卜南

摘? 要：目的? 探討慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療效果。方法? 選取2019年6月～2020年6月平邑縣人民醫(yī)院診治的100例慢性萎縮性胃炎患者臨床資料。采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和研究組，每組50例。對照組給予果膠鉍與克拉霉素聯(lián)合治療，研究組給予阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，分析兩組患者臨床癥狀評分與不良反應(yīng)情況。結(jié)果? 治療后，研究組胃脘痛、噯氣與食欲不振等癥狀評分均比對照組低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組頭暈、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，能有效改善臨床癥狀，降低不良反應(yīng)，用藥安全性高。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎;阿莫西林;果膠鉍

中圖分類號：R573.3+2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0158-02

慢性萎縮性胃炎屬于常見臨床內(nèi)科疾病，隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活習(xí)慣的改變，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢[1]。慢性萎縮性胃炎患者臨床表現(xiàn)為上腹痛、食欲不振、噯氣和脹滿等癥狀，如果不能及時治療，影響患者日常生活[2-3]。對慢性萎縮性胃炎患者，臨床通常采用藥物治療，包括果膠鉍、阿莫西林和克拉霉素等藥。為探究阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療效果，本研究選取平邑縣人民醫(yī)院100例慢性萎縮性胃炎患者臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年6月～2020年6月平邑縣人民醫(yī)院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和研究組，每組50例。對照組中，男20例，女30例;年齡30～60歲，平均（47.63±8.23）歲;病程6個月～20年，平均病程（3.25±1.13）年。研究組中，男19例，女31例;年齡29～58歲，平均（46.83±9.01）歲;病程6個月～22年，平均病程（3.16±1.09）年。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診慢性萎縮性胃炎者;資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他胃部疾病;該方案用藥禁忌;肝腎功能障礙;妊娠或哺乳期者。

1.3? 方法

所有患者均給予臨床常規(guī)檢查和對癥干預(yù)，對照組給予果膠鉍（生產(chǎn)企業(yè)：大同市維敏制藥，國藥準(zhǔn)字H20052560），0.15 g/次，4次/d，口服;克拉霉素（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10960227），0.5 g/次，3次/d，口服。研究組給予果膠鉍（同對照組）聯(lián)合阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥，國藥準(zhǔn)字H44021518），0.5 g/次，3次/d，口服。兩組療程均為1個月。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者治療前后的臨床癥狀評分：依據(jù)中西醫(yī)學(xué)會制定的胃腸疾病癥狀評分量表評定，包括胃脘痛、食欲不振、噯氣等，分值為0～7分，分值越高則癥狀越重[4-5]。②安全性：觀察分析兩組患者惡心嘔吐、頭暈、腹瀉和皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況，總不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組臨床癥狀評分比較

兩組治療前癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組臨床癥狀評分均降低，研究組胃脘痛、噯氣與食欲不振等癥狀評分均比對照組低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組安全性比較

治療后，研究組頭暈、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，低于對照組16.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

慢性萎縮性胃炎機(jī)體胃黏膜上皮、腺體萎縮及減少，黏膜肌層增加，伴有腸腺及幽門腺相關(guān)化生，是不典型的增生慢性消化疾病[6-7]。慢性萎縮性胃炎多發(fā)病在老年群體、飲食不規(guī)律及鉛作業(yè)群體等，近年來其發(fā)病率逐年增加[8]。對慢性萎縮性胃炎患者，臨床主要為藥物治療，為有效提升患者療效，本研究對慢性萎縮性胃炎50例患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療效果展開分析。

慢性萎縮性胃炎患者表現(xiàn)為排便異常、上腹痛和食欲下降等臨床癥狀，患者病程比較長，發(fā)作反復(fù)，容易發(fā)生癌變，影響患者正常生活質(zhì)量[9]。因此，臨床需要重視慢性萎縮性胃炎早期治療。本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組胃脘痛、噯氣與食欲不振等癥狀評分均比對照組低（P<0.05），表明患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，能有效改善患者臨床癥狀，具有臨床用藥有效性。慢性萎縮性胃炎屬于慢性疾病，其誘發(fā)因素與遺傳、病菌感染和免疫機(jī)制下降等相關(guān)[10]。研究組患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合方案。其中，果膠鉍對胃黏膜直接產(chǎn)生作用，其形成的保護(hù)層可保護(hù)、修復(fù)胃黏膜，從而改善患者臨床癥狀。而阿莫西林屬于臨床常見抗生素，能有效抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成，抗菌效果強(qiáng)，聯(lián)合果膠鉍用藥，能顯著抑制幽門螺桿菌，改善患者臨床癥狀，臨床用藥效果顯著[11-12]。同時，本研究結(jié)果還顯示，研究組患者發(fā)生頭暈、皮疹等不良反應(yīng)比對照組少（P<0.05），表明患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，不會增加患者的不良反應(yīng)，具有臨床用藥安全性，利于預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，能有效改善患者臨床癥狀，不良反應(yīng)較少，用藥安全性高，具有一定臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳巖，姜葵.果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2020，36（14）：1921-1924.

[2]關(guān)軍麗.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（2）：262-264.

[3]趙利君.慢性萎縮性胃炎患者經(jīng)阿莫西林和果膠鉍聯(lián)合治療的臨床效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（4）：144-145.

[4]李多，于永強(qiáng)，劉德清.枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合益生菌對老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者的療效[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2019，31（4）：429-431，

438.

[5]王文莉，萬青，戴卉.石斛養(yǎng)胃湯聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2020，17（2）：139-143.

[6]匡哲.益生菌聯(lián)合口腔潔治對慢性萎縮性胃炎的療效及安全性評價[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2020，32（6）：688-691.

[7]張明秋.果膠鉍與阿莫西林合用治療慢性萎縮性胃炎的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（12）：101-103.

[8]王玉旭.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（3）：100-101.

[9]孫巖.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（5）：35.

[10]吳玉，蔡敏，張麗，等.石斛養(yǎng)胃湯聯(lián)合膠體果膠鉍干混懸劑及阿莫西林對慢性萎縮性胃炎胃功能及血清炎性因子影響研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，37（8）：1986-1990.

[11]任旭紅.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（13）：147.

[12]吉靜.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（13）：126-127.