汪良

流言：腎結(jié)石，顧名思義就是腎臟里面長出了“石頭”，其絞痛感“就像突然間有無數(shù)人在關(guān)鍵部位跳踢踏舞”，疼痛程度可想而知。有人說，多喝水能把結(jié)石沖下去，菠菜豆腐一塊吃會得腎結(jié)石，補充過多的鈣會加重結(jié)石……這些是真的嗎？

真相：

1.多喝水可以排出腎結(jié)石？

結(jié)石的形成原因千差萬別，有的是因為形成結(jié)石的成分在人體內(nèi)濃度過高，有的是因為泌尿系統(tǒng)的感染，有的是其他疾病導(dǎo)致，因此單單依靠大量飲水不能解決結(jié)石的所有問題。此外，結(jié)石還有大小之分，過大的腎結(jié)石肯定沒辦法通過喝水排出。

但是多飲水確實是預(yù)防結(jié)石形成或者復(fù)發(fā)的方法之一。有泌尿系結(jié)石的患者，在解除病因治療后，每天2000ml左右的飲水量是預(yù)防結(jié)石再發(fā)最簡單有效的方法，但是也需要醫(yī)生根據(jù)情況決定。

2.菠菜和豆腐一起吃易得腎結(jié)石？

不少人都覺得，菠菜加豆腐是長結(jié)石的“最佳”食材。因為菠菜富含草酸，而豆腐富含鈣質(zhì)，一起食用就容易形成結(jié)石最常見的成分——草酸鈣。其實不然。盡管菠菜和豆腐結(jié)合在一起容易形成草酸鈣，但是這個進食過程發(fā)生在消化系統(tǒng)中，形成的草酸鈣隨著腸道內(nèi)容物被排出體外，所以并不會增加在泌尿系統(tǒng)中形成結(jié)石的風(fēng)險。

3.得了腎結(jié)石，含草酸的菜不能吃？

很多食物都是富含草酸的，如動物內(nèi)臟、竹筍、豆類、芹菜、莧菜、韭菜等，還有我們平時喜歡吃的巧克力、瓜子、花生等。盡管這些食物中都含有草酸成分，但是真正能被我們吸收的比例卻不是很高，而這些食物中富含的微量元素，也可以保持身體內(nèi)各種物質(zhì)的平衡狀態(tài)。

所以，即使患有腎結(jié)石，含草酸的菜依然可以吃，但需要注意的是：對于富含草酸的食物，一方面不能短期內(nèi)大量進食，另外一方面也要通過增加飲水量等方法降低其中草酸的濃度。

4.得了腎結(jié)石不能補鈣？

恰恰相反，腎結(jié)石患者可以通過補鈣來緩解或減少腎結(jié)石的形成。一方面，鈣的攝入可以和食物中的草酸結(jié)合，形成草酸鈣后通過消化系統(tǒng)排出體外而降低體內(nèi)草酸的總量;另一方面，人體在缺鈣狀態(tài)下，會自行將骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)排出以保持體內(nèi)的鈣鹽平衡，導(dǎo)致血液內(nèi)鈣質(zhì)濃度升高從而引起腎臟內(nèi)的鈣鹽水平升高，反而會容易形成結(jié)石。

當然，也不排除有的人在高鈣飲食或正常飲食時，尿液里的鈣量增高形成結(jié)石，這類人需要少吃鈣鹽、少攝入高鈣牛奶等，具體情況需遵醫(yī)囑。

5.腎結(jié)石不痛，不用看醫(yī)生？

腎絞痛一般是較小的結(jié)石在排出腎臟或在輸尿管里向下排出的過程中，由于結(jié)石的活動、局部的炎癥反應(yīng)誘發(fā)平滑肌痙攣的一種病理過程。相反，越是大的結(jié)石，由于在人體內(nèi)“下水道”活動有限，或嵌頓在腎臟、或嵌頓在輸尿管的局部，反而不太容易發(fā)生劇烈的腎絞痛。但如果放置不管，可能會導(dǎo)致腎臟感染發(fā)炎或者腎臟積水，會影響到腎臟的功能。因此，一旦體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，一定要到泌尿外科就診。另外，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的復(fù)發(fā)概率非常高，定期復(fù)查非常重要。

摘自微信公眾號“丁香醫(yī)生”