余飛

甲狀腺素分泌過多是心臟不適的罪魁禍?zhǔn)?/h3>

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱甲亢）患者的甲狀腺會(huì)分泌過多的三碘甲狀腺原氨酸（T₃）、甲狀腺素（T₄），從而使心肌耗氧量增加，增加心臟負(fù)擔(dān)，于是便會(huì)導(dǎo)致一系列心血管系統(tǒng)的癥狀和體征。

具體到患者身上，會(huì)表現(xiàn)出胸悶、氣短，以及心悸，患者每分鐘心跳可以達(dá)到100～140次;即便在睡眠時(shí)，或者處于安靜狀態(tài)下，心跳仍然極快。同時(shí)血壓的脈壓（收縮壓和舒張壓的差值）加大，一般來說，正常人的脈壓在30～40毫米汞柱，而甲亢患者的脈壓可大于40毫米汞柱。這是由于患者心臟搏動(dòng)增強(qiáng)、心臟搏動(dòng)有力，進(jìn)而表現(xiàn)出收縮壓增高;又由于外周血管擴(kuò)張，血管阻力下降，則可以使舒張壓下降。因此，患者血壓出現(xiàn)收縮壓與舒張壓差值增大的情況。

令人憂心的是，心臟在長期、過多的甲狀腺素作用下，可引發(fā)“甲亢性心臟病”?；颊吲R床表現(xiàn)除有甲亢的高代謝綜合征外，還可能發(fā)生心律失常、心臟擴(kuò)大，甚至有心力衰竭的危險(xiǎn)，對患者的生命也極具威脅性。所以，甲亢患者有上述心臟不適的表現(xiàn)時(shí)需要加以重視，積極應(yīng)對。

甲亢早診斷早治療，心臟病變有望逐漸恢復(fù)

甲亢性心臟病的治療效果，關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。多數(shù)甲亢性心臟病患者在甲亢緩解后，心臟病變也可以逐漸恢復(fù)，不僅心律失常消失，心力衰竭不再發(fā)生，且增大的心臟亦可恢復(fù)正常。少數(shù)患者由于治療過晚，病情遷延，致使心臟病變不可逆轉(zhuǎn)而遺留永久性心臟增大、心律失?；蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯等。此類患者甲亢雖已控制，但預(yù)后仍差。因此我們強(qiáng)調(diào)甲亢要早診斷早治療。

對于甲亢，抗甲狀腺藥物治療目前仍為首選方法，常用藥物為甲巰咪唑與丙硫酸嘧啶，具體選擇依患者個(gè)體而定。針對心跳較快的甲亢患者，目前臨床上常用普萘洛爾等來降低心率，緩解不適。

甲亢性心臟病患者生活上有哪些注意事項(xiàng)

甲亢性心臟病患者在甲亢控制前，生活上應(yīng)該注意以下幾方面。

1.甲亢患者可以經(jīng)常自數(shù)脈搏，了解自己心率;發(fā)現(xiàn)異常如自覺心慌，或搭脈搏摸不到或脈搏不整齊，活動(dòng)后感覺胸悶、氣喘等，應(yīng)及時(shí)就診告知醫(yī)生。

2.甲亢心力衰竭患者應(yīng)用強(qiáng)心藥時(shí)，可能出現(xiàn)黃綠視，患者看到的東西全是一片黃色或者綠色，也可能出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等強(qiáng)心劑中毒癥狀，如有出現(xiàn)要及時(shí)告訴醫(yī)生。

3.飲食上，甲亢性心臟病患者同一般甲亢患者一樣，應(yīng)該避免含碘飲食，同時(shí)甲亢又是高代謝性疾病，患者機(jī)體消耗較大，易消瘦，因此應(yīng)多食高熱量、高蛋白、高維生素、高糖食物，以加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。

兩款食療方緩解心悸

甲亢大致屬于中醫(yī)學(xué)“氣癭”范疇，本病主要因性情急躁或精神刺激、飲食所傷、體質(zhì)因素等損傷肝氣、肝旺克脾，脾不運(yùn)化，氣機(jī)郁滯、凝津成痰，痰氣交阻，壅結(jié)于頸前而成癭病。甲亢患者所表現(xiàn)出的心動(dòng)過速屬心悸、怔忡范疇，建議可選食以下兩款食療方。

酸棗仁粥 取酸棗仁5克，粳米100克。將酸棗仁炒黃研末，備用。將粳米洗凈，加水煮作粥，臨熟時(shí)下酸棗仁末，再煮?？崭故持?，有寧心安神之效，可輔助治療心悸、失眠、多夢等。

百合蓮子湯 取鮮百合50克，蓮子15克。加水后煮湯，每日兩次服食，有寧心安神的功效，可輔助治療心悸。