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        藥源性腎臟病多發(fā)于老年人

        2014-09-11 23:50:37敖拉哈
        家庭醫(yī)學 2014年7期
        關鍵詞:朱砂止痛藥腎功能

        敖拉哈

        老年人去醫(yī)院看病,開些藥是正常的。但是,有些老年人卻常常是中西藥物開一大堆。如果不了解藥物的基本成分及毒副作用,長期應用幾種甚至是十幾種以上的藥物,對身體的健康尤其是腎臟的損傷較大。用藥越多,用藥時間越長,對腎臟的損害越大。老年人用藥的原則是少而精,一般說來,使用2~3種藥物即可;老年人用藥劑量應適當減少,以成年人用藥劑量的1/4~1/2(包括中藥)為佳。

        為什么腎臟容易受到一些藥物的傷害?這是因為腎臟是藥物排出體外的主要排泄器官之一。流經腎臟的血流量很大,但腎臟只占身體總重量的0.4%~0.5%,而老年人的腎臟功能又比成年人降低了50%,這就使老年人更容易受到藥物的傷害。

        是藥三分毒。但有些老年人沒有認識到這一點。國際腎臟學會預測,全世界每10個人中就有1個人患慢性腎炎,發(fā)達國家普通人群的腎病患病率為6.5%~16%。美國慢性腎病患者已經超過了2 000萬人。中國40歲以上普通人群腎病的患病率為18.7%。

        很多藥物對腎臟都有損傷,其中以止痛藥最為常見。止痛藥抑制前列腺素的合成,可導致腎乳頭壞死或患間質性腎炎。目前,止痛藥引起的腎功能不全,已經占藥物引起引起的腎功能不全總數(shù)的37%。常見的止痛藥有撲熱息痛、阿司匹林、保泰松、非那西丁、康必得、安乃近、布洛芬、去痛片、扶他林等。

        一些中藥內含有馬兜鈴酸,也會對腎臟造成傷害。這類藥物有馬兜鈴、朱砂蓮、天仙藤、關木通、青木香、防己等。

        在中成藥里,含朱砂的品種大約占了10%,如牛黃清心丸、朱砂安神丸、冠心蘇合丸、再造丸、安宮牛黃丸、七厘散、龍膽瀉肝丸、六神丸、磁朱丸、天王補心丹、蘇合丸等。朱砂屬于汞劑,對腎臟的傷害非常嚴重。我認識的老年人中就有三位,因患有冠心病,長期服用冠心蘇合丸,最后因藥物中所含的汞對腎臟的傷害,導致腎功能衰竭而死亡。

        一些老年人認為中藥無毒副作用的觀念是錯誤的。某些商家或別有用心的人宣稱其藥物百分之百沒有副作用,更是一種虛假的宣傳。老年人除非病情嚴重搶救用藥,平時不要大劑量、長期用藥。在用藥期間,應定期對自己的血壓、血液、尿液及身體狀況進行監(jiān)測,預防不良反應的發(fā)生或加重。

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