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        乙肝病毒攜帶:沒有明顯癥狀的隱形“炸彈”

        2021-08-23 19:56:35王小梅
        家庭醫(yī)學(xué) 2021年12期
        關(guān)鍵詞:癥狀功能

        王小梅

        乙型肝炎是我國最常見的慢性肝炎之一,人群中不乏乙肝病毒攜帶者的身影。流行病學(xué)資料顯示,我國約6%的人是乙肝病毒攜帶者。很多人被乙肝病毒感染后沒有明顯癥狀,但是病毒在體內(nèi)長年累月的攻擊肝細(xì)胞,直到引致肝硬化或肝癌后,癥狀才會顯現(xiàn)出來。因此,潛伏在體內(nèi)的乙肝病毒就如同一枚埋藏在身體里的隱形“炸彈”。

        肝硬化的癥狀主要是腹脹(積腹水)、厭食、黃疸、乏力等,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。如果肝臟功能開始衰竭,身體里的毒素?zé)o法分解,就會引起以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),造成腦性肝病,病人會出現(xiàn)精神錯亂的現(xiàn)象,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致肝昏迷。另一個(gè)常見的并發(fā)癥是腎臟衰竭。嚴(yán)重的肝臟功能受損會損害腎臟功能,形成肝腎綜合征。肝臟衰竭也會影響肺功能,導(dǎo)致肝肺綜合征。至于肝癌,患者的體重會減輕,肝功能退化,腹部可有硬塊,并會腹痛。病情嚴(yán)重時(shí)肝癌腫瘤可爆裂,導(dǎo)致大量出血而休克。

        肝臟是人體十分重要的器官,承擔(dān)著消化、解毒、分泌等重要功能。乙型肝炎(也稱B型肝炎)已成為我國公共衛(wèi)生的重要課題之一。值得注意的是,許多中老年人是乙型肝炎病毒攜帶者或曾受到感染卻不知曉。

        乙型肝炎病毒如何傳播

        乙肝病毒可通過不同渠道傳播,常見有母嬰傳播(被乙肝病毒感染的產(chǎn)婦分娩時(shí)可能感染新生兒,若沒有及時(shí)治療,新生兒也可能變成慢性肝炎帶菌者)、性傳播(沒有做好安全措施的性行為)及慢性乙肝轉(zhuǎn)化而成(慢性乙肝經(jīng)過治療轉(zhuǎn)歸成為乙肝病毒攜帶者)等。

        有些生活和行為方式也可能導(dǎo)致乙肝病毒感染,如共用個(gè)人衛(wèi)生用品(如刮胡刀、牙刷),接觸到乙肝感染者的血液,使用未消毒的針頭做穿刺,刺青或針灸。

        但是也不必過于謹(jǐn)慎,把乙肝病毒攜帶者歧視性地“拒之門外”。因?yàn)橐腋尾《局饕峭ㄟ^血液和體液傳播。因此,和乙肝病毒攜帶者的一般接觸,包括握手、擁抱、咳嗽、打噴嚏、吃乙肝病毒感染者做的食物等,以及與他們共同進(jìn)餐、同居臥室、同用馬桶等,一般都不會感染乙肝病毒。

        乙肝病毒攜帶者有什么癥狀

        既然乙肝病毒攜帶者多數(shù)沒有自覺癥狀,如何知道自己是攜帶者?

        首先是注意在每年的體檢項(xiàng)目中要有針對乙肝的血液檢查,包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、e抗體,以及乙肝病毒核心抗體,即大家平常所說的“兩對半”。

        乙型肝炎病毒攜帶者須謹(jǐn)記身體里隱藏的危機(jī),建議定時(shí)進(jìn)行檢查,包括血液及肝膽、胰超聲檢查,如發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝腫瘤可盡早治療。若發(fā)現(xiàn)HBV脫氧核糖核酸檢測病毒復(fù)制水平偏高,表示病毒非?;钴S,應(yīng)立刻向醫(yī)生求診,以便用抗病毒藥物治療。

        接受過乙肝疫苗接種的人群已經(jīng)通過疫苗接種得到保護(hù),但還是建議每隔5~10年檢測一次乙肝病毒表面抗體。如抗體指數(shù)超過10,說明有足夠的免疫力。如果抗體水平不夠,可追加一劑疫苗來加強(qiáng)抗體。

        曾感染過乙肝病毒的人群,雖然體內(nèi)已產(chǎn)生了免疫,但乙型肝炎病毒核糖核酸還是與肝細(xì)胞的核糖核酸結(jié)合著。當(dāng)身體的免疫系統(tǒng)變?nèi)鯐r(shí)(如化療或需服用抗免疫藥物等),病毒仍然可能被激發(fā)而變成活躍病毒,所以不能掉以輕心。

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