張 燕

山東省德州市平原縣第一人民醫(yī)院，山東 德州 253100

UC屬于消化內(nèi)科的一種慢性炎癥性疾病，主要涉及到的器官是直腸和結(jié)腸，根據(jù)流行病學(xué)研究顯示，UC可發(fā)生在任何年齡段，其中發(fā)病高發(fā)群體以青壯年為主，此疾病在性別差異中不明顯[1]。在患病后患者的癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心等，同時(shí)也可能伴有發(fā)熱等癥狀。目前針對(duì)此疾病的病因尚無(wú)明確的說(shuō)法，疾病可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，并且治療的難度較大，臨床通常采用西醫(yī)治療，但是可能無(wú)法達(dá)到更好的治療效果，出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，容易產(chǎn)生耐藥性[2]。采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠改善患者的癥狀，治療效果顯著。本文就中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2019年9月至2020年9月共挑選37例患者，分為兩組，分別以西醫(yī)治療(對(duì)照組，n=18)和中西醫(yī)結(jié)合治療(觀察組，n=19)。觀察組男、女分別為10例、9例，年齡21～75歲，平均(48.41±1.48)歲，病程4～6周，平均(5.14±0.48)周；對(duì)照組男、女分別為10例、8例，年齡21～75歲，平均(48.51±1.49)歲，病程4～6周，平均(5.18±0.49)周。兩組基線資料比較差異較小(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)治療方式，給予患者美沙拉嗪(規(guī)格：0.25g*24片；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148；生產(chǎn)廠家：葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司)，當(dāng)患者處于急性發(fā)作期時(shí)，4次/d，4片/次；當(dāng)處于維持期時(shí)，3次/d，2片/次。同時(shí)給予患者潑尼松(規(guī)格：5mg*100片；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207；生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司)每日口服40mg，酌情進(jìn)行增減。

觀察組應(yīng)用中醫(yī)結(jié)合治療：①若患者為胃腸濕熱型，則可采用30g芍藥、10g木香、10g黃連、15g當(dāng)歸、15g黃芩、15g檳榔、5g甘草，制成芍藥湯。②若患者為脾氣虛熱型，則采用30g茯苓、30g黨參、15g山藥、15g白術(shù)、10g薏苡仁、10g蓮子肉、10g桔梗、10g陳皮，制成參苓白術(shù)湯。③若患者為脾腎陽(yáng)虛型，則采用10g白術(shù)、10g炙甘草、10g干姜、20g黨參，制成理中湯。④若患者為肝郁脾虛型，則采用8g陳皮、10g防風(fēng)、15g白芍、20g白術(shù)，服用。⑤若患者為寒熱錯(cuò)雜證，則采用10g炒枳殼，15g地榆，15g白頭翁，20g黨參、當(dāng)歸、細(xì)辛、附子、干姜、桂枝、黃連、蜀椒，60g烏梅，制成烏梅湯。⑥若患者為熱毒熾盛證，則采用30g黃連、30g黃柏、40g秦皮、30g白頭翁，制成白頭翁湯。

1.3效果判定 記錄分析兩組治療療效，包括三項(xiàng)。顯效：經(jīng)檢查，患者癥狀基本消失，且結(jié)腸黏膜不存在炎癥情況；有效：經(jīng)檢查，患者癥狀有明顯的改善，但是存在輕微炎癥癥狀；無(wú)效：患者癥狀未改變，檢查后存在較嚴(yán)重的黏膜炎癥。

2 結(jié) 果

如表1所示，與對(duì)照組比較，觀察組治療療效偏高(P<0.05)。

表1 兩組治療療效比較[n(%)]

3 討 論

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的飲食習(xí)慣、生活方式不斷地發(fā)生著變化，因此造成UC的發(fā)病人數(shù)不斷地增加，對(duì)患者的生活及工作造成極大的威脅。目前此疾病在診治時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者家族是否存在此疾病進(jìn)行了解，并且協(xié)助患者完成血、糞常規(guī)的檢測(cè)，但是更加準(zhǔn)確的診斷還需依靠腸鏡對(duì)患者的胃腸道進(jìn)行檢查，才能更全面地掌握患者的病情。

根據(jù)對(duì)此疾病發(fā)病的原因研究顯示，此疾病可能與免疫因素、遺傳因素、飲食不潔、腸道感染等有密切的關(guān)系。采用常規(guī)西醫(yī)治療，包括氨基水楊酸類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素等，能夠在一定程度上緩解患者的癥狀，但是長(zhǎng)時(shí)間地使用此類(lèi)藥物，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，并且還可能產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，安全性較低。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為UC應(yīng)屬于“痢疾”“泄瀉”范疇內(nèi)，脾虛是此疾病發(fā)病的基礎(chǔ)，發(fā)病的條件為熱度內(nèi)蘊(yùn)，同時(shí)伴有情志損傷、飲食不節(jié)、脾虛濕盛等情況，因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀。由于UC患者體內(nèi)的淤血較多，因此容易造成臟腑失去濡養(yǎng)，造成脾腎益虛、氣血失衡。而中醫(yī)治療主要采用健脾、益氣、化瘀為治療準(zhǔn)則，采用山藥、白術(shù)、黨參等中藥能夠提高患者機(jī)體免疫力，并且能夠達(dá)到止痛、抑菌的效果，減少可能引起UC出現(xiàn)的因素，從根本對(duì)疾病進(jìn)行治療，讓患者的癥狀得到明顯地改善[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組治療療效偏高(P<0.05)；說(shuō)明采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠治標(biāo)又治本，從患者不同的癥狀采用中藥進(jìn)行對(duì)癥治療，有利于減少西藥對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的副作用，治療成本較低，在改善患者的癥狀時(shí)效果顯著，利于患者的病情恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量水平。

綜上，針對(duì)UC患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果顯著，具有較高的安全性。