河南開(kāi)封讀者王某來(lái)電說(shuō)：人老體衰常生病。我們?nèi)メt(yī)院看病，拿了藥回來(lái)，通常就著熱水就服了下去。身上暖和和的，也舒服。但我最近卻偶然聽(tīng)說(shuō)，膠囊、益生菌等不能用溫度太高的水送服。是這樣嗎？臨床上還有哪些藥不宜用熱水服呢？我好避開(kāi)“雷區(qū)”。

答王某讀者：

好多人服藥都不太注意水溫，事實(shí)上，有些藥遇到高溫會(huì)發(fā)生理化反應(yīng)，影響治療效果。

膠囊類(lèi)藥物 膠囊外殼的主要成分是明膠，在熱水中會(huì)迅速溶化并溶解，其內(nèi)藥物的穩(wěn)定性會(huì)發(fā)生變化，使藥物的有效性和安全性下降。如服用腸溶性的膠囊，熱水服用可能會(huì)破壞膠囊抵抗胃液的作用，使本應(yīng)受到保護(hù)的藥物無(wú)法順利通過(guò)胃部到達(dá)腸道，影響治療效果。另外，服用膠囊藥物時(shí)應(yīng)多喝一些水，保證藥物順利到達(dá)靶點(diǎn)，發(fā)揮治療作用，也減少藥物對(duì)食道的刺激作用。

糖漿類(lèi)藥物 熱水會(huì)減低糖漿的黏稠度，不能在患處生成保護(hù)膜，從而影響療效。因此，治咽喉的藥物不要熱水服，以保證藥效。

維生素維生素A、維生素C、維生素E等在光照與高溫下易氧化變質(zhì)，故在服用時(shí)最好用溫水送服。如沖維生素C泡騰片，應(yīng)用溫開(kāi)水沖，用開(kāi)水沖會(huì)使其含量降低，效果變差。吃維生素類(lèi)產(chǎn)品不宜用茶水送服，否則會(huì)影響效果。

含有揮發(fā)成分的中藥或中成藥 一些中藥材含特殊氣味，如藿香、艾葉、薄荷、白芷、防風(fēng)、金銀花等，其中含有的揮發(fā)油，遇高溫容易揮發(fā)和分解，故服用時(shí)不宜用熱水。水溫最好不要超過(guò)40度。

含阿莫西林的抗生素 阿莫西林遇水容易分解，熱水可加快分解，其分解后的物質(zhì)還可增加發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此要溫水服用。

活菌制劑活菌制劑如雙歧桿菌、三聯(lián)活菌、枯草桿菌等，其中的活性菌在高溫下易被殺滅，失去治療作用。因此建議用溫水溶解服用。

南京醫(yī)科大學(xué) 教授 姜允申