痛風(fēng)的原因要牢記

痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶在人體組織內(nèi)異常沉積導(dǎo)致的疾病，可以引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積痛風(fēng)性腎病等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)確認(rèn)，高尿酸血癥是導(dǎo)致痛風(fēng)的根本原因，長期血尿酸增高還可以增加心、腦血管疾病的風(fēng)險。所以對痛風(fēng)一定要進行有效的控制。

高尿酸血癥的罪魁禍?zhǔn)资青堰蚀x的異常。嘌呤是一種雜環(huán)芳香有機化合物，進入人體后經(jīng)過一系列的代謝過程，最終生成尿酸。如果體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多，或人體不能及時排出多余的尿酸，就會形成高尿酸血癥。所以，日常生活中，有效控制高嘌呤飲食的攝入是控制高尿酸血癥、進而控制痛風(fēng)的基礎(chǔ)和核心。

痛風(fēng)患者要牢記痛風(fēng)血尿酸值的“5-6-7-8-9”原則，判斷自己屬于哪種情況。

根據(jù)尿酸值的換算原則，每個數(shù)字乘以60，就可以和我們?nèi)粘；瀱沃械哪蛩嶂迪鄬?yīng)。

比如5代表尿酸值300微摩爾/升，是痛風(fēng)患者尿酸控制的理想狀態(tài)，尤其是有痛風(fēng)石的患者。

6代表尿酸值是360微摩爾/升，是痛風(fēng)治療的初步達標(biāo)目標(biāo)。

7代表420微摩爾/升，是判斷是否是高尿酸血癥的界。全民關(guān)注尿酸日就是選擇了每年的4月20日，以期引起人們的重視。

8代表尿酸值是480微摩爾/升，有心血管病等情況的患者，此時需要開始應(yīng)用降尿酸藥物進行治療。

9代表尿酸值是540微摩爾/升，是需要立即開始尿酸治療的界限。

痛風(fēng)飲食要注意 吃吃喝喝有講究

人體內(nèi)的尿酸有20%來自富含嘌呤的食物，因而，進食高嘌呤飲食可以引起血尿酸增高，進而引發(fā)痛風(fēng)。牢記痛風(fēng)飲食的規(guī)則，低嘌呤飲食是關(guān)鍵。尤其是要在吃和喝上下功夫。

痛風(fēng)怎么吃

低嘌呤飲食是痛風(fēng)患者康復(fù)的核心指導(dǎo)思想。科學(xué)家根據(jù)不同食物中的嘌呤含量，把食物分成三大類：低嘌呤食物，是指每100克食物嘌呤含量在50毫克以下，我們飲食中的蔬菜水果都在這一類里;中等量嘌呤飲食，是指每100克食物中嘌呤含量在50～150毫克，一些肉類，和蔬菜中的豆類、堅果等在這一類中;高嘌呤飲食，是指每100克食物中嘌呤含量在150毫克以上，海鮮、動物內(nèi)臟都在這一類中。

在痛風(fēng)的不同時期，要有不同的飲食原則。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的患者，只能食用低嘌呤飲食，嚴(yán)禁各種肉湯、飲料等;痛風(fēng)控制平穩(wěn)、尿酸基本達標(biāo)的患者，可以自由進食低嘌呤食物，適當(dāng)進食中等量嘌呤食物，不可食用肉湯，也要盡量避免高嘌呤食物;痛風(fēng)急性期的患者應(yīng)當(dāng)禁食中、高嘌呤食物。

根據(jù)以上原則，我們可以盤點一下朋友圈里頻頻曬圈兒的美食中，有哪些是些需要我們引起高度注意的。

熱鬧的燒烤、火鍋聚餐中，高嘌呤無處不在：牛肉、羊肉，各種海鮮包括蝦、貝類，以及動物內(nèi)臟，都是受歡迎的食物，但也都是高嘌呤食物。再加上開懷暢飲啤酒、飲料，都會增加尿酸，減少尿酸排泄。筆者遠(yuǎn)遠(yuǎn)看著，都是滿屏的擔(dān)心，就怕在滿心歡喜之后，那急速來襲的劇痛，不知道會在何時要爆發(fā)了。

痛風(fēng)怎么喝

一是選對水。推薦痛風(fēng)患者飲用的水：（1）燒開后的白開水是最佳天然飲料;（2）可以飲用偏堿性的水，比如蘇打水、礦泉水（記得看瓶身上的酸堿度標(biāo)識，選擇pH值高些的比較適合）;（3）奶制品是推薦的，尤其是脫脂奶;淡茶水、適量的咖啡是可以飲用的。不推薦的水包括含糖的蘇打水、果糖飲料（比如各種水果汁、可樂等），以及其他含糖飲料。

但要注意的是，有些純凈水偏酸，應(yīng)注意鑒別。曾經(jīng)接診過一位負(fù)責(zé)飲料銷售的年輕人，膝蓋腫大到不能彎曲，他的一個習(xí)慣就是不喝自來水，只喝純凈水。

啤酒中含促進尿酸生成的催化劑，一瓶啤酒可以使尿酸快速升高，酒精還干擾腎臟排泄尿酸，所以，痛風(fēng)的病人需要戒各種酒;各種果汁飲料中果糖含量很高，果糖被證明可以升高尿酸。有報道發(fā)現(xiàn)，每天喝2次以上果汁飲料的人，痛風(fēng)發(fā)病率明顯增高，所以，遠(yuǎn)離果汁吧。

即使炎炎炎夏日，口渴難耐的時候，也一定要抵制住飲料，尤其是冷飲的誘惑。圖一時口中涼爽的代價，可能是“噩夢般”的痛風(fēng)來襲。

二是保證量。尿酸的2/3通過腎臟排泄，大量飲水可以“沖刷”腎臟、輸尿管，防止尿酸鹽沉積在組織中，尤其是在腎臟沉積成為結(jié)石。每日喝水量應(yīng)在2000毫升左右，相當(dāng)于常規(guī)的礦泉水瓶4瓶的水。但要注意根據(jù)氣候調(diào)整，炎炎夏日，出汗量多，就要適當(dāng)增加，保證每日尿量大約在2000毫升。同時注意要少量多次飲水，進餐之間喝水，不要暴飲。尤其是有高血壓和腎臟疾病、心臟病的患者，不要一次喝太多的水。

健康生活方式遵醫(yī)囑服藥才能遠(yuǎn)離痛風(fēng)

高尿酸血癥已經(jīng)和高血壓、高血脂、糖尿病并列，被學(xué)者并稱為“第四高”。它和很多慢性疾病相關(guān)聯(lián)，尤其是大家熟悉的心、腦血管病，腎臟病，等，都與高尿酸血癥有關(guān)。所以大家一定要及時調(diào)整生活方式，管住嘴，邁開腿，遠(yuǎn)離高尿酸血癥，遠(yuǎn)離痛風(fēng)。已經(jīng)有高尿酸血癥、痛風(fēng)的患者，一定要遵醫(yī)囑，按時規(guī)律服藥，嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)運動。這樣才能遠(yuǎn)離這個不僅僅痛在關(guān)節(jié)，而是可以“痛在全身”的疾病，享受美好生活。

侯秀娟 主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥/痛風(fēng)、脊柱關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后風(fēng)濕癥.以及干燥綜合征、血管炎、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病相關(guān)間質(zhì)性肺病、風(fēng)濕性多肌痛、纖維肌痛綜合征等。

坐診時間：周三、周五上午。