錢琦

對糖尿病患者來說，冬季是一個比較難熬的季節(jié)。在這個季節(jié)，血糖可能會因為各種原因而出現(xiàn)波動，比如天氣的變化。因此，冬季糖尿病患者要做好預(yù)防工作，每一個細(xì)節(jié)都要特別注意。

一般來說，一年四季當(dāng)中往往以冬季的平均血糖水平最高，如果患者不加以重視，很容易引起一系列并發(fā)癥。低溫刺激交感神經(jīng)興奮，促進身體為了抵御外界寒冷侵襲而分泌很多“應(yīng)激激素”，比如腎上腺激素、甲狀腺激素等，而這些激素都會導(dǎo)致血糖升高。大部分人冬天的食欲一般比夏天要好，高蛋白高熱量食物的攝入會比其他季節(jié)多一些，加之冬季天氣寒冷、運動減少，能量的消耗也相應(yīng)減少。這些尤其不利于餐后血糖的平穩(wěn)。

天氣寒冷的時候，人體皮下毛細(xì)血管會收縮，以減少體內(nèi)熱量的散失。對注射胰島素的糖友來說，胰島素恰恰是通過注射到皮下經(jīng)毛細(xì)血管吸收后進入全身起到降糖作用的。因此，這時候胰島素的吸收也會出現(xiàn)一定程度的降低，降糖效果無形中“打了折扣”，會導(dǎo)致血糖升高。所以，冬季要特別注意餐后血糖，平時只關(guān)注空腹血糖的患者更應(yīng)該如此。餐后血糖居高不下，容易產(chǎn)生冠心病、心肌梗死等心腦血管并發(fā)癥。

鑒于冬季血糖容易偏高的狀況以及不便于開展運動的現(xiàn)實困難，糖友的血糖管理較平時會更加困難。因此，糖友們有必要在原來血糖監(jiān)測習(xí)慣的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加血糖監(jiān)測的頻率，隨時了解自己的血糖情況。除了以往的定時血糖監(jiān)測外，還要保證1周測1～2次全天血糖，如果身體不適要隨時監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)血糖突然出現(xiàn)異常，或出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、視物模糊等癥狀，應(yīng)提高警惕，及時到醫(yī)院檢查。

患糖尿病時間長了容易發(fā)生心腦血管意外、視網(wǎng)膜病變及腎衰竭等并發(fā)癥。尤其是冬季氣溫驟降，易造成呼吸道黏膜抵抗力下降，呼吸道、皮膚、尿路感染等也是糖尿病最常見的并發(fā)癥。冬季糖尿病患者要隨時監(jiān)控血糖變化，做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防。

糖尿病病人千萬不要跟著感覺走，覺得自己“血糖高了”就擅自加藥。這是非常危險的。無論是何種原因造成的血糖升高，還是由于家用血糖儀在極端寒冷的情況下有可能出現(xiàn)的測量值“假性”升高，“糖友”在發(fā)現(xiàn)自己血糖的變化后一定要第一時間咨詢醫(yī)生，講清楚自己遇到的問題，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行有針對性的調(diào)整。

除了加強血糖監(jiān)測外，“糖友”在冬季生活中還要注意采取一些防范措施。

多喝水 秋冬季節(jié)許多人變得不愛喝水，尿量變少，降低了尿液對尿道的清潔作用。糖尿病患者尿液中含有糖分，很容易滋生細(xì)菌，誘發(fā)尿路感染，尤其是女性糖尿病患者更容易發(fā)生這一現(xiàn)象。

注意保暖 寒冷的刺激可導(dǎo)致血糖升高。冬季糖尿病患者要做好保暖工作，尤其是外出時，要做好防護措施。糖尿病患者抵抗力低，冬季還要注意預(yù)防感冒，避免到人流密集的場所，感冒不僅會影響血糖的穩(wěn)定，甚至還可誘發(fā)急性并發(fā)癥。

適當(dāng)運動 糖尿病患者還可以多運動，如散步、慢跑、太極拳等。這些運動可以增強心肺功能，提高免疫力，預(yù)防感冒，此外還可以刺激胰島素分泌，有利于血糖的穩(wěn)定。

防腳燙傷 糖尿病患者洗腳、泡腳時水溫不宜超過40攝氏度，洗腳后要及時擦干;平時要穿著柔軟、舒適的鞋襪。糖尿病患者在冬季很容易發(fā)生皮膚瘙癢，出現(xiàn)瘙癢時要盡量避免抓撓，以免抓破皮膚而發(fā)生感染。

控制好飲食 要少食多餐，不僅可以避免血糖波動過大，還可以減少饑餓感。主食應(yīng)粗細(xì)搭配，控制米、面及淀粉類的食入量。適量增加高纖維和高蛋白的食品，如蔬菜、豆制品、雞蛋、牛肉等，既能滿足機體需要，又能控制血糖波動。