“大姨媽”十余天不止 竟是因?yàn)榍啻浩诠ρ?/h1>
2021-08-16 05:06:01田小英
健康博覽 2021年8期
田小英
周女士的女兒小希今年11歲。2月底，小希的月經(jīng)已經(jīng)持續(xù)了十多天了還沒結(jié)束，父母先后帶著她到兩家醫(yī)院就診，醫(yī)生分別給予達(dá)芙通及補(bǔ)佳樂等藥物治療。
然而，經(jīng)過10余天的治療，小希的經(jīng)期出血不僅沒止住反而還增多了?？粗⒆拥纳眢w日漸虛弱，父母心急如焚。后來，他們來到溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。
主任中醫(yī)師陳浩波接診后，發(fā)現(xiàn)小希不僅面色、結(jié)膜蒼白，連指甲面都沒有血色，而且還感到心慌、乏力，隨時(shí)都會(huì)昏倒，于是馬上通知住院部開通綠色通道將小希收治住院。
入院后檢查結(jié)果顯示，小希的血紅蛋白只有51g/l，大約是正常人的1/3，屬于重度貧血，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
醫(yī)生詳細(xì)詢問了小希的病情，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，排除其他疾病后，小希被診斷為“異常子宮出血（俗稱青春期功血），失血性貧血，休克前期”。通過輸血、抗休克以及中藥聯(lián)合優(yōu)思明口服等治療，12小時(shí)后，小希陰道出血量明顯減少了，36小時(shí)后陰道出血終于止住。住院治療一周后，小希的血紅蛋白達(dá)到98g/l，病情好轉(zhuǎn)后出院了。
什么是青春期功血
青春期功血是青春期女性（10～19歲）的常見疾病，并不是由于器質(zhì)性病變或全身性疾病導(dǎo)致的，而是下丘腦—垂體—卵巢軸發(fā)育不成熟所致的異常子宮出血。青春期功血多數(shù)發(fā)生在初潮后最初兩年內(nèi)。
青春期功血有何表現(xiàn)
在日常生活中一定要注意觀察月經(jīng)情況，出現(xiàn)下列情況，家長就要引起重視了，需及時(shí)到醫(yī)院就診，排除器質(zhì)性病變：
蔭每次月經(jīng)來的間隔不一
有時(shí)候一個(gè)月來兩次月經(jīng)，有時(shí)好幾個(gè)月月經(jīng)也沒來，月經(jīng)不規(guī)律。正常為21～35天，平均28天。
●每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長短不一
短時(shí)1～2天，長時(shí)10余天甚至1～2個(gè)月以上。正常為3～7天。
●每次月經(jīng)出血量不一
出血時(shí)多時(shí)少，有時(shí)候出血量極大，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)生活，還可能會(huì)感覺頭暈、乏力等；有時(shí)候卻只出一點(diǎn)點(diǎn)血。
青春期功血如何治療
●期待療法
半數(shù)以上的青春期功血，在下丘腦—垂體—卵巢軸功能發(fā)育完善后，即可自行調(diào)整而痊愈。當(dāng)出血量不多，貧血不明顯，排除其他疾病時(shí)，在積極監(jiān)測的基礎(chǔ)上可以做期待療法。
●止血
采用孕激素、復(fù)方短效避孕藥或單純雌激素治療。若持續(xù)大量出血，藥物也難以控制，在必要情況下需手術(shù)治療。
陳浩波醫(yī)生表示，在使用激素治療時(shí)一要考慮患者年齡，二要結(jié)合患者身高體重。因?yàn)楝F(xiàn)在生活條件較好，很多孩子很早就發(fā)育到成人狀態(tài)，這時(shí)用藥就要像成人一樣足量才能起效。如果一味拘泥于年齡，雖然用對(duì)藥但卻會(huì)因劑量不足而效果不理想。
●中醫(yī)藥治療
治療青春期功能型子宮出血，中醫(yī)藥有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。對(duì)于此病，中醫(yī)治療原則為“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，靈活運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法。
青春期女性，腎氣初盛，天癸始泌，沖任尚虛，若因先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或過度傷神勞形，更易致腎之陰陽失調(diào)，氣血逆亂，封藏不固而成崩漏。故治療本病出血時(shí)應(yīng)益氣固脫，溫陽止崩；血止后應(yīng)補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血調(diào)沖。
值得注意的是：青春期功血止血后，還需要幾個(gè)月經(jīng)周期的調(diào)理，使女孩建立正常的月經(jīng)周期。如果血止住后就放任不管，常常會(huì)發(fā)生再次出血。
青春期功血平時(shí)應(yīng)如何預(yù)防
青春期的孩子學(xué)業(yè)壓力繁重，身體的不適更是讓孩子的心情越發(fā)煩躁不安。所以，家長們要注意：
●月經(jīng)期間可以吃一些高鐵、高蛋白的食物。如新鮮并有質(zhì)量保證的動(dòng)物血、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟以及幫助鐵吸收的新鮮蔬菜等。
●讓孩子記錄下月經(jīng)來的時(shí)間及出血情況，以便治療之后的隨訪與觀察。
●規(guī)律生活，勞逸結(jié)合，保持心情愉快，避免過度的緊張與精神刺激；同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣，勤換衛(wèi)生巾。
●注意隨著天氣變化，適當(dāng)增減衣物、被褥，避免過冷過熱引起機(jī)體內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致經(jīng)期延長，出血增多。
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然而，經(jīng)過10余天的治療，小希的經(jīng)期出血不僅沒止住反而還增多了?？粗⒆拥纳眢w日漸虛弱，父母心急如焚。后來，他們來到溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。
主任中醫(yī)師陳浩波接診后，發(fā)現(xiàn)小希不僅面色、結(jié)膜蒼白，連指甲面都沒有血色，而且還感到心慌、乏力，隨時(shí)都會(huì)昏倒，于是馬上通知住院部開通綠色通道將小希收治住院。
入院后檢查結(jié)果顯示，小希的血紅蛋白只有51g/l，大約是正常人的1/3，屬于重度貧血，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
醫(yī)生詳細(xì)詢問了小希的病情，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，排除其他疾病后，小希被診斷為“異常子宮出血（俗稱青春期功血），失血性貧血，休克前期”。通過輸血、抗休克以及中藥聯(lián)合優(yōu)思明口服等治療，12小時(shí)后，小希陰道出血量明顯減少了，36小時(shí)后陰道出血終于止住。住院治療一周后，小希的血紅蛋白達(dá)到98g/l，病情好轉(zhuǎn)后出院了。
什么是青春期功血
青春期功血是青春期女性（10～19歲）的常見疾病，并不是由于器質(zhì)性病變或全身性疾病導(dǎo)致的，而是下丘腦—垂體—卵巢軸發(fā)育不成熟所致的異常子宮出血。青春期功血多數(shù)發(fā)生在初潮后最初兩年內(nèi)。
青春期功血有何表現(xiàn)
在日常生活中一定要注意觀察月經(jīng)情況，出現(xiàn)下列情況，家長就要引起重視了，需及時(shí)到醫(yī)院就診，排除器質(zhì)性病變：
蔭每次月經(jīng)來的間隔不一
有時(shí)候一個(gè)月來兩次月經(jīng)，有時(shí)好幾個(gè)月月經(jīng)也沒來，月經(jīng)不規(guī)律。正常為21～35天，平均28天。
●每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長短不一
短時(shí)1～2天，長時(shí)10余天甚至1～2個(gè)月以上。正常為3～7天。
●每次月經(jīng)出血量不一
出血時(shí)多時(shí)少，有時(shí)候出血量極大，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)生活，還可能會(huì)感覺頭暈、乏力等；有時(shí)候卻只出一點(diǎn)點(diǎn)血。
青春期功血如何治療
●期待療法
半數(shù)以上的青春期功血，在下丘腦—垂體—卵巢軸功能發(fā)育完善后，即可自行調(diào)整而痊愈。當(dāng)出血量不多，貧血不明顯，排除其他疾病時(shí)，在積極監(jiān)測的基礎(chǔ)上可以做期待療法。
●止血
采用孕激素、復(fù)方短效避孕藥或單純雌激素治療。若持續(xù)大量出血，藥物也難以控制，在必要情況下需手術(shù)治療。
陳浩波醫(yī)生表示，在使用激素治療時(shí)一要考慮患者年齡，二要結(jié)合患者身高體重。因?yàn)楝F(xiàn)在生活條件較好，很多孩子很早就發(fā)育到成人狀態(tài)，這時(shí)用藥就要像成人一樣足量才能起效。如果一味拘泥于年齡，雖然用對(duì)藥但卻會(huì)因劑量不足而效果不理想。
●中醫(yī)藥治療
治療青春期功能型子宮出血，中醫(yī)藥有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。對(duì)于此病，中醫(yī)治療原則為“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，靈活運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法。
青春期女性，腎氣初盛，天癸始泌，沖任尚虛，若因先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或過度傷神勞形，更易致腎之陰陽失調(diào)，氣血逆亂，封藏不固而成崩漏。故治療本病出血時(shí)應(yīng)益氣固脫，溫陽止崩；血止后應(yīng)補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血調(diào)沖。
值得注意的是：青春期功血止血后，還需要幾個(gè)月經(jīng)周期的調(diào)理，使女孩建立正常的月經(jīng)周期。如果血止住后就放任不管，常常會(huì)發(fā)生再次出血。
青春期功血平時(shí)應(yīng)如何預(yù)防
青春期的孩子學(xué)業(yè)壓力繁重，身體的不適更是讓孩子的心情越發(fā)煩躁不安。所以，家長們要注意：
●月經(jīng)期間可以吃一些高鐵、高蛋白的食物。如新鮮并有質(zhì)量保證的動(dòng)物血、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟以及幫助鐵吸收的新鮮蔬菜等。
●讓孩子記錄下月經(jīng)來的時(shí)間及出血情況，以便治療之后的隨訪與觀察。
●規(guī)律生活，勞逸結(jié)合，保持心情愉快，避免過度的緊張與精神刺激；同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣，勤換衛(wèi)生巾。
●注意隨著天氣變化，適當(dāng)增減衣物、被褥，避免過冷過熱引起機(jī)體內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致經(jīng)期延長，出血增多。
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