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        闌尾炎的保守治療

        2021-08-23 09:20:24何淮軍
        家庭醫(yī)學(xué) 2021年12期

        何淮軍

        闌尾炎是一種常見的腹部外科疾病,主要是由于闌尾受到多種因素影響而引起炎性病變,患者會表現(xiàn)出右下腹疼痛、體溫升高和嘔吐等癥狀。闌尾炎可以通過手術(shù)方式治療,也可采取保守治療,但具體需要根據(jù)疾病的情況針對性選擇。目前許多人對闌尾炎的手術(shù)治療都較熟悉,但對于闌尾炎的保守治療缺乏一定的認識,本文在此予以介紹。

        什么是闌尾炎保守治療

        闌尾炎可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。慢性闌尾炎患者會表現(xiàn)出間歇性或持續(xù)性的右下腹腫脹和疼痛,伴有不同程度的消化不良,而急性闌尾炎患者所表現(xiàn)的癥狀會比較強烈。闌尾炎的保守治療主要是通過藥物對癥進行治療,并配合飲食控制。在保守治療期間,禁止患者進食酸辣刺激性的食物,同時利用中醫(yī)中藥口服或貼敷的方法進行有效治療。

        并不是所有的闌尾炎患者都適用保守治療。保守治療適用于單純性闌尾炎、闌尾膿腫、妊娠后期的闌尾炎及高齡合并主要器官出現(xiàn)病變的闌尾炎。有許多患者在經(jīng)過保守治療后取得了良好的效果,但是后續(xù)還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎的情況,反復(fù)發(fā)作將會嚴(yán)重影響患者的生活,甚至部分患者還會在保守治療期間出現(xiàn)病情加重的情況。此時就不得不進行闌尾炎切除手術(shù)治療。

        闌尾炎保守治療的方法

        一般治療主要是讓患者臥床休息和禁食,不能過于勞累,可給予飲水。對于闌尾炎伴消化道癥狀的患者,要糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。也可通過給予冷光源、電烤燈等方法進行局部理療。另外,適當(dāng)離床活動鍛煉,促使腸道蠕動功能恢復(fù),定期進行血常規(guī)和肝腎功能變化的檢測。若患者腹痛有所減輕,且無明顯發(fā)熱,排便正常,可進食流質(zhì)飲食,但禁食用辛辣刺激的食物,也不可暴飲暴食。

        抗生素治療 在闌尾炎處于早期單純性嚴(yán)重階段時,可使用抗生素抗感染治療。常用藥物有慶大霉素、氨芐西林、甲硝唑等。少數(shù)輕度闌尾炎患者單獨采用抗生素治療后可痊愈。另外,抗生素治療也可用于闌尾切除術(shù)前的感染控制。

        隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升,關(guān)于闌尾的研究也不斷深入。研究發(fā)現(xiàn)人的闌尾具有免疫功能,且具有免疫再生和免疫復(fù)制的功能,可維持腸內(nèi)細菌平衡,預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生,在人體中發(fā)揮著重要作用。因此,若患者疾病及身體狀況允許,臨床上應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療方法,保留患者的闌尾。但從臨床上保守治療的情況來看,抗生素治療具有一定的局限性,主要表現(xiàn)為無法從根本上將闌尾炎的誘發(fā)因素消除。尤其是急性闌尾炎,其疾病的發(fā)生一般是內(nèi)源性感染,由腸道菌群促使致病菌產(chǎn)生,大量使用抗生素不僅不能有效消除闌尾炎誘發(fā)的因素,還會導(dǎo)致人體腸道菌群紊亂,對患者的腸黏膜造成損害。這些均是急性闌尾炎患者使用抗生素后治療效果不佳的表現(xiàn)。

        抗生素聯(lián)合酪酸梭菌治療 有研究表明,抗生素聯(lián)合酪酸梭菌可收到較好的治療效果。酪酸梭菌也稱作丁酸梭菌,是一種厭氧革蘭陽性菌,是人體腸道中一種重要的菌種。相關(guān)實驗研究發(fā)現(xiàn),酪酸梭菌進入人體腸道中,可為腸道黏膜提供能量,促使腸黏膜恢復(fù)。同時酪酸梭菌也是一種強有力的炎性反應(yīng)抑制劑,其主要成分是阿泰寧,進入腸道后可有效消除炎性反應(yīng),機體抗感染能力也可增強,抑制了有害菌的繁殖,為有益菌繁殖提供能量,進而促使人體腸道菌群平衡。

        闌尾炎保守治療后的注意事項

        闌尾炎患者經(jīng)過保守治療后,并不是意味著就高枕無憂了。需要注意相關(guān)事項,才能夠有效避免闌尾炎反復(fù)發(fā)作。

        綜上所述,闌尾炎保守治療是基于闌尾眾多益處的基礎(chǔ)上采取的一種治療方式。闌尾炎早期發(fā)現(xiàn)時,可以采取保守治療。臨床上主要是通過一般治療和使用抗生素治療,但因為抗生素治療具有一定的局限性,無法從根本上將闌尾炎誘發(fā)病因消除,因此在此基礎(chǔ)上提出了抗生素聯(lián)合酪酸梭菌治療的方法。該治療方法具有良好的治療效果,能夠改善患者的生活質(zhì)量。但保守治療后患者需要在日常生活及飲食等方面多加注意,以此提升保守治療的效果,減少闌尾炎復(fù)發(fā)的可能。

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