王志剛 李石釗

近些年人們的健康觀念在不斷完善，對(duì)于健康的重視程度在上升，所以健康管理工作顯現(xiàn)的價(jià)值越來越高，健康管理在醫(yī)療體系中，所占地位較高，規(guī)范化的檔案管理在開展中，能提升人們的健康水平，對(duì)相關(guān)疾病的預(yù)防作用也比較明顯，能對(duì)其進(jìn)行控制，做好健康管理更方便體檢等工作的開展，而且在健康體檢中心，建立了體檢者的信息系統(tǒng)，完善體檢者的相關(guān)信息，方便就醫(yī)等各項(xiàng)工作的進(jìn)行，提升醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確度和效率，更具備針對(duì)性，能對(duì)患者的健康等進(jìn)行對(duì)應(yīng)的管理和評(píng)估，對(duì)其展開對(duì)應(yīng)的調(diào)查等。在管理中心，檔案管理多為紙質(zhì)，將其記錄成冊(cè)，進(jìn)行管理，這一模式在實(shí)際開展中，工作量較大，在信息查詢和管理等難度增加，降低相關(guān)信息的實(shí)際價(jià)值[1]。而隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，信息技術(shù)在實(shí)際工作中，受到重視，在加入信息技術(shù)之后，更為方便信息的查詢和管理，能提升信息的價(jià)值。本次試驗(yàn)深入研究健康檔案信息化管理模在健康管理中的應(yīng)用，詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇本院2019年1月—2020年1月開展健康體檢的400例對(duì)象作為研究資料，隨機(jī)雙盲法將其分組，每組200例。觀察組：男女比例為105：95，年齡20～71歲，平均年齡（43.6±5.1）歲；對(duì)照組：男女比例為104：96，年齡19～73歲，平均年齡（43.3±5.2）歲，基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選對(duì)象均開展健康體檢。（2）檢查者對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)知情。（3）配合程度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無溝通能力。（2）存在傳染疾病。（3）中途退出。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)健康檔案管理 應(yīng)用紙質(zhì)等方式對(duì)體檢者的相關(guān)信息進(jìn)行記錄，對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行完善，在記錄完成之后，將其制定成冊(cè)，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行管理。

1.2.2 觀察組 信息化健康檔案管理 （1）建立健康檔案信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)，在數(shù)據(jù)庫(kù)中，需要詳細(xì)記錄檢查者的相關(guān)信息，包括姓名、性別、病史等資料，并記錄檢查者的血糖等方面信息，根據(jù)檢查者的相關(guān)信息，對(duì)其進(jìn)行匯總，詳細(xì)記錄檢查者的異常檢查結(jié)果，并根據(jù)異常狀況作出對(duì)應(yīng)的分析，下方記錄健康指導(dǎo)意見，并對(duì)患者開展針對(duì)性的健康指導(dǎo)。（2）對(duì)相關(guān)意見等以qq、微信等方式傳送給檢查者，并發(fā)送具體的數(shù)據(jù)，在傳輸?shù)倪^程中，需要保證信息檔案的安全度，對(duì)信息進(jìn)行對(duì)應(yīng)的加密，減少泄露的風(fēng)險(xiǎn)，體檢者需要根據(jù)自身獲取到的密碼，對(duì)信息進(jìn)行相應(yīng)的查詢，獲取到健康保健方面的信息。（3）體檢者的檔案需要錄入到醫(yī)院的信息化系統(tǒng)軟件中，由專人對(duì)其進(jìn)行管理，定期開始維護(hù)。（4）健康知識(shí)健康宣教。積極與患者進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)告知相關(guān)注意事項(xiàng)等健康知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

以調(diào)查問卷的方式對(duì)體檢者的健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明掌握程度越高。同時(shí)對(duì)查詢體檢者健康檔案信息的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比[2]。

在健康管理完成之后，兩組對(duì)象對(duì)此次健康體檢進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度采用總分100分制，由本院相關(guān)科室自行研制的滿意度評(píng)價(jià)量表實(shí)施評(píng)定，可分為三個(gè)評(píng)級(jí)，即不滿意、滿意以及非常滿意，其中非常滿意評(píng)分最高，90分以上，滿意中等，評(píng)分介于65～90分，不滿意最低，評(píng)分低于65分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

管理開始前，兩組體檢者的掌握評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在管理后，觀察組的健康知識(shí)掌握程度評(píng)分高于對(duì)照組，而且觀察組查詢體檢者健康檔案信息時(shí)間短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 （±s）

表1 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 （±s）

組別 例數(shù) 健康知識(shí)掌握程度評(píng)分（分） 查詢體檢者健康檔案信息時(shí)間（min）管理前 管理后觀察組 200 42.1±2.5 65.8±3.8 2.3±1.2對(duì)照組 200 42.3±2.6 60.2±3.0 5.8±2.1 t值 - 0.784 16.358 20.465 P值 - 0.433 0.000 0.000

2.2 兩組滿意度對(duì)比

觀察組的滿意度指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度對(duì)比

2.3 兩組檔案完整率和準(zhǔn)確率對(duì)比

觀察組對(duì)象的健康檔案完整率和準(zhǔn)確率均高于對(duì)照組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 檔案完整率和準(zhǔn)確率[例（%）]

3 討論

近些年人們的健康觀念在不斷提升，對(duì)于健康的重視程度越來越高，健康管理是對(duì)危險(xiǎn)因素干預(yù)的過程，借助體檢等，了解到自身的身體健康狀況，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)和健康服務(wù)等目標(biāo)，對(duì)檢查所得到的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行對(duì)應(yīng)的分析和評(píng)估，對(duì)潛在的影響身體健康的因素進(jìn)行防治，所以健康管理在實(shí)際工作中發(fā)揮的作用非常明顯，更有利于生活方式等的調(diào)整和完善，提升自身的健康程度，減少疾病發(fā)生的可能性，尤其是對(duì)年紀(jì)較大的群體，健康管理工作的意義更為重要，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體存在的問題，實(shí)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)，更好地建立出身體健康的保障，能節(jié)省不必要的醫(yī)療花費(fèi)，同時(shí)也能提升自身的健康程度[3-6]。在健康管理之后，需要做好對(duì)應(yīng)的信息的記錄，形成檔案，健康檔案是對(duì)檢查者健康狀況的長(zhǎng)期記錄，其包含的信息非常完整，而且健康檔案對(duì)體檢者非常重要，所以健康檔案的管理要求在不斷提升，準(zhǔn)確性、完整性等都是檔案管理的內(nèi)在要求。傳統(tǒng)健康管理模式為紙質(zhì)檔案，該模式成本非常低，而且獲取到的體檢信息更為直觀，降低檢查者的理解難度，但是存在的缺點(diǎn)非常明顯，工作人員的工作量大，在信息檢查等工作中，具有難度，而且在信息保存上，容易出現(xiàn)丟失等情況，影響到檢查者后續(xù)診治等工作的進(jìn)行，制約醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的提升[7-9]。近些年我國(guó)信息技術(shù)的發(fā)展速度較快，在健康管理體系中，健康檔案的信息化管理成為主要方向，借助信息化手段，能對(duì)健康體檢者的相關(guān)信息進(jìn)行相應(yīng)的記錄，記錄時(shí)間為終生，方便檢查者診治等方面工作的進(jìn)行，對(duì)自身的健康狀況能進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢，在檢查之后，對(duì)其進(jìn)行更新和完善，掌握自身的身體健康水平，而且在檢查中，對(duì)存在的異常數(shù)據(jù)，能進(jìn)行對(duì)應(yīng)的標(biāo)記，方便異常數(shù)據(jù)的分析等，根據(jù)相關(guān)信息情況，能對(duì)體檢者開展相關(guān)的治療和指導(dǎo)等，能提升體檢者的健康狀態(tài)。在信息查詢等工作上，信息化方式更為便捷，通過輸入相關(guān)檢索信息，能迅速確定體檢者檢查條目，獲取到相關(guān)信息，在檢查中，能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)搜索，很大程度上減輕檔案管理人員的工作量，對(duì)工作人員非常有利，實(shí)現(xiàn)工作效率的提升，同時(shí)也提升醫(yī)院檔案管理的效率，簡(jiǎn)化檔案管理方面的相關(guān)流程，讓檔案管理更為便利，給體檢者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在實(shí)際應(yīng)用中，也能提升體檢者信息的準(zhǔn)確度和完整性，更方便信息的共享，借助網(wǎng)絡(luò)等實(shí)現(xiàn)體檢者信息的傳遞，更方便資源的共享，也能建立便民服務(wù)平臺(tái)，讓體檢者的看病、問診更為方便，醫(yī)生能通過平臺(tái)獲取到患者相關(guān)信息。對(duì)醫(yī)院來說，引入信息化手段能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提升，尤其是在遇到疑難雜癥時(shí)，通過檔案能對(duì)以往診治的病例進(jìn)行查找和分析，給體檢者或者患者提供更為合理科學(xué)的指導(dǎo)，此外對(duì)于比較少見的疾病類型患者，信息化檔案管理模式發(fā)揮的作用更為明顯，能實(shí)現(xiàn)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)[10-13]。

當(dāng)然在信息化檔案管理模式下，需要重視信息的安全，要對(duì)健康信息做好定期維護(hù)等，避免病毒等產(chǎn)生危害，導(dǎo)致信息泄露的出現(xiàn)，此外還要認(rèn)識(shí)到健康管理和健康檔案之間是相互促進(jìn)的關(guān)系，科學(xué)的健康管理，需要健康檔案作為支撐，健康檔案的信息越全面，就越能反映出檢查者的身體健康狀況，管理工作也就更為順利，而健康管理是健康檔案的信息來源，信息的準(zhǔn)確度，能提升檔案管理的水平，所以這一工作對(duì)工作人員的能力具備一定的要求，醫(yī)院要重視工作人員能力的培養(yǎng)等工作，切實(shí)提升工作人員的能力水平，這樣才能滿足實(shí)際工作的要求[14-15]。

本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，觀察組健康體檢對(duì)象的健康知識(shí)掌握程度評(píng)分、查詢體檢者健康檔案信息時(shí)間、滿意度、檔案完整率和準(zhǔn)確率指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總得來說，健康檔案信息化管理模式在健康管理中發(fā)揮的積極影響非常明顯。