累計(jì)確診病例數(shù)占全球總病例數(shù)的43.9%。美國(guó)新冠疫情PICP為10,印度為44,巴西為11。累計(jì)確診病例數(shù)超過(guò)500萬(wàn)的國(guó)家還有法國(guó)、俄羅斯、英國(guó)、土耳其;超過(guò)400萬(wàn)的國(guó)家有阿根廷、哥倫比亞、西班牙、意大利;超過(guò)300萬(wàn)的國(guó)家有伊朗、德國(guó)、印度尼西亞。

        全球疫情最嚴(yán)重的美國(guó)每日新增病例數(shù)在2021年1月初達(dá)到峰值后驟然下降,6月每日新增量降到1萬(wàn)例的低水平,但是進(jìn)入7月以后,疫情有所反彈,目前每日新增病例數(shù)達(dá)6萬(wàn)~8萬(wàn)例。印度疫情于2021年4月急劇惡化,取代美國(guó)成為全球疫情的中心,5月初每日新增病例數(shù)超過(guò)40萬(wàn)例,單日新增死亡病例數(shù)達(dá)4000例,創(chuàng)下自疫情暴發(fā)以來(lái)的最高紀(jì)錄。5月中旬以后,印度疫情趨于緩和,7月持續(xù)緩和,每日新增病例數(shù)保持在約4萬(wàn)。印度近期的一份抽樣調(diào)查顯示,該國(guó)67.6%的人群呈新冠病毒抗體陽(yáng)性,人群抗體陽(yáng)性率接近了群體免疫水平,這可能是印度疫情緩和的原因之一。進(jìn)入6月,巴西每日新增病例數(shù)超過(guò)印度,呈上升趨勢(shì),每日新增6萬(wàn)~8萬(wàn)例;7月呈下降趨勢(shì),每日新增約4萬(wàn)例。進(jìn)入7月,印度尼西亞疫情急劇惡化,連續(xù)多天單日新增確診病例數(shù)上升至4萬(wàn)例,單日死亡病例數(shù)超過(guò)1000例,超過(guò)了印度和巴西,成為亞洲疫情中心。

        截至2021年7月30日,全球累計(jì)新冠肺炎死亡病例數(shù)為 4 202 052 例。其中累計(jì)新冠肺炎死亡病例數(shù)排名前3位的國(guó)家是美國(guó)(628 121例)、巴西(553 179例)、印度(422 662例),3國(guó)合計(jì)占全球新冠肺炎死亡病例數(shù)的37.9%。

        全球新冠肺炎累計(jì)死亡病例數(shù)超過(guò)1萬(wàn)例的國(guó)家/地區(qū)有45個(gè),占全球死亡病例數(shù)的93.0%。病死率最高的國(guó)家是秘魯,達(dá)9.4%。

        引發(fā)全球新一輪疫情的是2020年10月在印度發(fā)現(xiàn)的Delta變異毒株(B.1.617)。

        當(dāng)全球各國(guó)陸續(xù)放松限制、準(zhǔn)備重啟經(jīng)濟(jì)之時(shí),Delta變異毒株開(kāi)始在全球快速擴(kuò)散,導(dǎo)致多國(guó)感染病例數(shù)再次上升。近2個(gè)月以來(lái),特別是進(jìn)入7月以來(lái),Delta變異毒株迅速在全球傳播。國(guó)際共享基因序列資源“流感數(shù)據(jù)共享全球倡議”平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示,最近多國(guó)遞交的樣本中,超過(guò)75%為Delta變異毒株。7月28日,WHO 表示,在過(guò)去1周,又有8個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了Delta變異毒株,該變種病毒已傳播至132個(gè)國(guó)家和地區(qū)。目前英國(guó)新增病例90%以上為Delta變異毒株感染,法國(guó)為80%。美國(guó)CDC數(shù)據(jù)顯示,2021年6月,美國(guó)新增感染病例中,Delta變異毒株感染占10%,7月底上升至83%。Delta變異毒株感染是美國(guó)近期疫情迅速惡化的原因。我國(guó)5月開(kāi)始出現(xiàn)數(shù)次輸入病例導(dǎo)致的局部小范圍疫情,主要病原也為Delta變異毒株。7月下旬由南京機(jī)場(chǎng)引發(fā)的疫情,病原仍為Delta變異毒株。

        我國(guó)現(xiàn)有研究資料顯示,Delta變異毒株在我國(guó)的首次局部傳播中,可能具備更快的病毒復(fù)制能力和更強(qiáng)的傳染性,確診病例呼吸道病毒載量是 2020 年 19a/19b 分支新冠病毒載量的 1260 倍。研究指出,早期原始毒株在人體內(nèi)可被檢測(cè)出來(lái)的時(shí)間為6 d,而Delta變異毒株僅需要4 d,病毒攜帶者具有更快的傳染性。我國(guó)臨床研究顯示,Delta變異毒株引起的新冠肺炎潛伏期短,臨床癥狀重,危重癥和重癥比例達(dá)到了15%,而且核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間較長(zhǎng);患者病情進(jìn)展快,既往要7~9 d才轉(zhuǎn)為重癥,該類(lèi)病例不到4 d就有可能轉(zhuǎn)為重癥,嚴(yán)重者在24 h內(nèi)轉(zhuǎn)為重型或直接轉(zhuǎn)為危重型。WHO于7月下旬警告,世界現(xiàn)在正處于Delta變異毒株導(dǎo)致的另一波感染和死亡浪潮的早期階段。

        數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)在全球正在使用的疫苗對(duì)Delta變異毒株感染預(yù)防效果大大低于對(duì)原始毒株的預(yù)防效果,但是在減輕臨床癥狀、降低重癥化和病死率方面仍然有明顯效果。

        全球疫苗接種進(jìn)程仍在持續(xù)。截至7月30日,全球累計(jì)接種新冠疫苗40.1億劑,每百人接種50.5劑。近2個(gè)月中國(guó)接種速度處于世界首位,已經(jīng)累計(jì)接種16.0億劑,平均每百人接種111.2劑。

        當(dāng)前全球新冠疫苗分配不公平問(wèn)題仍然突出,部分發(fā)達(dá)國(guó)家囤積大量疫苗,廣大發(fā)展中國(guó)家仍然陷于疫苗嚴(yán)重短缺的困境。非洲大陸已接種的疫苗占全球2%以下,低收入國(guó)家只有0.9%的人口接種了至少1劑新冠疫苗。

        2 尼日利亞霍亂疫情嚴(yán)重

        2021年截至7月27日,尼日利亞全國(guó)37個(gè)州級(jí)行政區(qū)中,有18個(gè)州和聯(lián)邦首都區(qū)阿布賈共報(bào)告19 305例霍亂疑似病例,其中479例死亡,病死率為2.5%。僅在7月5日—11日,霍亂就導(dǎo)致該國(guó)31人死亡。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指出,露天排便、污染水源導(dǎo)致了該疾病的傳播。

        3 印度出現(xiàn)人感染H5N1型禽流感病例

        7月21日,印度全印醫(yī)學(xué)科學(xué)院報(bào)道,1名11歲男童因感染H5N1型禽流感病毒于當(dāng)日在該機(jī)構(gòu)死亡。這可能是該國(guó)第一例有記錄的人感染H5N1型禽流感病例和死亡病例。目前,所有與患者接觸過(guò)的工作人員都已被隔離觀察,對(duì)與患者密切接觸者進(jìn)行追蹤,以檢查是否有更多H5N1型禽流感感染病例。

        自2003年11月以來(lái),亞洲、非洲、太平洋、歐洲和中東的15個(gè)國(guó)家報(bào)告了約700例人感染高致病性H5N1型禽流感。印度尼西亞、越南和埃及是迄今為止報(bào)告人感染H5N1型禽流感病例數(shù)最多的國(guó)家。

        (源自:WHO、美國(guó)CDC、Outbreak News Today、Our World in Data、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、環(huán)球網(wǎng)、醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)、新華網(wǎng)、參考消息網(wǎng)、中國(guó)新聞網(wǎng)、人民網(wǎng))

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