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        小兒急性咽炎采用蒲地藍口服液與阿奇霉素干混懸劑結(jié)合治療對病情改善的積極作用

        2021-08-17 08:34:52趙婷婷
        黑龍江醫(yī)藥 2021年15期
        關(guān)鍵詞:小兒癥狀

        趙婷婷

        濮陽市婦幼保健院藥劑科,河南 濮陽 457000

        小兒急性咽炎是臨床上較為常見的急性炎癥,阿奇霉素是常用的治療藥物,具有較好的抗菌作用。隨著中醫(yī)藥的發(fā)展,中醫(yī)治療小兒急性咽炎具有獨特的作用。蒲地藍口服液屬于中藥制劑,具有抗炎消腫的功效[1]?;诖耍狙芯窟x取濮陽市婦幼保健院2019年3月—2020年3月收治的100小兒急性咽炎患兒進行分析,總結(jié)蒲地藍口服液與阿奇霉素干混懸劑的服用方法,試探討二者對患兒病情的作用,為臨床相關(guān)研究提供參考依據(jù),現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取濮陽市婦幼保健院2019年3月—2020年3月收治的100例小兒急性咽炎患兒作為研究對象,依照治療方案的不同將其分為對照組(n=50)與實驗組(n=50)。對照組男孩28例,女孩22例;患兒所處年齡段為3~14歲,平均年齡(7.11±2.03)歲;患病時長1~7 d,平均病程(2.60±1.30)d。實驗組男孩27例,女孩23例;患兒所處年齡范圍為4~14歲,平均年齡(7.12±2.04)歲;患病時長1~7 d,平均病程(2.63±1.32)d。對比分析兩組患兒的性別、年齡、患病時長,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標準:(1)所有患兒經(jīng)臨床診斷確診為小兒急性咽炎;(2)存在咽部干燥、異物感、灼熱感等癥狀的患兒;(3)100例患兒家屬了解治療方案的差異,同意加入研究并簽字;(4)本次研究符合醫(yī)院醫(yī)學倫理會標準,并經(jīng)過委員會同意。

        排除標準:(1)存在慢性咽炎病史的患兒;(2)精神意識不清晰,不能進行簡單交流的患兒;(3)既往存在藥物過敏史或?qū)Ρ敬窝芯坑盟庍^敏的患兒;(4)一般資料不齊全或中途退出的患兒。

        1.2 方法

        兩組患兒入院后皆進行常規(guī)對癥支持治療及護理,給予患兒補液、糾正水電解質(zhì)紊亂、鎮(zhèn)靜等處理。同時給予患兒護理干預(yù),為患兒安排病房,保證病房安靜整潔、通風良好,保持病房適宜的溫度濕度,每天定時通風30 min。指導(dǎo)患兒用藥,詳細告知具體的服用方法。叮囑患兒盡可能食用營養(yǎng)含量高的食物,堅持葷素搭配、營養(yǎng)均衡,禁止食用辛辣刺激性的食物,防止攝入冰冷、油炸以及及過敏的食物。

        對照組接受阿奇霉素干混懸劑(生產(chǎn)廠家:輝瑞制藥有限公司。國藥準字H10960112;規(guī)格;0.1 g/袋×6袋/盒)治療,使用方法;患兒每天1次,按照體重5~10 mg/(kg·d)(即半袋或者1袋),餐后2 h服用,溫水稀釋后口服,治療時間為7天。

        實驗組則行阿奇霉素干混懸劑配合蒲地藍口服液(生產(chǎn)廠家:濟川藥業(yè)集團股份有限公司;國藥準字Z20030095;規(guī)格:10 ml/支×6支/盒)治療,前者用法對對照組相同,蒲地藍口服液服用方法:3歲及以下患兒每次3 ml,4~7歲患兒每次5 ml,7~14歲患兒每次10 ml,每天3次,治療時間為7天。

        1.3 觀察指標

        (1)比較兩組患兒癥狀消失時間,臨床癥狀主要包括咽癢、咽部腫脹和咽痛。在患兒治療期間注意觀察患兒的病情變化情況,并記錄癥狀消失時間。(2)統(tǒng)計兩組患兒治療效果,判斷標準[2]:經(jīng)治療后患兒的咽部腫脹等癥狀消失,咽部恢復(fù)正常則視為顯效;經(jīng)治療后患兒咽部腫脹消失,基本恢復(fù)癥狀,且咽癢、咽痛等癥狀明顯好轉(zhuǎn)則視為好轉(zhuǎn);經(jīng)治療后患兒的咽部腫脹未發(fā)生變化,咽痛、咽癢等癥狀無明顯好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)病情加重或惡化等情況則視為無效。總有效=顯效+好轉(zhuǎn)。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比分析兩組患兒癥狀消退時間的差異

        患兒經(jīng)藥物治療7天后,在咽癢消退時間、咽部腫脹消退時間與咽痛消失時間上,實驗組明顯短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患兒癥狀消退時間情況(±s) d

        表1 兩組患兒癥狀消退時間情況(±s) d

        咽癢消退時間咽部腫脹消退時間咽痛消退時間組別實驗組(n=50)對照組(n=50)2.30±0.40 5.10±0.80 2.40±0.60 3.80±0.90 4.10±1.10 6.30±1.20 tP 22.136 0.000 9.152 0.000 9.556 0.000

        2.2 對比分析兩組患兒治療效果的差異

        在臨床總有效率上,實驗組96.00%明顯高于對照組80.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        表2 兩組患兒治療效果情況 例(%)

        3 討論

        小兒急性咽炎屬于急性上呼吸道感染的范疇,是指機體的咽部黏膜與黏膜下組織發(fā)生急性炎癥,主要是由病毒、細菌感染所致,臨床上表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、微痛等癥狀[3]。小兒急性咽炎屬于喉部疾病,好發(fā)于各個年齡段的兒童,不利于兒童的正常生長發(fā)育。對于癥狀較輕的患者,可以不采取特殊治療措施,便可自行痊愈;對于癥狀較為嚴重的患者,會出現(xiàn)發(fā)熱及其他部位不適的癥狀,若未得到及時有效的治療,會對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成極大的影響,因此,采取及時有效的措施進行治療,是改善病情、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。

        藥物是小兒急性咽炎的治療手段,其通過應(yīng)用抗生素(比如阿奇霉素)來抗炎殺菌,減輕炎癥反應(yīng),改善患兒的癥狀。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)脂類抗生素,在巨噬細胞及纖維母細胞內(nèi)濃度高,巨噬細胞能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運至炎癥部位,從而抑制炎癥反應(yīng),達到抗病菌的作用,但是長時間用于臨床治療效果不理想,且可能會產(chǎn)生耐藥性,增加治療難度,且患兒停藥后具有較高的復(fù)發(fā)率。近年來,隨著中醫(yī)藥在臨床治療的發(fā)展應(yīng)用,中醫(yī)藥制劑對于抗病毒、抗感染、清熱解毒等作用在臨床應(yīng)用中十分突出,并在上呼吸道感染治療中得到廣泛應(yīng)用。小兒急性咽炎屬于上呼吸道感染的范疇,而中醫(yī)療法用于小兒急性咽炎的治療受到了廣大學者的重視,且取得較好的臨床試驗效果。中醫(yī)療法從整體出發(fā),根據(jù)病情進行辨證治療,全面考慮疾病發(fā)生、發(fā)展的特征,從而改善病情,防止復(fù)發(fā)。在中醫(yī)學里,小兒急性咽炎屬于“喉痹”等的范疇,主要是由外邪入侵所致,臨床治療的關(guān)鍵為清熱解毒、消腫止痛、抗炎利咽[4]。蒲地藍口服液屬于一種純中藥制劑,主要由蒲公英、黃芩、板藍根和苦地丁組成。方組中的蒲公英味苦、性寒,具有抗炎、抗病毒、清肝明目的功效;黃芩中含有黃芩苷和黃芩素等成分,能夠抗菌消炎、清熱燥濕,提高機體免疫力;板藍根中靛藍等成分具有涼血解毒、清瀉胃火、利咽的作用;苦地丁具有解熱抗炎的功效;諸藥合用能夠起到清熱解毒、抗炎消腫的作用,從而調(diào)節(jié)患者的免疫功能,改善咽痛等癥狀[5]。本次研究結(jié)果顯示,在臨床癥狀消退時間與臨床療效上,實驗組明顯高于對照組,說明蒲地藍口服液與阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合治療小兒急性咽炎的效果顯著,能夠改善臨床癥狀,促使患兒盡早康復(fù)。

        綜上所述,蒲地藍口服液配合阿奇霉素干混懸劑用于小兒急性咽炎的效果明顯,可有效改善臨床癥狀,值得推廣和應(yīng)用。但該研究存在一定的局限性,僅比較了蒲地藍口服液跟常規(guī)抗生素的效果,再加上本次研究的樣本數(shù)量較少,隨訪時間較少,沒有比較遠期療效,在以后的研究中,將會對多種抗生素進行效果比對,擴大樣本容量,延長隨訪時間,進一步研究遠期療效和短期療效,以尋求最優(yōu)方案,為患兒提供合理有效的治療方案,促使患兒盡早康復(fù)。

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