王淼

“天旋地轉(zhuǎn)一直轉(zhuǎn)啊轉(zhuǎn)啊，轉(zhuǎn)得暈頭轉(zhuǎn)向，頭痛欲裂……”這可能是“耳水不平衡”的癥狀。

“耳水不平衡”，即梅尼埃病，是一種原因不明的、以內(nèi)淋巴積水為主要病理特征的內(nèi)耳病。其病程多變，以發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴為其主要癥狀。罹患此病，患者不但飽受病發(fā)時(shí)各種癥狀的折磨，而且憂心藏在此疾病背后更大的隱患，因?yàn)榇思采踔量赡苤旅@。

許多人都知道，也都曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)“耳水不平衡”，以為只是“偶爾病發(fā)才造成困擾”的疾病，并非“可致死”的疾病。雖然，這不是一種致命疾病，但千萬(wàn)不可忽略它，它的嚴(yán)重癥狀如突發(fā)性眩暈可造成意外事故，日后病情惡化，患者可能失聰。

“耳水不平衡”是一種內(nèi)淋巴管水腫的疾病，一旦內(nèi)耳神經(jīng)水腫多次，可導(dǎo)致永久性失聰，屆時(shí)佩戴助聽(tīng)器也無(wú)用。

“耳水不平衡”愈早治療愈好

盡管失聰是此疾病最大的憂患，然而在疾病早期，患者最難過(guò)的是經(jīng)歷嚴(yán)重眩暈，會(huì)嚴(yán)重影響生活，有些患者無(wú)法進(jìn)行日常生活，正常學(xué)習(xí)、工作。

疾病早期，患者通常只有一邊耳朵發(fā)病，然而，隨著疾病發(fā)展，另一邊也難以幸免。若患者的眩暈情況已到了癥狀治療無(wú)法緩解的地步，則有必要考慮根治，然而根治的結(jié)果是必須犧牲聽(tīng)力。

無(wú)論是疾病發(fā)展致永久性失聰，或是根治導(dǎo)致的失聰，患者似乎都會(huì)走向失聰？當(dāng)然不是，若患者在疾病早期便尋求治療，或能延緩疾病發(fā)展。

此疾相關(guān)研究不多，基因遺傳、病菌感染、敏感、頭部曾受傷、內(nèi)分泌失調(diào)等被列為可疑病因。無(wú)論如何，并沒(méi)有一項(xiàng)研究結(jié)果能明確指出其病因，故“耳水不平衡”病因至今仍是個(gè)謎。

盡管仍未找出病因，但已確認(rèn)這是一種發(fā)生在內(nèi)耳，因內(nèi)耳淋巴積液，不斷漲大，直到爆裂而引起的一系列病癥，當(dāng)爆裂后液體又重新積存，直到下次爆裂便是下一次病發(fā)。

目前，藥物治療著重于控制癥狀，根治的方法不是沒(méi)有，但必須犧牲聽(tīng)覺(jué)以換取安穩(wěn)舒適。若非迫不得已，并不建議患者采取這項(xiàng)治療。

通常情況下，除非癥狀過(guò)于嚴(yán)重，否則大多患者會(huì)選擇默默承受偶爾發(fā)作的癥狀困擾，或?qū)で髠鹘y(tǒng)藥物幫助。任何人都有可能患上這種疾病，男女發(fā)病率相似。攝取鹽分過(guò)多、精神壓力大的人、糖尿病、免疫系統(tǒng)有疾病患者比其他人患病概率更高。

“耳水不平衡”癥狀

疾病特征：復(fù)發(fā)性、陣發(fā)性、發(fā)作性眩暈、聽(tīng)力損失和耳鳴。

病發(fā)：患者通常首先出現(xiàn)耳脹，接著耳鳴，聽(tīng)力受損，然后出現(xiàn)眩暈、惡心；數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后，一切又恢復(fù)正常。病發(fā)嚴(yán)重程度和次數(shù)因人而異。

留意：早期疾病只影響一邊耳朵，后來(lái)另一邊耳朵也出現(xiàn)同樣癥狀。

耳脹：由于耳蝸內(nèi)壓力提升，患者感覺(jué)有飽脹感。

耳鳴：聽(tīng)見(jiàn)惱人的“嗡嗡”“轟轟”聲或“嘶嘶”聲，可持續(xù)或間斷發(fā)生，一般發(fā)生在暈眩之前。有些患者的耳鳴和聽(tīng)力損失癥狀在眩暈發(fā)作前數(shù)月或數(shù)年就已出現(xiàn)。

聽(tīng)力受損：外來(lái)聲量變小，一開(kāi)始先接收不到低頻率聲量，如男子低沉的聲音；病情惡化時(shí)，連中頻率和高頻率的聲音也無(wú)法接收，成為永久性失聰。通常發(fā)生在耳鳴之后，或所有癥狀之前。

眩暈：最典型的癥狀，也是最困擾患者的癥狀?；颊吒杏X(jué)天旋地轉(zhuǎn)，低頭、抬頭有眩暈感，看見(jiàn)周圍的物件圍著自己轉(zhuǎn)動(dòng)，失去平衡，必須扶住支撐物來(lái)穩(wěn)住腳步，很容易因此跌倒造成意外事故。維持?jǐn)?shù)十秒鐘至數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天不等。

控制疾病從改善生活習(xí)慣做起

控制“耳水不平衡”的三大生活守則——減壓、少鹽、避免身體水腫。

健康飲食，避免高鹽飲食、味精，也不可暴飲暴食，定量進(jìn)食可幫助維持身體健康。患者也應(yīng)少攝取含酒精、咖啡因食品、茶、巧克力，避免吸煙。

患者在平日應(yīng)避免短時(shí)間快速移動(dòng)，尤其要避免頭部及眼球快速移動(dòng)，如突然彎腰拿東西。避免到人多的地方，嘈雜的環(huán)境容易引發(fā)眩暈，特別是患者一般聽(tīng)覺(jué)受損，更容易受到噪聲影響。

多做減壓運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、太極等，避免激烈運(yùn)動(dòng)。

病發(fā)時(shí)注意事項(xiàng)

眩暈時(shí)，坐下或躺下。避免任何可導(dǎo)致癥狀嚴(yán)重的動(dòng)作，如突然移動(dòng)、太亮的照明、看電視或閱讀。

盡可能地休息，癥狀消失后，勿急于回到剛才未完成的活動(dòng)中，應(yīng)再休息一會(huì)兒，再起身，以防身體失衡。避免騎車、駕車或操作機(jī)器等，以防發(fā)生意外。

（作者系重慶市萬(wàn)州區(qū)第一人民醫(yī)院中醫(yī)師）

（編輯 吳蘭芳見(jiàn)習(xí)編輯 王凡）