亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        拯救失眠

        2021-08-24 05:53:47蓋伊·勒施齊納
        看世界 2021年15期
        關(guān)鍵詞:精神障礙臥室過度

        腦子不會好好睡:睡眠科醫(yī)生的奇妙物語》

        [英]蓋伊·勒施齊納著

        高天羽譯

        理想國|臺海出版社

        2021年7月

        暫且想象你遭受了這樣的折磨。你的全部渴望就是抓緊幾分鐘睡上一覺。你感覺思維混亂,視線模糊,四肢也疲累到疼痛。

        你的身邊并沒有一個宗教裁判員或是關(guān)塔那摩守衛(wèi),看你一有睡著的跡象就立刻把你搖醒。搖醒你的是你自己,是你的腦:你是你自己的行刑人。

        你失眠了。

        被失眠折磨

        第一次走進(jìn)我的診室時,克萊兒就已經(jīng)病了,雖然看起來不像。表面上,她衣著整潔,50出頭,身材苗條,相當(dāng)漂亮。她的樣子就像許多成功富有的女性,大踏步走在倫敦橋附近的街上,多走幾步就能到金融城。但過去五年里,她卻被失眠折磨得筋疲力盡。

        她的睡眠是在接近更年期時開始惡化的,但在她心里,促成失眠的直接原因很清楚:“在家照顧孩子15年之后,我決定重返職場。失眠的部分原因,是50歲的我急切地想在職場證明自己。我其實薪酬很低,但責(zé)任很重。我肩負(fù)著一項使命,就是證明自己配得上這份工作,是有價值的人。”

        聽起來,為了給人留下好印象,她像是給自己施加了巨大的壓力,不僅如此,她還要為加薪斗爭?!霸诟昶陂_始前,我的睡眠就不好了,但那時我只是說:‘我睡不好覺,夜里會醒。我只是睡眠不好而已。但白天我還是能工作的。”

        然而工作上的事似乎把她推到了崩潰的邊緣?!斑@下我再也睡不著了。我知道這聽起來很荒謬,但我真的感覺有大約一年的時間,我的深度睡眠少到了無法正常生活的地步?!?/p>

        我又問了她在那段時間的睡眠模式,她說:“我還是會上床躺下,但是一走上樓梯,我就開始恐慌了。我知道前面會有什么。接著我的心跳開始加快。還沒到驚恐發(fā)作的地步,但我能感到腎上腺素在全身流動?!?/p>

        對上床睡覺這一過程的焦慮成了一個自我實現(xiàn)的預(yù)言:她越是害怕自己難以入睡,就越是給失眠問題火上澆油。這種痛苦對她的身體和情緒都造成了傷害。從這時起,她就慢慢墜向了無底的深淵。缺乏睡眠使她在工作中更難達(dá)到自己的要求,這進(jìn)一步加重了她的焦慮,也使睡眠變得更難企及?!叭缓笪揖途癖罎⒘恕!彼f。

        失眠與精神問題相關(guān)

        其實她并不孤單,因為失眠的普遍超乎想象。

        失眠是最常見的一種睡眠障礙,患者人數(shù)遠(yuǎn)超其他。成年人中,約有1/3自述過睡眠不佳的情況;1/10長期失眠進(jìn)而造成睡眠體驗持續(xù)低下,也在白天造成各種后果,如疲倦、易怒、注意力難以集中、缺乏動力等等。失眠可能是多種精神障礙的表現(xiàn),如焦慮、抑郁或雙相情感障礙。實際上,失眠患者中有一半都診斷出了精神疾?。ú贿^這也說明另一半沒有)。

        在這些睡眠時間很短的人身上,我們也清楚地看到了壓力的生理指標(biāo),即所謂的“過度喚起”。神經(jīng)的悸動、飛快的心跳、全副戒備的狀態(tài)、激動或警惕的感覺,這些都是過度喚起的特征。人承受壓力時,多種神經(jīng)遞質(zhì)和激素就會產(chǎn)生作用。應(yīng)激或焦慮的狀態(tài)會激發(fā)體內(nèi)的多種系統(tǒng),造成皮質(zhì)醇、腎上腺素和去甲腎上腺素水平升高。在失眠患者、主要是睡眠時間較短的那些人身上研究這些系統(tǒng),我們發(fā)現(xiàn)他們的尿液中上述激素的分解產(chǎn)物有所增多。

        此類失眠者也顯示出“過度喚起狀態(tài)”的其他特征:夜間心跳加速,耗氧量升高(說明代謝速率升高),瞳孔變大—這又是交感神經(jīng)系統(tǒng)活動增強(qiáng)的表現(xiàn),而交感神經(jīng)系統(tǒng)又負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)“恐懼—戰(zhàn)斗—逃跑”反應(yīng)。重要的是,這些變化在“睡眠充足”的失眠者身上是看不到的。

        總之,精神問題肯定能引起失眠。90%的臨床性抑郁患者都有失眠。但睡眠和精神障礙的關(guān)系不是單向的。失眠也是引發(fā)精神障礙的一個風(fēng)險因素,并可能使精神障礙更難治療。

        許多問題仍無答案。這個科學(xué)領(lǐng)域還處在嬰兒期,無論是睡眠和精神健康之間錯綜復(fù)雜的關(guān)系,還是這種關(guān)系背后的原理,我們都還沒有充分理解。失眠和精神障礙都會改變腦內(nèi)的回路和生化反應(yīng),因此,睡眠和精神健康的變化會對彼此產(chǎn)生連帶后果也便不足為奇。但是也有可能,失眠和精神問題是由共同的遺傳因素造成的,果真如此,該領(lǐng)域的研究就會更添一層復(fù)雜。

        治療失眠

        在歷史上,治療失眠的策略一直側(cè)重于藥物。苯二氮?類在20世紀(jì)60年代初上市之后,很快成了治療失眠和焦慮的主打藥物,銷量激增。

        然而過去幾十年里,苯二氮?類及相關(guān)藥物(如唑吡坦和佐匹克?。┑奈kU也顯露了出來:它們會增加晨間鎮(zhèn)靜、交通事故及跌倒后臀部骨折的風(fēng)險,會引發(fā)夢游和其他非REM睡眠異態(tài),重要的是還會產(chǎn)生戒斷反應(yīng)和依賴:要達(dá)到同樣的睡眠效果,患者要不斷增加服藥劑量才行。

        因此,人們已經(jīng)在逐漸放棄這類藥物,改用其他制劑,如褪黑激素、抗組胺藥和有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。這些藥劑各有問題,有不同的副作用和療效減退情況,但正確使用下還是很有幫助。

        如果沒有睡眠障礙,你會將臥室和困倦、和蓋上羽絨被的舒適感、腦袋睡上枕頭的感覺以及入睡時的那一波放松感聯(lián)系起來。而失眠者的條件反射就很不一樣了。對于他們,臥室是壓力和焦慮的場所,與之相聯(lián)的是對前方漫漫長夜的恐懼。床本身就成了精神或身體過度喚起的原因,讓睡眠難上加難。

        要打破患者對床的這種消極條件反射,重建積極的聯(lián)系,訣竅就是把床重新塑造為庇護(hù)所,而非行刑室。有幾種方法可以做到這一點。

        第一種是用嚴(yán)格的制度來防止自己晚上醒著在床上躺很久,強(qiáng)迫自己在輾轉(zhuǎn)幾分鐘后就必須離開臥室,并避免在睡覺之外將臥室另作他用。第二種是利用睡眠剝奪。這乍聽起來很反直覺:畢竟失眠者最怕的就是睡眠不足。但為了彌補(bǔ)糟糕的睡眠,許多失眠者都會在床上躺很久。這樣做的結(jié)果是延長了他們躺在床上卻沒睡著的時間,由此也強(qiáng)化了消極的條件反射。

        因此,在兩周的時段里將每天在床上的時間限制在5個小時左右,就能在腦內(nèi)建起睡眠的驅(qū)力。最終,睡眠不足會壓倒過度喚起狀態(tài),然后就睡著了。要重建床和睡眠之間的聯(lián)系,這是關(guān)鍵的一步。

        猜你喜歡
        精神障礙臥室過度
        My Bedroom臥室里
        自擬醒腦湯聯(lián)合體外反搏治療癲癇所致精神障礙的效果
        中藥煎煮前不宜過度泡洗
        過度減肥導(dǎo)致閉經(jīng)?
        查理的臥室
        奧氮平治療老年2型糖尿病伴發(fā)精神障礙臨床觀察
        希望你沒在這里:對過度旅游的強(qiáng)烈抵制
        英語文摘(2019年2期)2019-03-30 01:48:32
        放在臥室里的花
        快樂語文(2017年36期)2017-02-05 01:57:16
        過度加班,咋就停不下來?
        喹硫平與利培酮對癲癇所致精神障礙療效比較
        成人亚洲一区二区三区在线| 一区二区三区岛国av毛片| 日本不卡一区二区三区在线观看 | 新视觉亚洲三区二区一区理伦| 国产精品国产亚洲精品看不卡 | 久久午夜精品人妻一区二区三区| 免费大黄网站| 国产亚洲精品bt天堂| 日本成人三级视频网站| 亚洲中文字幕在线综合| 国产又a又黄又潮娇喘视频| 中文字幕免费观看视频| 日本在线中文字幕一区二区| 黄片小视频免费观看完整版| 亚洲无亚洲人成网站77777| 草莓视频一区二区精品| 蜜桃av噜噜一区二区三区免费| 国产91清纯白嫩初高中在线观看| 老师粉嫩小泬喷水视频90| 伊人久久大香线蕉在观看| 精品蜜臀国产av一区二区| 国产无套中出学生姝| 欧美真人性野外做爰| 肉体裸交丰满丰满少妇在线观看| 久久久亚洲精品一区二区| 国产乱精品女同自线免费| 老司机亚洲精品影院| 亚洲性啪啪无码AV天堂| 久久99国产精品久久99密桃| √天堂资源中文www| 最近中文字幕完整版| 亚洲无码激情视频在线观看| 日韩av天堂一区二区| 鸭子tv国产在线永久播放| 免费一级肉体全黄毛片| 色佬易精品视频免费在线观看| 国产大屁股喷水视频在线观看| 116美女极品a级毛片| 极品粉嫩小仙女高潮喷水视频| 国产av天堂亚洲av刚刚碰| 亚洲国产另类精品|