羅衛(wèi)紅

正常兒童各年齡階段的語(yǔ)文表現(xiàn)

在會(huì)說話以前，小兒能用很多方式表達(dá)自己的情感和需求，嬰兒在饑餓、不適和疼痛時(shí)的哭聲在時(shí)間、音調(diào)及音量上均有不同。

5～6周 能發(fā)出除哭聲以外的聲音，多為元音。

12～16周 高興時(shí)會(huì)大叫，當(dāng)母親和他說話時(shí)也會(huì)“呀呀”回應(yīng)。

28周 能發(fā)出ba、da、ma等音。

32周 能發(fā)出ba-ba、da-da、ma-ma等兩個(gè)連續(xù)的音，并利用發(fā)音來引起人們對(duì)他的注意。

10個(gè)月能理解“不”，“再見”時(shí)會(huì)搖手。

1歲 能說2～3個(gè)字。

15個(gè)月 能說出一些別人聽不懂的“話”。

18個(gè)月 能說幾個(gè)有意義的詞。

21～24個(gè)月 可以說出2～3個(gè)詞的句子，會(huì)用“你”“我”等代詞。

2～3歲 語(yǔ)言功能已獲得，吐詞可能還不清楚，有時(shí)還會(huì)有口吃。

3歲以后 開始能聽懂和應(yīng)用各種基本類型的句子（簡(jiǎn)單句和復(fù)雜句），語(yǔ)言的信息量逐漸加大。

3～5歲 是語(yǔ)言的高度積極發(fā)展時(shí)期。

6歲以后 開始學(xué)習(xí)讀和寫。

12歲以后 口語(yǔ)和書面語(yǔ)發(fā)展更趨完善。

語(yǔ)文發(fā)育落后的主要因素

知道正常兒童各年齡階段的表現(xiàn)，才能知道孩子是否語(yǔ)言落后。語(yǔ)言發(fā)育落后的原因很多，如先天性的21-三體綜合征，后天性疾病中的癲癇，等。但是很多語(yǔ)言落后的孩子即使進(jìn)行腦電圖、CT等現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)檢查，仍查不到原因。一般認(rèn)為語(yǔ)言發(fā)育落后的主要因素有以下幾點(diǎn)。

1.聽覺障礙。聽覺對(duì)孩子的語(yǔ)言發(fā)育是非常重要的，如果在語(yǔ)言發(fā)育期間長(zhǎng)期存在聲音語(yǔ)言的輸入障礙，如中度以上的聽障兒童，其語(yǔ)言信息的接受（理解）和發(fā)出（表達(dá)）等都會(huì)受到影響，導(dǎo)致不會(huì)說話或者說話比同齡孩子差。其語(yǔ)言的落后程度與耳聾的程度相平行。

2.兒童自閉癥。自閉癥孩子對(duì)語(yǔ)言交流對(duì)象的存在及語(yǔ)言刺激的本身不關(guān)心或關(guān)心不夠，語(yǔ)言的發(fā)育必定受到影響。這些孩子視線交流差，交流態(tài)度差，不關(guān)注外界環(huán)境，在語(yǔ)言癥狀方面有反響語(yǔ)言（模仿語(yǔ)言）、場(chǎng)合不符的自言自語(yǔ)、人稱代詞的混亂使用、沒有抑揚(yáng)頓挫的單調(diào)的說話方式等。

3.精神發(fā)育遲滯。精神發(fā)育遲滯的孩子在發(fā)育期間整體智能較同齡孩子明顯落后，并伴有適應(yīng)性行為障礙，他們對(duì)于語(yǔ)言的理解和表達(dá)均明顯落后于同齡孩子，在語(yǔ)言發(fā)育落后中占很大比例。這些孩子常常出現(xiàn)模仿語(yǔ)言，另外，他們?cè)谛袨榉矫娑喟橛卸鄤?dòng)、注意力不集中等異常行為。

4.發(fā)育性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和發(fā)育性感覺性失語(yǔ)。發(fā)育性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的孩子語(yǔ)言的理解與同齡孩子差不多，僅表達(dá)障礙，這樣的孩子預(yù)后良好，即使在3歲以前不會(huì)說話，在6歲時(shí)也多能達(dá)到正常兒童水平。發(fā)育性感覺性失語(yǔ)的孩子對(duì)語(yǔ)言的理解和表達(dá)都落后很多，這種孩子的預(yù)后多不理想。

5.語(yǔ)言環(huán)境差。在孩子發(fā)育早期被剝奪或脫離原因環(huán)境，會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育落后。語(yǔ)言環(huán)境復(fù)雜、帶養(yǎng)方式不當(dāng)也會(huì)影響孩子的語(yǔ)言發(fā)育，比如過分溺愛，孩子只要一個(gè)眼神或者哼一聲，馬上就能滿足要求，孩子缺乏表達(dá)欲望，也會(huì)導(dǎo)致孩子不說話。

6.構(gòu)音器官的異常。這些孩子多以腦性癱瘓為代表的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病及腭裂為代表的器質(zhì)性病變。這些因素單獨(dú)存在或同時(shí)存在都會(huì)引起語(yǔ)言發(fā)育落后。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子有語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙，如不會(huì)說話，只能說單詞或說話不連貫，回答問題出現(xiàn)鸚鵡學(xué)舌樣表現(xiàn)，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生，判斷孩子屬于哪一種語(yǔ)言障礙，以及障礙的程度，孩子目前所處的語(yǔ)言階段，等，根據(jù)孩子的障礙類型和所處的語(yǔ)言階段制定康復(fù)計(jì)劃，盡早、及時(shí)改善語(yǔ)言落后的狀況，讓孩子能夠身心健康地成長(zhǎng)。