錢軍

近視是屈光不正的一種，是眼球在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，需要凹透鏡矯正。而弱視是指眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到0.8或兩眼視力差≥2行。簡單來說，近視就是戴上眼鏡矯正視力就能夠達(dá)到正常視力標(biāo)準(zhǔn)，而弱視的孩子戴上矯正眼鏡也無法達(dá)到正常視力。

近視僅僅是視力下降，不伴有其他視功能損害，視力可以矯正且不受年齡限制。而弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病，不僅矯正視力低下，并且無雙眼單視、立體視功能，如不及時(shí)治療，不能勝任駕駛、測繪及精細(xì)工作。

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有偏頭視物、空間定位能力差、查體雙眼視力不平衡等癥狀，應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。半歲以上可做屈光度篩查.3歲以上可做視力檢查。如果發(fā)現(xiàn)兒童雙眼屈光度不平衡或高度遠(yuǎn)視，便可高度懷疑弱視，應(yīng)盡快到醫(yī)院由專業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。

一般孩子到3歲時(shí)，經(jīng)過簡單的視力教認(rèn)，多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表。父母可以購買一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在家里光線充足的墻上，在5米遠(yuǎn)處，分別遮住孩子的雙眼，讓孩子識別。若發(fā)現(xiàn)眼睛視力低于0.8，則有必要帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步確診。

父母也可以將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn);觀察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況，注意他看電視時(shí)是否喜歡湊得很近：觀察孩子看東西時(shí)有沒有異常的頭位，比如喜歡抬頭、低頭、偏頭視物等：觀察孩子看物體時(shí)能否穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng)或者震顫，則有弱視的可能。另外孩子走路常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準(zhǔn)物體的距離感。

孩子1歲后，兩只眼的視力都能達(dá)到0.2左右。此時(shí)用清潔布條把一只眼睛暫時(shí)蒙上，如果看的那只眼視力正常，小孩照樣可以玩耍，并無特別的表現(xiàn)。第二天以同樣方法用布條蒙上第二只眼睛，孩子如果仍然安安靜靜，這說明兩只眼睛的視力大抵一致。相反，如果兩只眼睛交替蒙過之后，孩子出現(xiàn)煩躁不安，且用手去扯開布條，說明兩只眼視力很不一致，一只眼視力強(qiáng)，一只眼視力弱，孩子不愿意家長遮住他視力正常的那只眼睛。這時(shí)就可以清楚地了解孩子哪只眼睛出問題了。

如果已經(jīng)確診了弱視，也不必過于驚慌。通過準(zhǔn)確的屈光矯正（戴鏡等）、遮蓋、弱視精細(xì)訓(xùn)練等治療手段，有一大部分孩子的弱視是可以治愈的。早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防及治療弱視的關(guān)鍵。