天津市和平區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心（300051）鄧繼民

隨著人們生活生平的日漸提高，醫(yī)療水平的不斷進步，幼兒各方面的生長發(fā)育越來越受重視。幼兒的血紅蛋白和微量元素是幼兒在健康成長中的一個重要指標，可根據(jù)血紅蛋白和微量元素的檢測結(jié)果，判斷幼兒的營養(yǎng)情況，過多或過少的異常情況都會影響幼兒的生長發(fā)育、智力發(fā)育和免疫功能。血紅蛋白和微量元素的檢測正常，才能保證幼兒的正常發(fā)育，所以幼兒要進行定期的體檢，檢測血紅蛋白和微量元素銅Cu、鐵Fe、鋅Zn、鈣Ca、鎂Mg、鉛Pb、鎘Cd的含量，為幼兒合理的補充營養(yǎng)物質(zhì)。本文主要研究分析我院門診體檢的855例幼兒中血紅蛋白和微量元素的檢測結(jié)果[1-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院門診體檢的855例幼兒為檢測對象，時間為2017年6月～2019年12月。其中，男性幼兒例數(shù)為438例，女性幼兒例數(shù)為417例，最低的幼兒年齡是1歲，最大的年齡是3歲，平均年齡為（1.76±0.23）歲。選取的所有幼兒和幼兒家屬均已告知該項研究的內(nèi)容，均自愿參加本次研究，且幼兒家屬都簽署了知情同意書。

1.2 檢測方法 取幼兒的手指末梢血，使用血球儀對855例幼兒血液中的血紅蛋白進行檢測，使用質(zhì)譜儀原子吸收光譜儀對幼兒的手指末梢血中的微量元素Cu、Fe、Zn、Ca、Mg、Pb、Cd進行檢測[5][6][7]。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計并分析血紅蛋白和微量元素的檢測結(jié)果。對于6個月～6歲的幼兒，血紅蛋白和微量元素的正常參考值范圍：血紅蛋白：11.0g/dL；Cu：11.8～39.3μmol/L；Fe：7.52～11.82mmol/L；Zn：76.5～210μmol/L；Ca：1.15～2.10mmol/L；Mg：1.12～2.06mmol/L；Pb：0～100μg/L；Cd：0～5.0μg/L。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

門診體檢的855例幼兒的血紅蛋白和微量元素的檢測結(jié)果的統(tǒng)計分析結(jié)果見附表。根據(jù)檢測結(jié)果，有18.25%的幼兒血紅蛋白含量不正常，出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。在微量元素的檢測中，很大部分的幼兒都出現(xiàn)了缺Zn的現(xiàn)象，異常比例高達61.64%，其次是Fe含量異常的比例為8.89%，Ca含量異常的比例為7.37%，Cu和Mg異常的比例分別為0.23%和 1.29%。有害微量元素Pb含量異常的幼兒有162例，比例為18.95%。855例幼兒中未出現(xiàn)Cd超標的現(xiàn)象。

附表 855例幼兒的血紅蛋白和微量元素的檢測結(jié)果

3 討論

隨著人們的生活水平和醫(yī)療水平的提高，越來越多的人關(guān)注幼兒的健康發(fā)育問題，現(xiàn)在人們都認為，對于1～3歲的幼兒來說，定期體檢是非常重要的，體檢結(jié)果可以讓家長及時發(fā)現(xiàn)孩子在成長過程中出現(xiàn)的問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預。在正常情況下，幼兒應該每半年做一次體檢，幼兒體檢中，血紅蛋白和微量元素的檢測是必不可少的，檢測結(jié)果可以反映出幼兒的飲食營養(yǎng)或身體機能問題，能幫助家長調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，也可在醫(yī)生的指導下服用藥物。

血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，由珠蛋白和血紅素組成，其珠蛋白部分是由兩對不同的珠蛋白鏈（α鏈和β鏈）組成的四聚體。血紅蛋白參與氧的運輸和儲存，還與人體的新陳代謝相關(guān)，對人體免疫系統(tǒng)有著非常重要的作用。血紅蛋白的檢測可以有效判斷幼兒是否出現(xiàn)貧血的癥狀，一般的貧血癥狀為皮膚、黏膜蒼白，貧血的幼兒會出現(xiàn)心跳過快、呼吸加速、食欲減退、惡心、精神不振、注意力不集中和情緒易激動等癥狀。造成貧血的主要原因有造血不良、溶血性貧血和失血過多引起。幼兒的貧血一般屬于營養(yǎng)性貧血，多數(shù)表現(xiàn)為缺鐵性貧血，合理補充營養(yǎng)物質(zhì)是改善缺鐵性貧血的主要途徑，可以多給患兒富含鐵的食物，如動物的心、肝臟、牛肉、雞蛋黃、豆制品等，糾正不良的飲食習慣，也可在醫(yī)生的指導下服用鐵制劑。

人體中的微量元素是指占人體總重量的0.01%以下的元素，幼兒如果出現(xiàn)厭食、挑食、生長發(fā)育遲緩等癥狀時，很大可能與微量元素的缺乏有關(guān)，如果不能得到有效的治療，會影響幼兒的生長發(fā)育[8][9]。幼兒體檢檢測的微量元素主要有Cu、Fe、Zn、Ca、Mg、Pb、Cd。Zn在人體機能中參與許多酶的合成，能加速生長發(fā)育，可以提高創(chuàng)傷組織的再生長能力和抵抗力水平，缺Zn會導致幼兒食欲降低、抵抗力差和生長發(fā)育遲緩；缺Fe會影響幼兒的智力發(fā)育，使幼兒對周圍事物缺乏興趣，易激動，易冷漠；人體含有非常多的礦物質(zhì)元素，其中Ca是含量最多的礦物質(zhì)元素之一，缺Ca不僅會影響幼兒的生長發(fā)育，還容易導致骨骼畸形、牙齒發(fā)育不良。較低濃度的重金屬Pb和Cd也會對幼兒身體產(chǎn)生巨大的傷害?？赏ㄟ^補充富含微量元素的食品來調(diào)節(jié)幼兒的微量元素含量，如含鈣的食物有蝦皮、雞蛋黃、奶制品和豆制品等，含鋅的食物有牛肉、豬肉、羊肉和魚類等，含鐵的食物有肝臟、肉類和魚類等，幼兒應避免食用罐頭食品、松花蛋等含鉛量較高的食物，若幼兒出現(xiàn)含鎘量超標，應多食用一些富含鋅和鈣的食物[9][10][11]。

在本研究中，根據(jù)門診體檢的855例幼兒的血紅蛋白和微量元素的檢測結(jié)果的統(tǒng)計分析結(jié)果，有156例幼兒出現(xiàn)血紅蛋白含量的異常，即約18.25%的幼兒出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。在微量元素的檢測中，Cu、Fe、Zn、Ca、Mg的異常幼兒比例分別為0.23%、8.89%、61.64%、7.37%、1.29%，缺Zn的幼兒比例最高，幾乎一半多的幼兒都出現(xiàn)了缺Zn的現(xiàn)象，其次是Fe和Ca的異常最多，但均未超過10%。值得注意的是，有162例的幼兒出現(xiàn)了Pb超標的現(xiàn)象，異常比例為18.95%，在855例入組的幼兒體檢中，未出現(xiàn)Cd超標的幼兒。

綜上所述，血紅蛋白和微量元素的含量異常會影響幼兒的健康發(fā)育，保證血紅蛋白和微量元素的正常水平對幼兒的發(fā)育極其重要，適當調(diào)整幼兒的飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，及時補充缺乏的營養(yǎng)，以確保幼兒的正常生長發(fā)育。