王雪嬌，崔樹凱

（南通市通州區(qū)中醫(yī)院影像科，江蘇 南通 226300）

腦靜脈血栓(cerebral venous and sinus thrombosis，CVT)是一種少見的缺血性腦血管疾病。此病患者的人數(shù)占所有缺血性腦血管疾病患者人數(shù)的0.5%[1]。腦靜脈竇是顱內(nèi)靜脈回流匯總的必經(jīng)通道。血栓阻塞腦靜脈竇可引發(fā)顱內(nèi)血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，從而可使其出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、肢體活動功能異常等癥狀[2]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦靜脈竇血栓多見于孕婦、口服避孕藥的女性及45歲以下的年輕人群[3-4]。此病患者的病情易被漏診或誤診。CT檢查是目前臨床上診斷腦靜脈竇血栓常用的檢查方法。但有研究指出，用此檢查診斷腦靜脈竇血栓的效果不夠理想[5]。近年來，磁共振檢查在診斷軟組織、骨與關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)及胸腹部疾病中得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的效果[6]。本文對我院2019年1月至12月收治的40例腦靜脈竇血栓患者進(jìn)行研究，旨在探討磁共振檢查在診斷腦靜脈竇血栓中的應(yīng)用價值。

1 對象和方法

1.1 研究對象

將我院2019年1月至12月收治的40例腦靜脈竇血栓患者納入本次研究。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)數(shù)字減影腦血管造影檢查被確診患有腦靜脈竇血栓；對檢查的依從性較高。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：存在意識障礙或語言障礙。將其隨機分為CT檢查組（20例）和磁共振檢查組（20例）。CT檢查組患者中有男9例，女11例；其平均年齡為（31.32±12.01）歲，平均病程為（1.26±0.56）個月。磁共振檢查組患者中有男8例，女12例；其平均年齡為（32.08±11.54）歲，平均病程為（1.33±0.42）個月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對CT檢查組患者實施常規(guī)CT檢查，方法是：協(xié)助患者取平臥位，使用西門子64層螺旋CT機對其腦部進(jìn)行CT掃描，層厚為0.5 mm，層距為1 mm。對磁共振檢查組患者實施磁共振檢查，方法是：使用Siemens Magnetom Avanto 1.5T超導(dǎo)高場強磁共振掃描儀對患者進(jìn)行檢查。協(xié)助患者保持仰臥位，對其腦部進(jìn)行磁共振T1W1和T2W1序列掃描，層厚為6 mm，層距為0.6 mm。完成上述掃描操作后，使用2D-TOF成像技術(shù)進(jìn)行腦靜脈竇的高場強磁共振成像掃描，層厚為1.5 mm，矩陣為512×192，具體掃描部位為前額至后枕部。在掃描過程中，注意觀察腦靜脈的直徑、血流信號及異?；芈晠^(qū)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率

磁共振檢查組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率為95.00%，CT檢查組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率為85.00%。磁共振檢查組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率高于CT檢查組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率[例(%)]

2.2 對比兩組患者接受病情診斷的漏診率和誤診率

兩組患者接受病情診斷的漏診率、誤診率相比，P＞0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者接受病情診斷的漏診率和誤診率[例(%)]

3 討論

目前，臨床上主要是應(yīng)用抗凝血藥治療腦靜脈竇血栓。在為患者應(yīng)用此類藥物的過程中需要監(jiān)測其凝血功能[7]。腦靜脈竇血栓患者常存在顱內(nèi)壓增高的情況。對于出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高情況的患者，需要應(yīng)用脫水降顱壓藥物對其進(jìn)行治療（如為其快速靜脈滴注甘露醇）[8]。有研究指出，對此類患者進(jìn)行治療的效果取決于其接受治療的時機，一旦其接受治療的時機被延誤，其預(yù)后通常較差[9]。有研究指出，用CT檢查診斷腦靜脈竇血栓的效果不夠理想[10]。近年來，磁共振檢查在診斷軟組織、骨與關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)及胸腹部疾病中得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的效果。為了探討此檢查在診斷腦靜脈竇血栓中的應(yīng)用價值，筆者對2019年1月至12月我院收治的40例腦靜脈竇血栓患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，磁共振檢查組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率為95.00%，CT檢查組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率為85.00%。磁共振檢查組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率高于CT檢查組患者，P＜0.05。這與相關(guān)研究的結(jié)果相符[11-12]。

綜上所述，磁共振檢查在診斷腦靜脈竇血栓中的應(yīng)用價值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。