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        鼻病患者應多洗洗鼻腔

        2021-08-23 11:19:43付德明
        家庭醫(yī)學 2021年12期
        關鍵詞:纖毛鼻竇鼻竇炎

        付德明

        鼻腔沖洗為什么能治病

        1.提高黏膜纖毛功能。鼻腔-鼻竇黏膜大部分為假復層柱狀上皮,由纖毛柱狀上皮細胞、杯狀細胞和基底細胞組成。每個纖毛細胞有250~300根纖毛,纖毛擺動推動黏液毯移動,起到阻攔灰塵等異物進入體內(nèi)的作用。纖毛功能的正常有賴于黏膜毯質和量的正常,兩者的協(xié)同作用維持黏液纖毛傳動系統(tǒng)的功能。正常人纖毛傳輸速度為3~25毫米/分鐘,有研究發(fā)現(xiàn),急性細菌性鼻竇炎患者在一次鼻腔沖洗后平均纖毛清除速率為( 19.45+9.35)分鐘。

        2.控制炎性介質,減少黏膜水腫。鼻腔沖洗鼻腔黏膜上致炎因子,減輕病毒感染、普通感冒及變應性鼻炎等炎癥因子引起鼻黏膜腫脹、黏膜下血運障礙、通氣受阻、頭痛等癥狀,縮短痊愈時間。通過物理的或機械的沖刷作用,去除鼻腔一鼻竇分泌物,減少病原微生物在鼻腔黏膜的附著破壞,控制炎癥因子,去除鼻腔內(nèi)干痂,達到醫(yī)治目的。

        自己沖洗鼻腔步驟簡易操作

        自己沖洗鼻腔,用手掬一捧1%的鹽水經(jīng)鼻孔吸入,或是用洗鼻器都可以。只要將生理鹽水吸或送入鼻腔,然后從口腔排出就可以了。如果從鼻腔吸進又從鼻腔排出,這樣鼻腔到口腔這段沒能清潔,并不正確。醫(yī)學上推薦用生理鹽水(鹽含量1%)沖洗鼻腔。生理鹽水很溫和,不會刺激鼻黏膜,還有一定的殺菌作用。

        一般來說,推薦早晚各一次沖洗鼻腔。人在睡眠時,鼻腔的自潔功能活躍度較低,口部也不會排出污物,所以推薦在睡前和醒后清洗鼻腔。另外要注意的是,過于頻繁地沖洗鼻腔會導致鼻腔黏液流失,鼻黏膜也可能受損,對鼻腔護理反而有害。

        沖洗鼻腔在臨床上的應用

        1.治療急性鼻炎鼻竇炎。研究顯示,每日3次沖洗鼻腔,療程4~8天,可明顯消除流涕、噴嚏等臨床癥狀。對兒童患者是一種有效的輔助治療方法,對于孕婦患者也是安全有效的,可避免或減少抗生素的使用。

        2.在慢性鼻炎鼻竇炎患者中的使用。用鼻腔清洗器清洗鼻腔具有顯效高、不良反應小的特點。對于慢性鼻竇炎患者在經(jīng)過為期6周、每日1次的鼻腔沖洗,有明顯效果。暫時不能接受手術的慢性鼻竇炎患者,可以將鼻腔沖洗作為一線治療方法。

        3.在變應性鼻炎患者中的作用。研究發(fā)現(xiàn),使用弱堿性(pH7.2~7.4)緩沖鹽溶液進行鼻腔沖洗,每日2次,每次240毫升,10天后可明顯改善癥狀,夜間打鼾癥狀減輕。

        4.在萎縮性鼻炎患者中的使用。鼻腔沖洗可以濕化和軟化鼻腔黏膜,沖刷痂皮及黏膜表面病原微生物,改善患者通氣及鼻腔口腔異味癥狀。

        醫(yī)院耳鼻咽喉科鼻腔沖洗治療

        有條件的患者可到醫(yī)院進行鼻腔沖洗療法。在醫(yī)院里有正規(guī)的沖洗器,沖洗液可依據(jù)患者的病情進行個性化的配制。沖洗液的成分除生理鹽水外,還有滅菌海水、林格氏液,也可加入藥物,包括抗生素、糖皮質激素和中藥如黃芩、白芷、丹參(它們有一定抑菌、抗變態(tài)反應、調(diào)節(jié)人體免疫功能之功效),應用效果頗佳。

        鼻腔沖洗的負面影響與獲得的效益相比,正確操作鼻腔沖洗的副作用基本可以忽略。除了患者首次沖洗時的局部不適及心理緊張,經(jīng)過正確操作指導,可以有效避免中耳灌入、鼻竇刺激等常見副作用。

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