王明芳 楊富花 (安康市中心醫(yī)院骨科,陜西 安康 725000)

燒燙傷主要是指火焰、熱液、高溫氣體、蒸汽等導(dǎo)致的組織損傷，隨著臨床對兒童燒燙傷研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)兒童燒燙傷出現(xiàn)率與兒童家長對該種損傷的認(rèn)知程度有明顯關(guān)聯(lián)，同時(shí)由于兒童年齡小，對危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足、好奇心重以及自我保護(hù)意識(shí)較弱，從而大大增加其燒燙傷風(fēng)險(xiǎn)性[1-3]。因此需要家長對兒童進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)。但是家長對燒燙傷知識(shí)的了解程度也存在一定差異，為了解本地區(qū)家長對兒童燒燙傷知識(shí)的掌握程度，本次研究對陜西省安康市200名兒童家長進(jìn)行知信行問卷調(diào)查，分析其調(diào)查問卷得分，探討影響其調(diào)查問卷得分的因素。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇陜西省安康市地區(qū)200名兒童家長為研究樣本，其研究時(shí)間均在2018年1月至2020年1月之間。每位兒童均有一名主要監(jiān)護(hù)人，并且兒童家長存在嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，無法正常進(jìn)行言語交流者。

1.2研究方法 利用整群隨機(jī)抽樣方法，首先從陜西省隨機(jī)抽取一個(gè)市，隨后再從該市隨機(jī)選擇一所中學(xué)以及一所小學(xué)，最終對上述兩所學(xué)校的在校學(xué)生監(jiān)護(hù)人實(shí)施分析。依據(jù)陜西省安康市地區(qū)特點(diǎn)，制定兒童燒燙傷調(diào)查問卷，該調(diào)查問卷內(nèi)容主要包含：一般情況以及兒童發(fā)生燒燙傷時(shí)相關(guān)情況，其中一般情況有家長年齡、文化程度以及兒童性別、年齡等，兒童發(fā)生燒燙傷時(shí)相關(guān)情況有處理方法、注意事項(xiàng)等。該調(diào)查問卷一共包含十項(xiàng)內(nèi)容，滿分為十分，囑兒童家長規(guī)范填寫，最終得分大于等于6分則表示及格。另外分別對30例小學(xué)生以及30例中學(xué)生實(shí)施采訪，并記錄采訪內(nèi)容。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[4]。

2 結(jié) 果

2.1分析全部研究樣本一般情況 結(jié)果顯示兒童家長文化程度主要為初中(48.00%)，家庭月收入主要在2000元以下(77.50%)，年齡主要小于等于44歲(63.00%)。200例兒童中有12例出現(xiàn)燒燙傷，其中8例(12.31%)為留守兒童，4例(2.96%)為非留守兒童，留守兒童與非留守兒童燒燙傷發(fā)生率比較存在顯著差異(χ2=3.198，P<0.05)。見表1。

表1 全部研究樣本一般情況分析(n=200)

2.2分析兒童家長對于兒童燒燙傷的問卷調(diào)查情況 在對200名兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查后顯示，有139名家長評分及格，及格率是69.50%。其中“出現(xiàn)火災(zāi)時(shí)首先需要撥打什么電話號碼”以及“是否認(rèn)為有學(xué)習(xí)預(yù)防傷害知識(shí)的必要”問題回答正確率較高。見表2。

表2 兒童家長對于兒童燒燙傷的問卷調(diào)查情況觀察

2.3兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素分析 在主要監(jiān)護(hù)人文化程度方面，其文化程度越高則問卷得分越高(P<0.05)；中學(xué)生問卷得分明顯高于小學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；留守兒童問卷得分顯著低于非留守兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素分析

2.4兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素回歸分析 將上述存在差異的項(xiàng)目帶入Logistic回歸方程計(jì)算發(fā)現(xiàn)，主要監(jiān)護(hù)人文化程度、年級以及留守兒童是兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素。見表4。

表4 兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素回歸分析

2.5分析不同年級學(xué)生采訪結(jié)果 分別對30名小學(xué)生以及30名中學(xué)生進(jìn)行采訪，其中共有50例(83.33%)學(xué)生表示聽說過燒燙傷，但并未完全了解其原因以及相關(guān)知識(shí)，并且在不同年級的學(xué)生中，均有學(xué)生在近1年內(nèi)出現(xiàn)燒燙傷情況，并且大部分是因火焰以及熱液所引起。在進(jìn)行燒燙傷問卷調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生對于如何正確處理油鍋起火的方法并未完全掌握，表明兒童家長并未對其進(jìn)行該方面知識(shí)的宣教；在提出如何正確處理燒燙傷時(shí)有大部分學(xué)生表示需快速使用冷水進(jìn)行十分鐘以上沖洗，而有小部分學(xué)生認(rèn)為使用醬油或者是涂抹牙膏等方式進(jìn)行處理，由此可知上述錯(cuò)誤的處理方式可能是兒童家長教授的。

3 討 論

燒燙傷屬于臨床較為常見的組織損傷性疾病，一般輕度燒傷病患僅對部分表皮產(chǎn)生損傷，病患可出現(xiàn)燒燙傷部位皮膚紅斑等癥狀，但一般在損傷后3～5 d內(nèi)可愈合，并且不會(huì)留有瘢痕；而對于重度燒燙傷病患而言，其全身燒燙傷面積較大，病患可出現(xiàn)嚴(yán)重的休克癥狀，對其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[5-6]。并且在燒燙傷病患中，兒童占據(jù)較大比例，對兒童機(jī)體健康以及安全成長均產(chǎn)生不利影響，因此需加強(qiáng)對兒童燒燙傷的關(guān)注。

在本次研究中，留守兒童燒燙傷出現(xiàn)率是12.31%，顯著高于非留守兒童2.96%。監(jiān)護(hù)人文化程度、年級以及留守兒童是兒童家長對兒童燒燙傷問卷得分的影響因素。分析原因可知，在監(jiān)護(hù)人文化程度方面，發(fā)現(xiàn)其文化程度越低則問卷得分越低，說明對于文化程度較高的家長而言，其接受的知識(shí)教育水平較高，獲得損傷相關(guān)知識(shí)的方式較多，能夠?qū)和療隣C傷有更加全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)相較于文化程度較低的家長，其在面對燒燙傷損傷時(shí)也可及時(shí)采取有效措施加以干預(yù)，從而避免兒童出現(xiàn)更加嚴(yán)重的損傷[7-8]。

綜上，通過對陜西省安康市地區(qū)兒童家長進(jìn)行兒童燒燙傷相關(guān)知識(shí)宣教，保障兒童及其家長對傷害形成正確認(rèn)識(shí)，盡可能避免危險(xiǎn)因素對兒童的影響，降低其燒燙傷發(fā)生率。